Здольнасць калія, каб панізіць крывяны ціск часта ігнаруецца
Гіпертэнзія, (ці анамальна высокае крывяны ціск) з'яўляецца адным з найбольш шырока распаўсюджаных хранічных захворванняў. У сувязі з гэтым і праблема грамадскага аховы здароўя. Па дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), распаўсюджанасць артэрыяльнай гіпертэнзіі сярод дарослага насельніцтва ЗША ў ўзросце 18 гадоў і старэй была вышэй , чым 29,1 працэнта ў 2011-2012 гадах. Ва ўсім свеце, агульная распаўсюджанасць павышанага крывянага ціску ў дарослых ва ўзросце 25 гадоў і старэй складае каля 40 працэнтаў у 2008 годзе.
Устойліва высокія крывяны ціск мае сур'ёзныя наступствы, што прыводзіць да падвышанай рызыкі развіцця інсульту, інфаркт міякарда, нырачнай недастатковасці і г.д. Лячэнне павышанага крывянага ціску з'яўляецца пастаянна развіваецца вобласцю, з'яўляецца спробай, якая пачалася каля ста гадоў таму.
Кароткая гісторыя Hypertension
Цяжка сабе ўявіць, што сучасны метад вымярэння крывянага ціску толькі вакол на працягу крыху больш за 100 гадоў (калі доктар Kortokoff, руская хірург, апісаны метад ў адным абзацы). У той час як мы маглі б вымераць артэрыяльны ціск, ніхто не ведаў, што павінна быць "нармальным" чалавекам крывяны ціск. Пазней, папуляцыйныя даследаванні былі праведзены, каб адказаць на гэтае пытанне. З гэтым веданнем прыйшло ўсведамленне таго, што больш высокае крывяны ціск можа павялічыць рызыку сардэчна-сасудзiстых захворванняў.
На жаль, у пачатку 20-га стагоддзя, ня добрае лячэнне не існавала гіпертаніі. Якімі б ні былі маленькія стратэгіі лячэння існавалі гучаць амаль сярэднявечнае варварства і па сённяшніх мерках.
Яны ўключалі кровапускання шляху кровапускання, ці нават выразаючы чыю-то нырку прынесці крывяны ціск. На самай справе, моцна падвышаны крывяны ціск нават называюць злаякаснай гіпертэнзіі, слова злаякасная паказвае прагноз, як дрэнна, як рак.
Сучасныя метады лячэння высокага крывянага ціску
Сёння лекарам больш не трэба гуляць вампір для лячэння высокага крывянага ціску сваіх пацыентаў.
Збольшага гэта адбываецца з-за наша лепшае разуменне фізіялогіі чалавека крывянага ціску і ўздзеянне знешніх фактараў, як дыета (якая ўключае ў сябе электраліты, такія як натрый, калій і г.д.). Як і многія іншыя праблемы, хоць, чым больш мы даведаемся, тым больш пытанняў ўзнікаюць.
Так, сярэдні чалавек можа зрабіць памылку, думаючы, што сучасны лекар ўдасканаліў мастацтва і навуку лячэння высокага крывянага ціску. Тым не менш, нават сёння, лячэнне гіпертаніі і як падысці да праблемы па-ранейшаму застаецца прадметам інтэнсіўных даследаванняў і дыскусій. Трэба толькі паглядзець на шматлікіх кіраўніцтвах, апублікаваных арганізацыі па ўсім свеце, якія распавядаюць сярэдняму лекара, калі і як для лячэння высокага крывянага ціску. Кожны з іх сцвярджае, што апошняе слова па гэтым пытанні; то бок, да наступнага асноўнага палажэнні не выходзіць. Адным з агульных прынцыпаў, якія выкарыстоўваюцца ў ЗША лекарамі для лячэння гіпертаніі з'яўляецца тое, што называецца дырэктывы Аб'яднанага нацыянальнага камітэта (JNC).
Як рэгулюецца артэрыяльны ціск?
Перад тым як мы разумеем ролю калію ў рэгуляцыі крывянага ціску, важна мець агульнае ўяўленне пра тое, як менавіта «тэрмастат» нашага цела крывянага ціску працуе. Гэты тэрмастат ўключае складаную каардынацыю механізмаў, што рэгулююцца нашай нервовай сістэмы, нырак, эндакрыннай сістэмы, што робіць гармоны, сэрца, нашы крывяносныя пасудзіны, колькасць дзеючых вадкасці ў крывяносных сасудах, нашы ўзроўні электраліта, і многае іншае.
За тое, што здаецца трывіяльным (напрыклад, калі вы кажаце, «маё крывяны ціск 120/80 працуе»), гэта цікава зразумець, як гэта ультра-складаны механізм павінен працаваць у дасканалай каардынацыі кожную секунду нашым жыцці, каб захаваць нашу кроў ціск працуе толькі там, дзе яно павінна быць.
Электраліты і Гіпертанія: Калій
Калі справа даходзіць да электралітаў і артэрыяльнага ціску, большасць лекараў і нават сярэдні чалавек звычайна разумее ролю натрыю. Пацыенты засыпалі паведамленнямі аб скарачэнні іх спажывання натрыю, і гэта справядліва. На жаль, недастаткова ўвагі надаецца падчас клінічнай дыскусіі аб дабратворнай ролі калія на крывяны ціск.
Як апісана тут , калій гуляе важную ролю ў фізіялогіі чалавека, і з'яўляецца элементам , неабходным для жыцця. Яе ўзровень у значнай ступені падтрымліваецца ныркамі. Ёсць дадзеныя, якія сведчаць аб тым, што не есць дастаткова калію ў нашым рацыёне можа прывесці да павышэння крывянага ціску, і нават павялічыць рызыку захворвання нырак і інсульт. Ёсць таксама дадзеныя з мета-аналізу, які паказаў, што павелічэнне 1,6 грама ў спажыванні калію ў дзень можа знізіць рызыка інсульту на цэлых 21 адсоткаў. І калі вы пагоршыць сітуацыю, спажываючы вялікая колькасць натрыю, а таксама, то ўплывае на ваша крывяны ціск яшчэ больш перабольшанымі. Таму ўяўляецца, што, калі справа даходзіць да нашага крывянага ціску, калій, відавочна, добры хлопец.
Чаму Ці калій больш нізкі ціск крыві?
Мы не ўпэўненыя ў сабе. Тым не менш, гэта зноў-такі з'яўляецца прадметам актыўных даследаванняў. Адна з гіпотэз, што вывучаецца ўплыў калія на здольнасці нырак, каб пазбавіцца ад натрыю з арганізма. Мы ведаем, што нізкія ўзроўні ў крыві калія з дыеты з нізкім утрыманнем калія можа прывесці да павелічэння реабсорбцыю натрыю ў нырках, і выклікаць наступную гіпертанію.
Можа Харчаванне Высокага ціску Калія Дыета Lower крыві?
У той час як шматлікія даследаванні былі праведзены, каб адказаць на гэтае пытанне, вялікая мэта-аналіз 16 рандомізірованный даследаванняў стала лягчэй інтэрпрэтаваць дадзеныя, храбусценне нумары для нас. Таму ў нас ёсць доказы таго, каб сцвярджаць, што павелічэнне спажывання калію, магчыма, больш нізкае крывяны ціск у пацыентаў, якія пакутуюць ад гіпертаніі. Тым не менш, нармальныя людзі без праблем, высокага крывянага ціску, не маглі б бачыць падобнае зніжэнне. Там таксама, як уяўляецца, карэляцыя паміж дозай і эфектам, у якім людзі з найбольшым павелічэннем спажывання калію (90-120 мг-экв у дзень) можа бачыць большае зніжэнне артэрыяльнага ціску.
Высокая калія дыета не для ўсіх
Перад тым, як пачаць жиреть на бананы і памідоры, калі ласка, надасце некалькі хвілін, каб абмеркаваць з вашым лекарам, ці можа ці не дыеты з высокім утрыманнем калія быць для вас. Там будуць людзі, для якіх дыета з высокім утрыманнем калія можа пашкодзіць больш, чым гэта дапамагае. Да іх адносяцца людзі з прагрэсавальным захворваннем нырак ці людзей на пэўныя віды лекі крывянага ціску, такіх як інгібітары ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) або спиронолактон, дзе дыета з высокім утрыманнем калія можа павялічыць рызыку небяспечна высокага ўзроўню калію ў крыві / гиперкалиемия. Для правільнага пацыента, хоць, багаты рацыён калію можа прыйсці з сардэчна-сасудзістай сістэмы, так як вышэй дадзеныя паказваюць.
> Крыніцы
> Aburto штат Нью - Джэрсі, Hanson S, Гут'ерэс Н, і інш. Ўплыў павелічэння спажывання калію на сардэчна - сасудзістых фактараў рызыкі і захворванняў: сістэматычны агляд і мета-аналізаў. BMJ. 2013 3 красавiка; 346: f1378. DOI: 10.1136 / bmj.f1378.
> Арак S, Ханэд М, коя D і інш. Нетрыманне калій Вывядзенне і ныркі і сардэчна - сасудзістыя ўскладненні ў пацыентаў з цукровым дыябетам 2 тыпу і нармальнай функцыяй нырак. Clin J Am Soc Nephrol. 7 снежня 2015; 10 (12): 2152-8. DOI: 10,2215 / CJN.00980115. Epub 2015 12 лістапада
> Д'Элиа л, Барбі G, Cappuccio ФП і інш. Спажыванне калія, інсульт і сардэчна - сасудзістыя захворванні мета-аналіз проспективных даследаванняў. J Am Coll Cardiol. 8 сакавіка 2011; 57 (10): 1210-9. DOI: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> Джэймс П., Oparil S, Картэр BL і інш. 2014 доказную Кіраўніцтва па кіраванні высокага крывянага ціску ў дарослых. Справаздачу ад членаў Групы Прызначаны да Абяднанаму нацыянальнаму камітэту Восьмага (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. DOI: 10,1001 / jama.2013.284427
> Ян Q, Т Лю, Куклина А.У. і інш. Натрый і спажыванне калія і смяротнасці сярод дарослага насельніцтва ЗША: меркаваныя дадзеныя ад трэцяга нацыянальнага аховы здароўя і харчавання абследавання стану . Arch Intern Med. 11 ліпеня 2011; 171 (13): 1183-91. DOI: 10,1001 / archinternmed.2011.257.