Начная гіпаглікемія эпізод нізкага ўзроўню цукру ў крыві на працягу ночы; яны з'яўляюцца агульнымі і ўплываюць амаль кожны чалавек з дыябетам 1 тыпу і значным меншасцю пацыентаў з цукровым дыябетам 2 тыпу.
Як сон ўплывае на глюкозу Вытворчасць
Для таго, каб зразумець , у начны час гіпаглікеміі , неабходна ведаць , як сон ўплывае на выпрацоўку глюкозы. Звычайна арганізм выпрацоўвае два гармона - глюкагон і адрэналін - што баявыя нізкага ўзровень глюкозы ў крыві.
Аднак вытворчасць глюкагона, як правіла, ніжэй, у начны час. Акрамя таго, дыябет тыпу 1 пагаршае вытворчасць глюкагона, які становіцца дадаткова дэпрэсіі з кожным з эпізодаў гіпаглікеміі.
Іншыя фактары, у тым ліку больш працяглыя перыяды паміж прыёмамі ежы і павелічэнне інсуліну адчувальнасці, таксама спрыяюць гіпаглікеміі падчас сну.
прыкметы
У той час як стандартныя прыкметы ранняй гіпаглікеміі ўключаюць потлівасць, сэрца забілася, потавылучэннем, голад і неспакой, начная гіпаглікемія ўяўляе незвычайную праблему, так як сімптомы гэтага з'яўлення можа быць не гэтак відавочнымі падчас сну.
Сачыце за начны паценне , дрэнная якасць сну, галаўны боль або пачуццё стомленасці пасля абуджэння, і вышэй , чым нармальны ўзровень глюкозы ў крыві ў ранішнія гадзіны, што з'яўляецца «адскок» эфект ўзроўню цукру ў крыві , вядомы як эфект SOMOGYI .
Калі чалавек не абуджаецца падчас эпізоду начны гіпаглікеміі, нізкі ўзровень цукру ў крыві застаецца неапрацаванай і можа прагрэсаваць да больш выяўленай гіпаглікеміі, якая характарызуецца дрымотнасцю і блытаніны з сімптомамі, якія лёгка могуць заставацца замаскіраваныя падчас сну.
Начная гіпаглікемія можа быць не распазнаецца да ўзроўню глюкозы ў крыві не небяспечна нізкі ўзроўню, магчыма, досыць нізкі, каб выклікаць сутаргі ці кома.
прафілактыка
Каб пазбегнуць або прадухіліць начную гіпаглікемію, карысна падтрымліваць паслядоўны позні дзень і вечар звычайнай дыеты, актыўнасці і дазаванне інсуліну.
Асаблівыя меркаванні для інсуліну дазавання
Тэрміны і дазаванне працяглага дзеяння інсуліну ў вячэрні час мае вырашальнае значэнне для прадухілення начны гіпаглікеміі. Працяглы дзеянне інсулін з'яўляецца найбольш актыўным ад чатырох да васьмі гадзін пасля ін'екцыі. Калі доўга дзеючы інсулін ўводзяць у вячэрняй трапезы, адказ піка інсуліну, як правіла, адбываецца падчас сну. Шляхам змены тэрмінаў дозы інсуліну працяглага дзеянні бліжэй да сну, ён змяшчае гіпаглікемічных ўзроўні бліжэй да часу няспання, калі сімптомы гіпаглікеміі больш лёгка вядомым і лячэння.
Гэта асабліва важна, каб пазбегнуць перадазіроўкі інсуліну - асабліва працяглага дзеяння інсуліну - каб пазбегнуць начных гіпаглікеміі. Напрыклад, калі ўвечары вымярэнне ўзроўню цукру ў крыві высока пасля вялікага прыёму ежы, адзін можа ўзнікнуць спакуса для ўвядзення большай, чым тыповая дозы кароткага дзеяння плюс працяглага дзеянне інсуліну для лячэння гіперглікеміі. Хоць гэта можа добра працаваць на працягу дня, змены ў гармонаў выпушчаныя ў начны час, з больш нізкім узроўнем вытворчасці глюкагона падчас сну, можа даваць больш нізкі, чым чакаўся, узровень цукру ў крыві ў параўнанні з дозай інсуліну, што прыводзіць да гіпаглікеміі.
Харчаванне перад сном закускі складаных вугляводаў - такія , як сушаныя садавіна, мюслі або аўсяныя шматкі - можа дапамагчы прадухіліць начную гіпаглікемію, падтрымліваючы больш стабільны выпуск глюкозы суправаджаць дзеянне інсуліну працяглага дзеяння.
Харчавання і фізічных практыкаванняў Саветы
Гіпаглікемія можа паўстаць, калі людзі чакаць занадта доўга паміж прыёмамі ежы ці практыкаваннямі энергічна без ежы. Варта прымаць меры засцярогі, каб перакусіць у перапынках паміж прыёмамі ежы, калі гэта неабходна. Акрамя таго, падчас практыкаванняў і харчавання мае важнае значэнне.
Фізічныя практыкаванні могуць выклікаць падзенне глікагену, што прывядзе да зніжэння ўзроўню глюкозы ў крыві прыкладна ад чатырох да васьмі гадзін. Таму, позна вечарам ці днём практыкаванні могуць спрыяць начны гіпаглікеміі. Харчаванне павольна ўсмоктваюцца вугляводы - такія, як сушаныя садавіна, арэхі або мюслі - пасля фізічных практыкаванняў можа дапамагчы процідзейнічаць гэты тып практыкаванняў, звязаныя з гіпаглікеміяй.
крыніцы:
"Начная Гіпаглікемія - Night Time Hypo." Diabetes.co.uk