Агульны прыкмета, звязаны з фибромиалгией
Фибромиалгия з'яўляецца хранічная боль стан з удзелам шырока распаўсюджаных шкілетна - цягліцавыя болю і болю - у асноўным з цягліц , сухажылляў і злучальнай тканіны. Гэта часам называюць цягліцавым рэўматызмам або рэўматычных сіндромам. У адрозненні ад некаторых тыпаў артрыта і рэўматычных захворванняў , фибромиалгии не звязаныя з пашкоджаннем суставаў або дэфармацыяй суставаў.
Дыягназ фибромиалгии можа ўключаць у сябе фізічнае абследаванне для болевых кропак. Паколькі звычайныя лабараторныя тэсты не выяўляюць фибромиалгии, болевыя кропкі былі часткай дыягнастычнага працэсу. Якія болевыя кропкі?
дыягнаставанне фибромиалгии
У адпаведнасці з дыягнастычнымі крытэрамі фибромиалгии (на базе Амерыканскага каледжа рэўматалогіі Дыягнастычныя крытэры для рэўматалогіі 1990), пацыент павінен мець:
- шырока распаўсюджаная боль ва ўсіх чатырох квадрантах цела, па меншай меры, 3 месяцы
- па меншай меры, 11 з 18 спецыфічных балючых кропак
Тэндэрныя кропкі з'яўляюцца канкрэтнымі месцамі на целе (18 канкрэтных кропак на 9 двухбаковых месцах), якія з'яўляюцца выключна адчувальнымі да дотыку (лічбавая пальпацыя) пры абследаванні ў лекара. 9 двухбаковыя месца цягліц з'яўляюцца:
- Нізкая шыйная вобласць: (пярэдняя вобласць шыі) на пярэднім аспекце прамежкаў паміж папярочнымі працэсамі С5-С7.
- Ва- другія рэбры: (пярэдняя вобласць грудной клеткі) на другое рэбернай - храстковых пераходы.
- Патыліцу: (задняя частка шыі) на субокципитальным устаўках цягліц.
- Трапецападобная цягліца : (задняя вобласць пляча) у сярэдняй кропцы верхняй мяжы.
- Supraspinatus Мышца: (плячо вобласць лязо) вышэй медыяльнай краю лопаточного хрыбетніка.
- Бакавой надмыщелк: (локаць вобласць) 2 гл дыстальней латерального надмыщелка.
- Ягадзічныя: (задні канец) у верхні вонкавы квадрант ягадзіцы.
- Вялікі Вертлуг: (ззаду сцягно) ззаду вялікую ражна вядомасць.
- Калена: (калена вобласць) на медыяльнай тлушчавай тканіны праксімальней лініі сустава.
Пры пальпацыі, пацыент спытаў, пальпацыя балючая. А «так» адказ ад пацыента з'яўляецца адзіным адказам лічыцца станоўчым. Акрамя пальпацыі, кропка экспертыза тэндэру можа быць выканана з долориметрией (інструментам, выкарыстоўваным для вымярэння болевага).
У 2010 годзе, аднак, амерыканскі каледж рэўматалогіі прапанаваў абноўленыя крытэрыі дыягностыкі фибромиалгии. Абноўленыя папярэднія крытэры паказваюць, што кропка экспертыза тэндэру быць ліквідаваны на карысць камбінацыі WPI (шырокі індэкс болю) і SS (цяжар шкалы сімптомаў). Былі ўласцівыя праблемы з болевымі кропкамі з'яўляюцца цэнтрам дыягностыкі фибромиалгии. На самай справе, гэта патрабуе навыку, каб выканаць пункт экспертызы пяшчотнай правільна. Акрамя таго, тэндэр пункт экспертыза не была карысная для ацэнкі паспяховасці лячэння. Некаторыя лекары пазбягалі экзамену тэндэру кропкі і надаваць больш увагі іншых сімптомаў (напрыклад, праблемы са сном, непамятлівасцю, псіхічнымі туманнасцямі і зніжэннем фізічнай функцыі, якая адносіцца да звычайнай паўсядзённай дзейнасці). Вынікі даследавання паказалі, што абноўленыя крытэрыі атрымалася выявіць 88% пацыентаў фибромиалгии, якія сустракаліся старэйшую Амерыканскага каледжа рэўматалогіі крытэрамі для дыягностыкі фибромиалгии.
- Тэст: Ці можа ў вас Fibromyalgia?
Тэндэрныя акуляры і Trigger акуляры - яны ж?
Тэндэрныя кропкі і триггерные кропкі два тэрміна, якія часта выкарыстоўваюцца як сінонімы - але яны сінонімы? Триггерные кропкі з'яўляюцца характэрнымі Непальпируемыми вузламі ў тугіх палосах (напружаныя цягліцавыя валакна), якія звязаны з малюнкам адлюстраванай болю. З іншага боку, далікатныя кропкі вобласці пяшчоты, якія адбываюцца ў цягліцах, мышачнай сухажыльныя сувязі, бурсы, ці тлушчавай тканіны. Тэндэрныя пункту характэрна шырокае распаўсюджванне, калі звязаныя з фибромиалгией. Триггерные пункту , як правіла , у абмежаванай малюнку і звычайна асацыюецца з миофасциальным болевым сіндромам .
Цалкам магчыма, для абодвух сустракаюцца разам.
крыніцы:
Амерыканскі каледж рэўматалогіі Крытэрыі Папярэднія дыягностыкі для фибромиалгии і вымярэння цяжару сімптомаў. Вольф Ф. і інш. Артрыт Сыход і даследаванні. Травень 2010.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Фибромиалгии. Як выканаць Тэндэрныя пункту экзамену. Старонка 740. Падручнік Кэлі рэўматалогіі. Дзевяты выпуск. Elsevier. Accessed 11/27/2015.
Фибромиалгии, Джозэф Дж Biundo, MD. Кіраўніцтва Merck, Люты 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia
Фибромиалгии Тэндэр Points.Use Імі страціць іх? Кароткі агляд палемікі. Harth і Нільсан. Часопіс рэўматалогіі.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Триггерные кропкі і болевыя кропкі: адна і тая ж? Ці дапамагае лячэнне ін'екцыі? Борг-Stein J. і інш. Рэўматычныя хваробы Клінікі Паўночнай Амерыкі. Травень 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801