Медыцынскае кадаваньне з'яўляецца важнай часткай працэсу медыцынскіх рахункаў. Хоць кадаваньне дыягназ толькі адзін кавалак працы кодэраў, гэта адзін з найбольш важных фактараў кадавання, паколькі яна ўяўляе сабой хвароба, захворванні, траўмы, стану або сімптомаў пацыента, якія ўплываюць на стан здароўя пацыента.
Хто нешта новае для медыцынскага кадавання або разглядае кар'еру ў медыцынскім кадаванні можна разгледзець наступны кароткі агляд дыягностыкі (ICD) кадаваньне.
1 -
Вызначэнне правільнага дыягназу кодаДля таго, каб вызначыць правільныя коды дыягностыкі (ICD), медыцынскія кодэры павінны выкарыстоўваць абодва тома 1 і 2 у тандэме. Том 1 даецца спіс таблічнага захворванняў, якая ахоплівае канкрэтныя захворванні і стан. Тым 2 ўяўляе сабой алфавітны пералік захворванняў, які забяспечвае інфармацыю, неабходную для ідэнтыфікацыі канкрэтных умоў.
- Заўсёды пачынайце з Том 2, які апісвае стан
- Выкарыстоўвайце Volume 1 для дадатковых указанняў, такіх, як выкарыстанне дадатковых лічбаў, дадатковых кодаў, і / або альтэрнатыўных кодаў
- Выкарыстоўвайце дадатковыя коды, калі код дыягназу недастаткова само па сабе
- Спіс асноўнага захворвання, а затым другасны дыягназ
- Звярніце ўвагу на знакі і інструктыўных заўвагу
- Некаторыя коды падыходзяць толькі для пацыентаў пэўнага ўзросту або полу
2 -
Прычыны выкарыстання дыягнастычных кодаўСтрахавое пакрыццё з'яўляецца нумар адзін прычынай выкарыстоўваюцца дыягнастычныя коды. Коды дыягностыкі неабходныя ў атрыманні медыцынскіх патрабаванняў дакладна аплачаныя. Плацяжы за стацыянарныя наведвання бальніцы ў асноўным грунтуецца на захворванні і станах, якія дапамагаюць папоўніць DRG (Дыягностыка затратных груп) .
Акрамя таго, дыягностыка коды паказваюць медыцынскай неабходнасці або прычыны , чаму пацыент атрымаў від дапамогі , якую яны атрымліваюць , ці з'яўляецца гэта рэнтген, лабараторыя, наведванне офіса, або хірургічнае ўмяшанне. Страхавыя плацельшчыкі асабліва Medicare будзе адмаўляць прэтэнзіі, якія не паказваюць медыцынскай неабходнасці візіту пацыента.
Ёсць іншыя варыянты выкарыстання дыягнастычных кодаў:
- Для таго, каб дакументаваць або паведаміць якасць догляду за пацыентамі.
- Для забеспячэння дакладнай перадачы з выкарыстаннем нацыянальнай сістэмы класіфікацыі, якая разумеецца праз плацельшчык і пастаўшчык.
- Каб паведаміць дадзеныя, якія выкарыстоўваюцца для розных навуковых даследаванняў, такіх як хваробы, лекі, працэдуры або тэндэнцыі ў галіне аховы здароўя.
- Для таго, каб прымаць важныя кіраўнічыя рашэнні, такія як маркетынг, штатны расклад, бюджэт і закупкі
3 -
Крок 5 Спосаб медыцынскага кадавання- Агляд медыцынскай дакументацыі, паведамленняў лекар, медсястра, тэхнік, і / або іншы медыцынскі персанал.
- Вызначыць медыцынскія ўмовы, якія павінны быць закадзіраваны.
- Вызначыць асноўныя ўмовы для кожнага ўмовы.
- Пошук асноўнага тэрміна ў томе 2, алфавітны індэкс
- Выкарыстоўвайце код, які знаходзіўся з дапамогай Тома 2 і праверыць яго з дапамогай Volume 1, таблічны спіс, і ўжываць адпаведныя рэкамендацыі.
4 -
Classificiation хвароб і траўмаўЁсць 17 розных класіфікацый захворванняў і траўмаў для асноўных тэрмінаў і суб-плане дыягностыкі, якія вар'іруюцца ў колькасці ад 001 да 999.
- Інфекцыйныя і паразітарныя хваробы
- пухліны
- Эндакрынныя, засмучэнні харчавання і абмену рэчываў Хваробы і парушэнняў імунітэту
- Хваробы крыві і крывятворных органаў
- псіхічныя засмучэнні
- Хваробы нервовай сістэмы і органаў пачуццяў
- Хваробы сістэмы кровазвароту
- Хваробы дыхальнай сістэмы
- Хваробы стрававальнай сістэмы
- Хваробы мочапалавой сістэмы
- Ўскладненні цяжарнасці, родаў і ў послеродовом перыядзе
- Хваробы скуры і падскурнай клятчаткі
- Хваробы касцёва-мышачнай сістэмы і злучальнай тканіны
- прыроджаныя Анамаліі
- Асобныя станы, што ўзнікаюць у перынатальным перыядзе
- Сімптомы, прыкметы і Ill пэўныя ўмовы
- Траўмы і атручэнні
У дадатак да гэтага, ёсць 2 тыпу дадатковых кодаў.
- V кода: Дадатковая класіфікацыя фактараў, якія ўплываюць на стан здароўя і кантакт са службамі аховы здароўя
- E кода: Дадатковая класіфікацыя знешніх прычын траўмаў і атручэнняў
5 -
Куды пайсці на дапамогу- Медыцынская тэрміналогія кнігі
- Анатомія і фізіялогія кнігі
- медыцынскі слоўнік
- ICD кадавання кнігі
- Цэнтры па Medicare і Medicaid Сайт