пажыўная трубка
Трубка падачы выкарыстоўваецца для падачы харчавання непасрэдна ў страўнік або кішачнік для людзей, якія не могуць глынаць ежу самастойна.
Калі Патрэбны кармлення трубы?
Некаторыя распаўсюджаныя прычыны, чаму чалавеку будзе патрэбна харчаванне трубка ўключаюць у сябе:
- Праблемы з глытаннем з - за слабасць ці параліч ад чэрапна - мазгавой траўмы ці інсульту
- Рак з удзелам цягліц галавы або шыі, якая перашкаджае глытанні
- Будучы не ў стане мэтанакіравана кантраляваць мышцы з прычыны комы або сур'ёзнага неўралагічнага захворвання
- Хранічная страта апетыту з-за цяжкай хваробы, такія як рак
Калі перавагі кармлення Tubes?
Кармленне трубы карысныя для людзей , якія не ў стане пракарміць сябе ў выніку вострага захворвання або аперацыі, але якія ў адваротным выпадку ёсць рэальны шанец аднавіцца. Яны таксама карысныя для людзей , якія часова або пастаянна не могуць праглынуць , але якія ў адваротным выпадку мець нармальную ці амаль нармальную функцыю. У такіх выпадках, тым, што кормяць трубкі могуць служыць адзіным спосабам забяспечыць гэтак неабходныя пажыўныя рэчывы, і / або лекі.
Тыпы харчавання трубкі
Існуе тры асноўных выгляду тым, што кормяць трубак, якія ўключаюць у сябе:
- Назогастральный зонд (НГ трубка) - Гэтая пажыўная трубка з'яўляецца адным з найменш інвазівных відаў пажыўных трубак і выкарыстоўваецца толькі часова. NG трубкі тонкія, і размяшчаюцца з носа, праз стрававод і ў страўнік. Знешняя частка, як правіла, ўтрымліваецца на месцы з дапамогай клейкай стужкі, якая размешчана на носе, і яны могуць быць лёгка вымаць без хірургічнага ўмяшання. У цэлым, NG трубы з'яўляюцца самым простым і надзейным спосабам для людзей, якія глытанне атрымаць адэкватнае харчаванне ў той час як у бальніцы. NG трубы тонкія, і яны могуць засмечвацца, што патрабуе замен з новай трубой праз кожныя некалькі дзён. Доўгі выкарыстанне НГ труб было звязана з сінусітаў і іншымі інфекцыямі.
- Страўнікавыя трубкі (G трубка або трубка ПЭГ) -The трубкі страўнік з'яўляецца пастаянным (але зварачальна) тыпам падача трубкі. размяшчэнне трубкі G патрабуе інтэрвенцыйнай хірургічнай працэдуры, у якой G трубка высунутае з брушнай скуры непасрэдна ў страўнік. Трубка ўтрымліваецца на месцы ўнутры страўніка з вітым провадам або з невялікім надзіманым балонам. Аперацыя лічыцца адносна простай і бяспечнай, але, як і любы працэдуры, гэта можа прывесці да ўскладненняў, такім як крывацёк і інфекцыя.
- Эюностомия трубка (J трубкі або трубкі PEJ) -A эюностомия трубка падобная на G-вобразную трубку, але яго кончык ляжыць ўнутры тонкай кішкі, такім чынам, абыходзячы страўнік. Гэта ў асноўным зарэзервавана для людзей, у якіх страўнік мае парушаную здольнасць рухацца ежай у кішачнік з-за аслабленую перыстальтыку.
Цяжкія Рашэнні Feeding Tube
У некаторых выпадках рашэнні аб трубцы падачы цяжка ці спрэчнымі. Прыклады такіх сітуацый ўключаюць у сябе:
- Калі чалавек знаходзіцца ў коме з-за прагрэсавальнай і смяротнай хваробы (такія як метастатического рака), які, як чакаецца, прывесці да смерці вельмі хутка. Некаторыя члены сям'і могуць адчуваць, што пажыўная трубка можа падоўжыць жыццё ўсяго некалькі дзён, але можа таксама прывесці да празмернай болю і дыскамфорту для паміраючых і неўспрымальным каханага чалавека. Даведайцеся больш пра разуменне смерці мозгу тут .
- Калі чалавек не ў стане выказаць асабістыя пажаданні ў сувязі з уздзеяннем хваробы, але ўжо раней казаў блізкім, што ён ці яна не хоча карміць праз трубку падачы. Гэта можа быць цяжкай праблемай, калі некаторыя, але не ўсе члены сям'і ведаюць жадання сваіх блізкіх, але жадання не напісана або дакументальна ў любым месцы.
- Калі чалавек знаходзіцца ў коме, з шырокімі і незваротнымі пашкоджаннямі галаўнога мозгу і не асэнсаванага шанцам аднавіць, але можа падтрымліваць жыццё няпэўна доўга з штучнымі кармлення.
- Калі чалавек падпісаў завяшчанне, якое паказвае, што ён / яна ніколі не хацела карміць праз трубку падачы, але медыцынская каманда і сям'я ёсць падставы меркаваць, што ёсць шанец на выздараўленне, калі пажыўная падтрымка прадастаўляецца.
Пытанні для разгляду пры прыняцці рашэння аб Feeding Tube Размяшчэнне
Важныя пытанні, каб спытаць лекар аб кармленні размяшчэння трубкі ў каханым чалавеку ўключаюць у сябе:
- Ці мае размяшчэнне пажыўная трубка палепшыць верагоднасць таго, што мой любімы чалавек паправіцца?
- Якія рызыкі і выгады ад размяшчэння G / J-трубкі?
- Ці патрабуе труба G / J тэхнічнае абслугоўванне?
- Як вынікае карміць праз трубку можна даць?
- Калі б я мець якія-небудзь праблемы з люлькай падачы, хто я павінен патэлефанаваць?
Прывітальнае слова
Харчаванне з'яўляецца адным з найбольш важных фактараў у нашым здароўі.
Калі вы або ваш каханы чалавек мае сур'ёзнае захворванне, якія перашкаджаюць есць праз рот, адзін з відаў падачы труб можа часова ці нават пастаянна, забяспечваюць калорыі і пажыўныя рэчывы для цела, каб залячыць і квітнець.
Калі чалавек не можа ёсць і пажыўная трубка не варыянт, то вадкасці, калорыі і пажыўныя рэчывы, неабходныя для выжывання забяспечваюцца за кошт ўнутрывеннага ўвядзення (IV) метадам. Як правіла, атрыманне калорый і пажыўных рэчываў у страўніку або ў кішачніку з'яўляецца лепшым спосабам для людзей, каб атрымаць пажыўныя рэчывы, неабходныя арганізму для аптымальнага функцыянавання, і, такім чынам, пажыўная трубка забяспечвае лепшае харчаванне, чым тое, што можа быць забяспечана праз IV вадкасцяў.
Калі вы або ваш каханы чалавек мае часовую або доўгатэрміновую трубку падачы, абавязкова ведаць, якія ўскладненні выглядваць і які чалавек у вашай камандзе аховы здароўя, вы павінны звязацца, калі вы сутыкнуліся з праблемай, з люлькай падачы ў той час як у сябе дома.
> Дадатковая літаратура:
> Комплексныя рашэнні для кармлення: Успрыманне персаналу, пацыентаў, і іх сем'і ва ўмовах стацыянара, Майлз, Watt T, Вонг WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 22 жніўня