Рэсурсы плаціць за кваліфікаваны медыцынскі догляд (Long-Term Care)
У той час як кваліфікаваныя сродкі сыходу (таксама вядомы як дома састарэлых, подострые рэабілітацыйныя цэнтры або аб'екты доўгатэрміновага сыходу) з'яўляюцца дарагімі, яны часта танней , чым наймаць 24-гадзінны сыход на хаце. Гэтыя сродкі могуць забяспечыць доўгатэрміновую дапамогу, але многія таксама прапануюць кароткатэрміновыя рэабілітацыі з мэтай вяртання дадому. Калі вы або ваш каханы чалавек можа мець патрэбу ў сыходзе ў доме састарэлых, ён плаціць, каб ведаць вашыя варыянты аплаты авансам.
Варыянты аплаты за дом састарэлых (кваліфікаванага медыцынскага сыходу) медыцынскай дапамогі ўключаюць наступнае:
1) Medicare
Medicare з'яўляецца федэральнай выгадай, якія будуць плаціць за кошт абмежаванай колькасці дзён стацыянарных рэабілітацый ва ўстановах кваліфікаванага медыцынскага сыходу. Гэта часта называюць «подострой рэабілітацыйным» або «пост-неадкладнай дапамогі.» Многія людзі адчуваюць кароткатэрміновы, стацыянарную рэабілітацыю знаходжання ў выніку ад пералому сцягна , інсульту ці сардэчнага стану, хоць ёсць шмат іншых прычыны , хто - то можа спатрэбіцца фізічны, прафесійны, ці лагапед, і , такім чынам , гэты ахоп.
Для таго, каб мець права на атрыманне медыцынскай дапамогі, вы павінны быць старэйшыя за 65 гадоў, мець дакументаваную інваліднасць, або тэрмінальнай стадыі нырачнай хваробы.
Калі вы маеце права, Medicare забяспечвае выдатнае асвятленне дома састарэлых выдаткаў, але гэта важна ведаць, што гэта пакрыццё толькі на працягу кароткага часу і даступна толькі пры пэўных абставінах. Medicare не плаціць за кваліфікаваных медсясцёр сыходу аб'екта на пастаяннай аснове.
Як атрымаць доступ да Medicare Пакрыццё
Фінансавая выгада Medicare не тое, што вы павінны падаць заяву або падаць заяву, што тлумачыць вашу патрэбнасць. Вы аўтаматычна атрымліваеце права на гэтыя льготы, калі ў вас ёсць пакрыццё Medicare Part A і Medicare Part B. Увогуле, калі вы атрымліваеце дапаможнік па сацыяльным забеспячэнні або дапаможнік Railroad Retirement Board, вы, як правіла, будуць падпадаць пад Medicare Part A і B.
Якія выдаткі Medicare Cover?
Medicare будзе пакрываць сутачную норму для вас атрымаць стацыянарную фізіятэрапію , працатэрапія і / або лагапед . Medicare таксама пакрывае вашы лекі, працэдуры і медыкаменты на працягу гэтага часу.
Якія ўмовы, пры якіх Medicare будзе плаціць за гэты клопат?
Вы павінны задавальняць наступным умовам:
3-дзённае знаходжанне ў бальніцы
Вы павінны былі мець знаходжанне ў стацыянары тры дні, які лічыцца знаходжанне ў бальніцы «у стацыянары». Што гэта азначае, што калі вы былі класіфікаваны толькі як «назіранне» пацыент, медыцынская дапамога не будзе пакрываць паслугі кваліфікаванай рэабілітацыі састарэлага аб'екта.
Акрамя таго, калі шпіталізацыя была класіфікавана як стацыянарна, але вы былі толькі там на працягу двух Midnights (час яны выкарыстоўваюць, каб адзначыць яшчэ адзін дзень), Medicare не будзе ахопліваць стацыянарную рэабілітацыю знаходжання.
Вы павінны спытаць ў бальніцы Ці ваша знаходжанне было прызнана стацыянарным або назіранне, а таксама пераканацца ў тым, што вы сустрэлі патрабаванне знаходжання ў тры дні для таго, каб атрымаць доступ да Medicare выгады для стацыянарнай рэабілітацыі.
часовыя патрабаванні
Калі вы сустрэлі патрабаванне знаходжання шпіталізацыю ў тры дні, вы можаце выкарыстоўваць перавагі Medicare адразу пасля вашага знаходжання ў бальніцы шляхам перакладу непасрэдна ва ўстановах кваліфікаванага медыцынскага сыходу для рэабілітацыі.
Тым не менш, вы можаце таксама атрымаць доступ да гэтых Medicare скарыстацца да 30 дзён пасля адборачнай шпіталізацыі. Напрыклад, гэта азначае, што вы можаце вырашыць, ісці прама дадому з лякарні пасля таго, як вы зрабілі аперацыю тазасцегнавага сустава, а праз тры тыдні пасля гэтага, вы можаце па-ранейшаму аддаеце перавагу быць дапушчаныя да сродку для рэабілітацыі і атрымаць доступ да выгада Medicare, каб атрымаць ваша знаходжанне і лячэнне аплачваюцца Medicare. Прычына ўводу кваліфікаванага медыцынскага сыходу павінен быць такім жа умовай, для якога былі шпіталізаваны.
медыцынскія крытэрыі
Пасля таго, як ва ўстановах кваліфікаванага медыцынскага сыходу, вы таксама павінны працягваць адпавядаць крытэрам для пакрыцця Medicare.
Гэты крытэр заснаваны на ацэнцы медыцынскай дапамогі Data Set (MDS), якія супрацоўнікі павінны пастаянна праводзіць праз пэўныя прамежкі часу, каб вызначыць функцыянаванне. МДС з'яўляецца дэталёвай ацэнкай завершаны супрацоўнікамі з некалькіх розных абласцей, уключаючы догляд, дыетычныя паслугі, дзейнасць і сацыяльную працу. Ён вымярае бягучыя здольнасці і ваш прагрэс у дасягненні вашых мэтаў.
Калі вы па-ранейшаму патрабуюць кваліфікаванай дапамогі, напрыклад, фізічнай, прафесійнай або маўленчай тэрапіі, або сыходу пры ўмове, або пад наглядам ліцэнзаванага медыцынскага персаналу, Medicare будзе плаціць за стацыянарную рэабілітацыю знаходжання. Як толькі вы гэта не трэба клапаціцца ў адпаведнасці з МДС, вы атрымаеце пісьмовае паведамленне, якое папярэджвае Вас, што Medicare больш не будзе плаціць, каб пакрыць гэтыя паслугі.
Ці ёсць плаціць Medicare поўны кошт?
Кароткі адказ: Гэта залежыць ад таго, як доўга вы атрымліваеце дапамогу ва ўстановах кваліфікаванага медыцынскага сыходу.
Чым даўжэй адказ: Medicare будзе пакрываць 100 працэнтаў за першыя 20 дзён рэабілітацыі ў доўгатэрміновай крэдытнай дапамогі, да таго часу, пакуль вы працягваеце адказваць крытэрам на працягу гэтых 20 дзён, каб прэтэндаваць на што ахоп.
Пачынаючы з 21-ім дня, вы будзеце несці адказнасць за даплату ў дзень, а затым Medicare будзе плаціць рэшту зарада ў дзень да 100 дзён.
Вы можаце набыць страхоўку, каб аплаціць гэтую сооплату, купляючы дадатковую палітыку (таксама званы Медигэп страхаваннем). Многія дадатковыя палітыкі ахопліваюць, што поўная сооплата так, што ў канчатковым выніку не быць ні аднаго з уласнай кішэні выдаткаў для вашага стацыянарнага рэабілітацыйнага знаходжання.
Ці мае Medicare Заўсёды вокладка 100 дзён Стацыянарнае Кваліфікаваныя рэабілітацыі?
Многія людзі знаходзяцца пад ілжывым уражаннем, што Medicare будзе аўтаматычна забяспечыць 100 дзён кваліфікаванага медыцынскага сыходу / рэабілітацыі пакрыцця. Medicare забяспечыць гэтую выгаду да 100 дзён, але ў сувязі з крытэрамі, усталяванымі, многія людзі атрымліваюць толькі праз некалькі дзён ці тыдняў гэтага пакрыцця. Там няма ніякай гарантыі, як на колькасць дзён, што Medicare будзе плаціць за гэтую дапамогу; хутчэй, гэта залежыць ад патрэбаў кожнага чалавека і іх ацэнкі МДС.
Як часта Можа хто-то выкарыстаць гэты Medicare дапаможнік?
Medicare будзе плаціць за дом састарэлых пакрыцця больш чым адзін раз. Для таго, каб атрымаць доступ да гэтай ахоп, калі вы ўжо выкарысталі яго раней, вам трэба мець 60 дзён, калі вы не выкарыстоўваеце яго, і тады вы атрымаеце права зноў. Іншымі словамі, калі праз 60 дзён прайсці без вас, выкарыстоўваючы вашу карысць Medicare ў бальніцы або кваліфікаванага медыцынскага сыходу, карысць зноў і зноў даступныя.
У Якіх аб'ектах будуць Medicare плаціць за Стацыянарную рэабілітацыю?
Кваліфікаваны догляд аб'ект павінен быць завераны Medicare, каб забяспечыць гэты выгляд медыцынскай дапамогі. Вы можаце праглядзець спіс дамоў састарэлых на Medicare.gov, а таксама ўбачыць, як ацэньваецца кожны аб'ект. Выбар і даследаванне сродкі можа быць складанай задачай, але ёсць некалькі рэсурсаў , каб дапамагчы.
2) планы Advantage Medicare
Некаторыя людзі адмовіліся ад традыцыйнага плана Medicare і замест гэтага выбралі тое, што называецца планам Advantage Medicare. Гэта пакрыццё Medicare ў падпарадкаванні іншай групы замест федэральнага ўрада. Medicare Advantage планы (таксама званыя Medicare Part C) забяспечваюць аналагічныя пакрыцця па параўнанні з традыцыйным планам Medicare, за некаторымі выключэннямі:
- Некаторыя планы Advantage не патрабуюць тры дні стацыянарнага знаходжання ў стацыянары ст. Яны могуць забяспечыць фінансавае забеспячэнне ва ўстановах кваліфікаванага медыцынскага сыходу, нават калі асоба прызнаецца права ад свайго ўласнага дома або было знаходжанне ў стацыянары менш чым тры дні.
- Некаторыя планы Advantage маюць пэўныя сродкі , якія яны лічаць у-сеткі (ці пераважна) і іншыя , якія пазначаны ў якасці з сеткі . Калі кваліфікаваны медыцынскі аб'ект вы хацелі б пайсці на стацыянарную рэабілітацыю не ў сеткі вашага плана Advantage, то вашы паслугі не могуць быць пакрытыя або яны могуць быць пакрытыя па зніжанай стаўцы.
- Многія планы Advantage патрабуюць папярэдняга дазволу са боку страхавой план для вашых паслуг , якія будуць пакрытыя, у той час як традыцыйныя Medicare не патрабуе гэтага. Гэта папярэдняе дазвол ўключае ў сябе дом састарэлых або бальніцу, пасылаючы вашу медыцынскую інфармацыю страхавой план, дзе пераглядаецца. План Advantage затым робіць вызначэнне аб Ці яны будуць ці не будуць прыкрываць рэабілітацыі ва ўстановах кваліфікаванага медыцынскага сыходу. Калі папярэдняе дазвол не праводзяцца або ваша знаходжанне не зацверджана, план Advantage не будзе плаціць за сыход ва ўмовах стацыянара.
3) Доўгатэрміновае страхаванне па догляду
Доўгатэрміновае страхаванне па догляду за страхаванне , што вы можаце набыць , які плаціць за пэўную колькасць часу ў доме састарэлых / кваліфікаванага медыцынскага сыходу . Кошт і колькасць пакрыцця значна вар'іруюцца ў залежнасці ад даўжыні пакрыцця вы купляеце і ці вы хочаце для поўнага або частковага пакрыцця.
Акрамя таго, большасць доўгатэрміновай страхавога сыходу кампаніі мае пералік умоў або лекаў, якія могуць зрабіць індывідуальны непадыходнымі для пакрыцця або значна павялічваюць кошт. Тыя , часта ўключаюць неўралагічныя стану , такія як хвароба Альцгеймера або іншыя дэменцыі , хваробы Паркінсана, некаторыя сардэчныя захворванні, а таксама выкарыстанне некаторых псіхатропных прэпаратаў .
Калі вы падаеце заяву на доўгатэрміновае страхаванне па догляду, калі вы маладзейшых і ў цэлым здаравей, вы будзеце плаціць страхавыя ўзносы на працягу доўгага перыяду часу, але звычайна пры значна больш нізкай хуткасцю. Калі вы падаеце заяву, калі вы старэй, калі верагоднасць неабходнасці корміць аб'ект павялічваецца, ваш штомесячны плацёж для доўгатэрміновага страхавання сыходу будзе значна вышэй.
Ці з'яўляецца страхаванне доўгатэрміновага сыходу з'яўляецца правільным для вас, залежыць ад шматлікіх фактараў, так што вы хочаце пагаварыць з вашым страхавым агентам аб кошце і пакрыцця варыянтаў.
4) Меддапамога
Многія людзі адкладаюць грошы на сыход за імі пазней у жыцці, але часам кошт іх сыходу выкарыстоўвае гэтыя грошы вельмі хутка, нават калі яны спрабавалі добра планаваць і эканоміць свае грошы. Калі вашы фінансавыя рэсурсы былі вычарпаныя, вы можаце падаць заяву на Medicaid .
Medicaid з'яўляецца федэральнай дапамогі ўрада, якое знаходзіцца ў падпарадкаванні кожнай дзяржавы для тых, чые грошы былі знясіленыя. Чалавек павінен кваліфікавацца ў фінансавым дачыненні (пры наяўнасці менш чым $ 2000 у падліковых актывах) і кваліфікавацца з медыцынскай пунктам гледжання (па сустракаючы ўзровень ацэнкі сыходу , які паказвае , што ён ці яна на самай справе патрэбен хатні сыход, замест таго , каб дапамога жыцця або сыходу на хаце .)
Medicaid таксама маюць некаторыя палажэнні, каб прадухіліць зьбядненьне для мужа дома састарэлых жыхара, які будзе працягваць жыць у сваім уласным доме або ў іншым установе (напрыклад, незалежны жылы цэнтр або дапамогу жыцця аб'екта).
5) па справах ветэранаў дапамогі і наведвальнасць
Калі вы і / або ваш муж ветэран, вы можаце мець права на атрыманне фінансавай дапамогі ў рамках адміністрацыі ветэранаў. Вы павінны падаць заяву, якое можа заняць каля трох месяцаў, якая падлягае апрацоўцы. Пасля зацвярджэння, вы будзеце мець права на атрыманне штомесячнай дапамогі на аднаго чалавека, які служыў. Гэтыя грошы могуць быць выкарыстаны, каб дапамагчы заплаціць за дом сястрынскага догляду.
6) Прыватны Pay (з кішэні)
Яшчэ адзін спосаб аплаты паслуг па догляду ў установе, каб заплаціць з кішэні, ці то , што часта называюць прыватнай аплаты. За дадатковую плату ў прыватным парадку для сыходу аб'екта, як правіла, азначае, што ў вас ёсць шмат варыянтаў, пра якія вы выбіраеце аб'ект, так як большасць аб'ектаў аддаюць перавагу прыватны плаціць або кліентаў Medicare, а не Medicaid.
За дадатковую плату ў прыватным парадку для лячэбніцы дорага, з выдаткамі, якія часта могуць вар'іравацца ад $ 250- $ 350 у дзень (і больш) для сыходу. Гэта можа падысці дыяпазон $ 80000 да $ 125000 / год, а гэта можа быць толькі для полуотдельной (агульны) нумар. Некаторыя ўстановы прапануюць прыватныя нумары за дадатковую плату ў дзень.
Прывітальнае слова
Планаванне наперад і ведаючы вашы варыянты можа быць вельмі карысна, калі вы сутыкнуліся з магчымасцю аплаты за кваліфікаваную медыцынскую дапамогу аб'екта сыходу. Акрамя таго, некаторыя грамадскія ўстановы і дома састарэлых ёсць супрацоўнікі, якія дапамогуць вам атрымаць доступ да гэтых перавагі.
У той час як выдаткі на сыход на хаце з'яўляюцца значнымі, мы спадзяемся, што гэта абнадзейвае ведаць, што існуюць розныя варыянты, каб дапамагчы пакрыць гэтыя выдаткі, калі, як і многія іншыя, вы не ў стане плаціць за поўны кошт гэтага сыходу.
> Крыніцы:
> Medicare.gov. Дом састарэлых Параўнаць. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov. Як я магу заплаціць за сыход на хаце? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў. LongTermCare.gov. Хто плаціць за доўгатэрміновы догляд? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html