Прадказанне Хто можа рэмісію
Не доўга пасля таго, як вы былі дыягнаставаны з артрытам , вы , верагодна , чулі пра «артрыт» пакіданне ў якасці канчатковай мэты лячэння артрыту. Вы, верагодна, было некалькі актуальных пытанняў. Што такое рэмісія? Як доўга рэмісія можа доўжыцца? У большасці хворых артрытам дасягнуць рэмісіі? Якія вашы шанцы?
Рэўматолаг Тлумачыць рэмісія
Мы звярнуліся па дапамогу да рэўматолага, Скот J.
Zashin, MD, каб адказаць на нашы пытанні артрыту рэмісіі. Яго адказы дапамогуць удакладніць канцэпцыю і дапамогуць вам распазнаць, калі вы выпрабавалі рэмісію. Клінічная рэмісія ў першую чаргу ставіцца да рэўматоіднага артрыта , запаленчым, аутоіммунный, адключэнне тыпу артрыту , які ўплывае на каля 1,5 мільёнаў дарослых у ЗША
Мы папрасілі доктара Zashin, што вызначае сапраўдную рэмісію хворых рэўматоідным артрытам? Ці можа лекар прадказаць, калі пацыент будзе ісці ў рэмісіі або як доўга рэмісія будзе доўжыцца? Ці маюцца статыстычныя дадзеныя аб тым, што працэнт пацыентаў з рэўматоідным артрытам калі-небудзь дасягнуць рэмісіі? Што можа рэўматоідны артрыт пацыент зрабіць што дасць ім лепшы шанец для дасягнення рэмісіі?
На думку д-ра Zashin, у той час як не існуе ніякага вядомага лячэння для лячэння рэўматоіднага артрыту, да 30% пацыентаў можа «адчуваць, што яны вылечыць» іх хваробы. Тое, што гэтыя пацыенты сапраўды адчуваюць з'яўляецца клінічнай рэмісіі.
Рэмісія пры рэўматоідным артрыце ўжо даўно была вызначана як адсутнасць клінічных прыкмет запалення . У той час як вельмі невялікі адсотак пацыентаў можа быць у стане спыніць іх артрыт лекі , больш чым на 95% неабходна працягваць іх лекі , каб заставацца ў стадыі рэмісіі.
Амерыканскі каледж рэўматалогіі (ACR) крытэрыі класіфікацыі (1981) для вызначэння клінічнай рэмісіі ўключае ў сябе:
- Ранішняя скаванасць менш або роўна 15 хвілін
- няма стомленасці
- няма болю ў суставах
- няма сумеснай хваравітасці або болі пры руху
- няма мяккіх тканін прыпухласці ў суставах або сухажыльныя похвах
- Хуткасць ссядання эрытрацытаў (аналіз крыві , які вымярае запаленне) менш або роўна 30 у жанчын і 20 у мужчын
Д - р Zashin далей растлумачыў , што ў той час як не існуе ніякага спосабу , каб вызначыць , хто будзе дасягнуць рэмісіі з тэрапіяй, у пацыентаў з адмоўным рэўматоідным фактарам і CCP антыцелаў , а таксама нармальнага З-рэактыўнага бялку , па- відаць, маюць лепшы вынік. Акрамя таго, у пацыентаў , якія прымаюць камбінаваную тэрапію (напрыклад, метотрексат і інгібітар ФНВ ), больш верагодна дасягнуць рэмісіі , чым тыя , хто прымае альбо прэпарат у адзіночку. Аднак у пацыентаў на монотерапіі (адзін наркотыкаў у адзіночку) усё яшчэ можа дасягнуць клінічнай рэмісіі. Чым даўжэй хвароба застаецца ў рэмісіі, тым менш верагоднасць таго, каб зноў стаць актыўным.
Абнаўленне Вызначэнне Remission
У 2011 годзе , больш чым праз дзесяць гадоў пасля таго , як першы біялагічны прэпарат быў ухвалены для лячэння рэўматоіднага артрыту, было прызнана , што вызначэнне рэмісіі рэўматоіднага артрыту неабходна абнавіць . Амерыканскі каледж рэўматалогіі і Лігі Еўропы супраць рэўматызму прааналізавалі дадзеныя клінічных выпрабаванняў і абследуемых членаў камітэта, а затым прыняў рашэнне аб двух вызначэнняў для рэўматоіднага артрыту рэмісіі, якія ў асноўным прымяняюцца ў клінічных выпрабаваннях.
Вызначэння могуць быць разгледжаны ў клінічнай практыцы.
Важна адзначыць, што рэмісія не можа быць доўгім. Прыпынак вашых лекаў можа справакаваць рэцыдыў. Нават пры працягу лячэння, лекі, якія перастаюць працаваць можа справакаваць рэцыдыў.
(Scott J. Zashin, доктар медыцыны, клінічны дацэнт Ва ўніверсітэце Тэхаса Паўднёва - Заходняй медыцынскай школе, аддзяленне рэўматалогіі, у Даласе, штат Тэхас, які лечыць лекар у прэсвітэрыянскай Лякарні Далас і Plano, навуковы супрацоўнік Амерыканскага каледжа лекараў і амерыканскі каледж рэўматалогіі і член амерыканскай медыцынскай асацыяцыі.)
> Крыніцы:
> Рэўматоідны артрыт Даследнікі Redefine рэмісія. Амерыканскі каледж рэўматалогіі. 3 лютага 2011.
> Папярэднія крытэрыі клінічнай рэмісіі ў артрыце. Артрыт і рэўматызм. Pinals RS і інш., Кастрычнік 1981.