Аналізы крыві выкарыстоўваюцца для дыягностыкі артрыту і кантролю актыўнасці захворвання
Наколькі важныя аналізы крыві ў дыягностыцы артрыту ? Якія аналізы крыві звычайна заказваюцца і якой інфармацыі яны даюць аб канкрэтным пацыенце?
Акрамя таго , калі пацыент мае вынікі адмоўнага аналізу крыві для звычайных паказчыкаў артрыту, але яны маюць клінічныя сімптомы , такія як боль, пачырваненне, цёпла, ацёк і жорсткасць у суставах - зрабіць адмоўныя лабараторыі выключаюць дыягназ артрыту?
Рэўматалогіі (лекары , якія спецыялізуюцца ў артрыце і звязаных з імі ўмовамі) , як правіла , замовіць аналізы крыві , каб дапамагчы пацвердзіць або выключыць клінічны дыягназ. Напрыклад, разгледзіць пацыент , які мае 3-месячную гісторыю падоўжыла ранішнюю скаванасць , звязаную з болем і ацёкам запясці або рук. У гэтага пацыента наступныя аналізы крыві могуць быць замоўленыя , каб дапамагчы пацвердзіць дыягназ рэўматоіднага артрыту :
- рэўматоідны фактар
- Анты-цыклічны пептыда , антыцела цитруллинированному
- Хуткасць ссядання эрытрацытаў
- З-рэактыўны бялок
Наяўнасць станоўчага рэўматоіднага фактару або КПК антыцелы ў дадзенага пацыента дапаможа пацвердзіць дыягназ рэўматоіднага артрыту. З іншага боку, да 30% пацыентаў з рэўматоідным артрытам можа не мець гэтыя антыцелы, асабліва ў пачатку сваёй хваробы. Акрамя таго, наяўнасць рэўматоіднага фактару , асабліва на нізкім узроўні, не рэдкасць у пацыентаў , якія не маюць і ніколі не будзе развівацца рэўматоідны артрыт.
Антыцела супраць КПК, больш верагодна, звязана з рэўматоідным артрытам, так што, калі пацыент мае высокі ўзровень, пацыент без тыповых праяў рэўматоіднага артрыту можа быць больш схільныя да развіцця хваробы.
Дзве іншыя аналізы крыві, згаданыя з'яўляюцца СОЭ і СРБ. Гэтыя аналізы крыві вымераюць запаленне і, як правіла, павышаны ў пацыентаў з актыўным рэўматоідным артрытам.
Нармальныя ўзроўні не выключаюць, рэўматоідны артрыт, але гэтыя пацыенты могуць быць менш схільныя да развіцця паразы суставаў у параўнанні з пацыентамі з высокім узроўнем запалення. Гэта асабліва дакладна ў дачыненні да падвышанай CRP.
Тэст антыядзернай антыцелаў (ANA) гуляе важную ролю ў нашым прыкладзе пацыента , каб ацаніць для сістэмнай чырвонай ваўчанкі або СКВ. У той час як нізкія ўзроўні Аны з'яўляюцца агульнымі пры рэўматоідным артрыце, высокія ўзроўні ANA у прыкладзе пацыенце сведчаць аб магчымай ваўчанцы, асабліва , калі анты-КПК і рэўматоідны фактар з'яўляецца адмоўнымі.
На наступных візітах, калі рэўматоідны фактар ці анты-CCP дадатны, то яны, як правіла, не переупорядочены. СОЭ і СРБ, аднак, часта заказваецца як яны могуць дапамагчы пацвердзіць (у дадатку да гісторыі хваробы пацыента і экзамену), актыўны ці ў артрыце рэмісіі .
Скот Дж Zashin, доктар медыцыны, клінічны дацэнт Ва ўніверсітэце Тэхаса Паўднёва - заходняга медыцынскага вучылішча, аддзяленне рэўматалогіі, у Даласе, штат Тэхас. Доктар Zashin таксама з'яўляецца лекарам у прэсвітэрыянскай Лякарні Далас і Plano. Ён з'яўляецца членам Амерыканскага каледжа лекараў і Амерыканскага каледжа рэўматалогіі і члена Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі. Доктар Zashin з'яўляецца аўтарам артрыту без болю - Цуд Анты-блокаторы ФНВ і сааўтар прыроднага лячэння артрыту.