Ipilimumab ухвалены Упраўленнем па кантролі за якасцю харчовых прадуктаў і лекавых сродкаў для лячэння меланомы. Гэта добрая навіна для пацыентаў, якія доўгі час мелі некалькі варыянтаў , як толькі меланома распаўсюдзілася на іншыя ўчасткі цела ( стадыя IV хваробы).
Што такое меланома?
Меланома, самы сур'ёзны тып рака скуры, развіваецца ў клетках (меланоцитах), якія вырабляюць меланін - пігмент, які надае скуры яе колер.
Меланома можа таксама фарміравацца ў вашых вачах і, радзей, ва ўнутраных органах, такіх, як ваш кішачнік.
Як гэта працуе Ipilumumab?
Ipilumumab ўяўляе сабой антыцелы, якое актывуе імунную сістэму арганізма для барацьбы з меланомой шляхам інгібіравання малекулы цітотоксіческой Т-лимфоцит-асацыіраваны антыген 4 (CTLA-4). CTLA-4 уяўляе сабой малекулу на Т-клеткі, тып белых крывяных клетак, што гуляе важную ролю ў рэгуляцыі прыродных імунных рэакцый. Наяўнасць CTLA-4 душыць рэакцыю імуннай сістэмы да захворванняў, таму, блакуючы яго актыўнасць стымулюе імунную сістэму для барацьбы з меланомой.
Доказы таго, што Ipilumumab працы
Тры фазы II клінічных выпрабаванняў паказалі, што лячэнне з Ipilimumab вынікамі ў адзін год выжывальнасці 47 да 51 працэнтаў для людзей са стадыяй III або IV меланомай, што амаль удвая перавышае сярэдні ўзровень.
Ён праходзіць выпрабаванні ў прасунутай стадыі выпрабаванняў (III) сам па сабе і ў камбінацыі з іншымі вакцынамі, імунатэрапіі (напрыклад, інтэрлейкіны-2), і хіміятэрапіяй (напрыклад, Дакарбазин).
Агульны ўзровень водгуку ў дыяпазоне ад 13 працэнтаў з Ipilimumab плюс вакцыны ў пацыентаў з хваробай стадыі IV да 17 і 22 адсоткаў з Ipilimumab плюс Дакарбазин або інтэрлейкіны-2, адпаведна, у пацыентаў з метастазамі. Адказы былі даўгавечныя, і сярод тых, хто адчувае больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, нават больш высокія хуткасці адказу былі заўважаныя (да 36 адсоткаў).
Гэтыя вынікі паказваюць на тое, што больш чым адна трэць Ipilimumab лячэнне пацыентаў з меланомой адчуваюць павелічэнне выжывальнасці ў доўгатэрміновай перспектыве, рэдкую гісторыю поспеху ў лячэнні гэтага захворвання.
Пабочныя эфекты Ipilumumab
У адрозненне ад хіміятэрапіі , у якой пабочныя эфекты становяцца відавочнымі неўзабаве пасля пачатку лячэння, пабочныя эфекты , звязаныя з Ipilimumab могуць значна адрознівацца, па- відаць , таму што імунная сістэма чалавека вар'іруецца ад чалавека да чалавека.
Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты Ipilimumab адбываецца ў страўнікава-кішачным тракце (такіх як дыярэя і запаленне тоўстай кішкі) і скуры (напрыклад, сып і запаленне скуры). Менш часта сустракаемыя пабочныя эфекты ўключаюць гепатыт, запаленне гіпофізу (гіпофізу), запаленне вачэй ( увеітаў ), а таксама праблемы з ныркамі (нефрыт). Пабочныя эфекты ўзнікаюць у да 84 адсоткаў пацыентаў, але, як правіла, мяккі і паддаецца лячэнню.
> Крыніцы:
> Эрш Е, Вэбер Дж, Паудерли Дж, і інш (2009). Доўгатэрміновае выжыванне пацыентаў (PTS) з меланомой , апрацаванай Ipilimumab з або без Дакарбазина. J Clin Oncol 27: 15s (Suppl; Abstr 9038).
> Ledezma B (2009). Ipilimumab для меланомы: перспектыва сыходу. Онкол Nurs Forum, 36 (1), 97-104.
> Mayo Clinic. Рак скуры.
> Нацыянальны інстытут рака. Ipilimumab
> Sarnaik А.А., Вэбер JS (2009). Апошнія дасягненні з выкарыстаннем анты-CTLA-4 для лячэння меланомы. Рак J. 2009 Май-чэрвень; 15 (3): 169-73.