Асновы дісплазіі шыйкі маткі
Дісплазію шыйкі маткі з'яўляецца распаўсюджаным станам, якое апісвае ненармальныя предраковые змены ў шыйцы маткі. Анамальныя змены могуць вар'іравацца ад лёгкага да цяжкага і выяўляюцца з дапамогай звычайнага цыталагічныя мазка.
агляд
Хоць неапрацаванай дісплазію шыйкі маткі можа прывесці да рака шыйкі маткі ў некаторых выпадках, якія маюць дісплазіі шыйкі маткі не азначае , што ў чалавека ёсць рак або будзе калі - небудзь развівацца хваробы.
Гэта звычайна лечацца з першым маніторынгам, каб убачыць, калі яна захоўваецца, а затым з амбулаторнае працэдурамі ў кабінеце лекара. Іншымі словамі, пры дбайным кантролі і лячэнні, паталагічныя змены ў шыйцы маткі, як правіла , апрацоўваюць (выдаленыя) , перш чым яны маюць магчымасць ператварыць з предраковые клетак у ракавыя клеткі .
сімптомы
Жанчыны з дісплазію шыйкі маткі, як правіла, не маюць якіх-небудзь сімптомаў. Гэта з'яўляецца прычынай таго, чаму наяўнасць рэгулярнага мазок так важна. Рэгулярнае Папаніколау можа выявіць гэтыя паталагічныя змены цервікальной задоўга да таго, яны становяцца злаякаснымі.
прычыны
Існуе цесная сувязь паміж вірусам папіломы чалавека (ВПЧ) і дісплазіі шыйкі маткі. ВПЧ з'яўляецца распаўсюджаным вірусам распаўсюджваецца праз палавы кантакт. Для большасці жанчын, ВПЧ і дісплазію шыйкі маткі выпагодзяцца самастойна, без медыцынскага лячэння. Тым не менш, для некаторых жанчын, ВПЧ можа прывесці да сур'ёзных ненармальным шыйных зменаў. Калі гэтыя змены не лячыць, яны могуць прывесці да раку шыйкі маткі.
Даследаванні таксама паказваюць, што жанчыны, якія паляць павялічваюць рызыка развіцця дісплазіі шыйкі маткі. Было ўстаноўлена, што курэнне можа фактычна паскорыць эфекты HPV на шыі. Гэта яшчэ адна прычына, каб штурхнуць звычку паліць як мага раней у жыцці.
Іншыя магчымыя фактары дісплазіі шыйкі маткі рызыкі ўключаюць:
- Быць ВІЧ - пазітыўным
- Наяўнасць некалькіх сэксуальных партнёраў
- Роды ва ўзросце да дваццаці
дыягностыка
Дісплазію шыйкі маткі дыягнастуецца лабараторным аналізам выпрабаванні Pap, які прымае шчоткі ўзор клетак шыйкі маткі. Лабараторыя шукае анамальныя клеткі. Калі яны паведамляюць атыповых клетак плоскага эпітэлія невыразнага значэння (ASC-US) , тэст можа паўтарацца ў працягу 12 месяцаў і тэст на ВПЧ таксама можа быць выканана.
Пры паўторных анамальных выніках або калі ВПЧ тэст станоўчы, і вы старэйшыя за 25 гадоў, біяпсія можа быць зроблена. Гэтая біяпсія зробленая падчас працэдуры , званай кольпоскопія і ўзоры клетак шыйкі маткі , якія затым могуць быць дадаткова прааналізаваны , каб вызначыць , калі яны предраковые, цервікальной интраэпителиальной неоплазии (CIN). Яны ацэньваюцца ў CIN1 (мяккі дісплазіі), CIN2 (ўмераная дісплазію) і CIN3 (цяжкай дісплазіі або карцынома .)
Лячэнне
Лячэнне дісплазіі шыйкі маткі залежыць ад вынікаў біяпсіі, адзначаных вышэй, і вар'іруе ў залежнасці ад ступені дісплазіі, якая прысутнічае.
CIN I, як правіла, не лечыцца. Замест гэтага, ён часцей за ўсё ўважліва сачылі з Папаніколау, ВПЧ-тэстаў, а часам і кольпоскопіі.
Лячэнне, як правіла, робіцца для CIN II і CIN II і ўключае ў сябе выдаленне абласцей анамальных клетак, таму яны не могуць працягваць расці і станавіцца злаякаснымі.
Варыянты лячэння могуць ўключаць у сябе:
- Крыяхірургіі - Гэтая аперацыя ўключае ў сябе ўстаўку замарожанага зонда для таго , каб замарозіць анамальную тканіну.
- LEEP - Працэдура LEEP (працэдура электрохирургической завесы) выкарыстоўвае электрычны зараджаны провад для выдалення анамальнай тканіны.
- Лазерная хірургія - Лазер вуглякіслага газу можа быць выкарыстана для лячэння анамальнай тканіны.
- Халодная біяпсія конусу нажа - Гэтая працэдура аналагічная апісаным вышэй, але замест гэтага выкарыстоўвае хірургічны скальпель, каб выдаліць падазроныя тканіны.
Мясцовы анестэтык часта выкарыстоўваецца, каб ашаламіць тканіны на шыйцы маткі перад гэтымі працэдурамі, якія часта робіцца ў клініцы або бальніцы, як у той жа дзень аперацыі.
Калі біяпсія паказвае, што існуе анамальныя клеткі на краях ўзору, далейшая апрацоўка выконваецца ў вобласці, каб гарантаваць, што яны выдалілі ўсе анамальныя клеткі.
Частата рэцыдываў для CIN у адным вялікім даследаванні склала 5,3 адсотка для жанчын, якая атрымоўвала крыяхірургіі або LEEP і 1,4 адсотка для тых, апрацоўвае халодны нож конизации, хоць частата ускладненняў была некалькі вышэй, з халодным нажом конизацией.
Follow Up
Калі дісплазію шыйкі маткі апрацоўваюць адным з названых вышэй спосабаў, вам трэба будзе кантралявацца часта. Калі вярнуцца атыповыя клеткі, лячэнне паўтараюць. Паколькі ВПЧ-інфекцыя можа захоўвацца пасля лячэння CIN, існуе рызыка далейшых абласцей анамальнай тканіны, якія развіваюцца ў будучыні. Пераканайцеся ў тым, каб пагаварыць са сваім урачом, каб зразумець любыя наступныя, што рэкамендуецца.
справіцца
Гэта можа быць вельмі страшна чуць вас ёсць ўмова, якое можа прывесці да раку. Тым не менш, да таго часу, пакуль вы вынікаеце акуратна з вашым лекарам і атрымаць якія-небудзь працэдуры прапанавалі, верагоднасць гэтага пераўтварэння з'яўляецца вельмі нізкай.
крыніцы:
Хофман, С., Ле Т., Локхарт, А. і інш. Мадэлі персистирующей інфекцыі ВПЧ пасля лячэння цервікальной интраэпителиальной неоплазии (CIN): сістэматычны агляд. Міжнародны часопіс рака. 2017 25 студзеня
Santesso, Н., Мустафа Р., Wiercioch, W. і інш. Сістэматычныя агляды і мета-аналіз пераваг і недахопы крыятэрапіі, LEEP і халодны нож Conization для лячэння цервікальной интраэпителиальной неоплазии. Міжнародны часопіс акушэрства і гінекалогіі. 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, П., Zervoudis, С., Манана, B. і інш. Рак шыйкі маткі: Скрынінг, дыягностыка і стадыі захворвання. J BUON. 2016 21 (2): 320-5.