CMS 1500 Форма прэтэнзіі

Выкарыстоўвайце версію 02/12 для іскавых рахункаў лекараў і пастаўшчыкамі

CMS 1500 з'яўляецца чырвонай фарбай на белай стандартную паперу формы прэтэнзіі выкарыстоўваецца лекарамі і пастаўшчыкамі для іскавых рахункаў. Хоць ён быў распрацаваны Цэнтры па Medicare і Medicaid (CMS), яна стала стандартнай формай выкарыстоўваюцца ўсімі страхавальнікамі. Па стане на 1 красавіка 2014 года, перагледжаная версія 02/12 з'яўляецца адзінай прынятай Medicare. не больш ранняя версія 5/8 больш не дзейнічае.

Хто можа Біл Пазовы Выкарыстанне CMS 1500?

Любая внеучрежденческая пастаўшчык і пастаўшчык могуць выкарыстоўваць CMS 1500 для выстаўлення рахункаў медыцынскіх патрабаванняў.

Парады па падрыхтоўцы да Claim Form CMS 1500

Больш падрабязныя інструкцыі можна знайсці на www.cms.gov або www.nucc.org

Перагляд CMS 1500 - Версія 02/12

Эфектыўнае 6 студзеня 2014, перагледжаны варыянт (02/12) выгляду CMS 1500 быў ухвалены для выкарыстання. Перагледжаны CMS 1500 форма (версія 02/12) была распрацавана для ўзгаднення са зменамі фармату ў электронных рахунках , пачынаючы з версіі 4010 да версіі 5010 ад 837P і пераходам ад МКБ 9 па МКБ 10 .

Форма была запушчана 6 студзеня 2014. Па стане на 1 красавіка 2014 года, пастаўшчыкі могуць выкарыстоўваць толькі перагледжаныя CMS 1500 формы (версія 02/12). не павінны быць выкарыстаны любыя якія застаюцца запасы 05/08.

Адрозненні паміж версіяй 05/08 і 02/12 версіяй

  1. Загаловак: прастакутны сімвал быў заменены QR-кодам.
  2. Поле Лакатар 1: TRICARE CHAMPUS быў заменены TRICARE; Пла быў заменены ID #
  3. Поле Locator 8: пацыент STATUS быў заменены зарэзерваваны для NUCC ВЫКАРЫСТАННЯ
  4. Поле Locator 9b: ІНШЫЯ Страхавальніка ДАТА НАРАДЖЭННЯ, КРЫССЯ замянялі RESERVED ДЛЯ ВЫКАРЫСТАННЯ NUCC
  5. Поле Locator 9c: ІМЯ працадаўцы ці ШКОЛА замянялі зарэзерваваны ДЛЯ ВЫКАРЫСТАННЯ NUCC
  6. Поле Locator 10d: зарэзерваваны для лакальнага выкарыстання быў заменены прэтэнзіі кодаў (Прызначаная NUCC)
  7. Поле Лакатар 11b: ІМЯ працадаўцы ці ШКОЛА было заменена на іншыя прэтэнзіі ID (прызначанай NUCC); пункцірнай лінія была дададзеная, каб прыстасаваць выкарыстанне 2-значны класіфікатар
  8. Поле Лакатар 14: ДАТА ТОКА (чырвоная стрэлка) ХВАРОБЫ (першы сімптом) ці шкоды (аварыі) або цяжарнасці (LMP) быў заменены з датай CURRENT хваробы, траўмы або цяжарнасці (LMP); QUAL быў дададзены, і пункцірнай лінія была дададзеная, каб прыстасаваць выкарыстанне 3-значнага класіфікатары
  9. Поле Locator 15: Калі пацыент АБО жа падобныя ХВАРОБА. ДАЙТЕ ПЕРШУЮ дату замянялі ІНШЫЯ ДАТЫ; QUAL быў дададзены, і пункцірнай лінія была дададзеная, каб прыстасаваць выкарыстанне 3-значнага класіфікатары
  1. Поле Лакатар 17: пункцірнай лінія была дададзеная, каб прыстасаваць выкарыстанне 2-значны класіфікатар
  2. Поле Locator 19: зарэзервавана для лакальнага выкарыстання было заменены дадатковымі пазоў ІНФАРМАЦЫЯ (прызначанай NUCC)
  3. Дадаюць МКБ штат Індыяна, і пункцірнай лінія была дададзеная, каб прыстасаваць выкарыстанне 1-значнага класіфікатарам ;: поле Лакатар 21. 8 дадатковыя лініі былі дададзеныя для дыягностыкі кодаў; этыкеткі для ліній дыягностыкі кода быў зменены з нумарамі для Альфаў
  4. Поле Locator 22: МЕДИКЕЙД Паўторная падача была заменена паўторнай падачы
  5. Поле Locator 30: БАЛАНС DUE быў заменены RSVD для NUCC выкарыстання