Было выказана меркаванне , што прэпарат Аккутан (изотретиноин) можа быць звязана з развіццём запаленчага захворвання кішачніка (IBD) . Інфармацыя пра пацыента для Аккутан сапраўды прызнае сувязь паміж лекавых сродкам і IBD. Некалькі пазовы былі вылучаны супраць Roche Holding AG, стваральнікаў Аккутан, некаторыя з якіх прывялі ў меркаваннях супраць фармацэўтычнай кампаніі.
Некаторыя з гэтых пазоваў былі пасля адменены , а іншыя ўсё яшчэ спрабавалі. Accutane добраахвотна выдалены з рынку ў чэрвені 2009 года, але агульныя версіі ўсё яшчэ даступныя.
Што такое Даследчы Say?
Адно даследаванне паказала , што прэпарат можа быць трыгерам IBD у некаторых пацыентаў. 2009 агляд літаратуры выявіў, што не было дастаткова доказаў, каб даказаць ці абвергнуць сувязь паміж лекавых сродкам і развіццём ВЗК. 2010 даследаванне выпадак-кантроль паказаў, што Accutane звязана з вельмі невялікім рызыкай развіцця язвавага каліту, але ніякай сувязі з хваробай Крона не было знойдзена. Аўтары гэтага даследавання сведчаць аб тым, што рызыка развіцця язвавага каліту можа быць звязаны з больш высокімі дозамі Аккутан. Трэцяе даследаванне паказала, што людзі, якія прымалі Аккутан не былі ні больш ці менш схільныя да развіцця IBD, чым хто-небудзь іншы, але прызнае, што ёсць асобныя паведамленні пра сувязь з IBD-аккутаном.
Антыбіётыкі і IBD
Яшчэ адно даследаванне 2010 паказала , што некаторыя антыбіётыкі, якія часта прызначаюць для лячэння цяжкай акне можа быць звязана з развіццём ВЗК . Гэтыя антыбіётыкі часта бяруцца доўгатэрміновыя, і калі яны не ў стане кантраляваць акне, Аккутан часта наступны выбар у тэрапіі.
Аўтары даследавання мяркуюць, што выкарыстанне антыбіётыкаў у доўгатэрміновай перспектыве можа быць на самой справе трыгер IBD і што гэта ўсё ж такі некалькі незразумела, як Accutane можа змясціцца ў сумесі.
Сувязь паміж акне і IBD
Агляд зроблена ў 2011 годзе выказаў здагадку, што на самой справе можа быць сувязь паміж вуграмі і IBD. Цяжкая акна і IBD з'яўляюцца запаленчымі станамі, і як часта дыягнастуюцца ў падлеткаў і маладых дарослых. Аўтары пайшлі па адзначыць, што калі малады чалавек знаходзіцца пад рэгулярным наглядам лекара, могуць быць вызначаны іншыя ўмовы (напрыклад, IBD).
Bottom Line
Усе гэтыя даследаванні паказваюць , што ёсць доказы, якія пацвярджаюць як зацвярджэнне , што Accutane сапраўды выклікае IBD і зацвярджэнне , што Accutane не выклікае IBD. Гэта не вельмі дапаможа любому, хто разглядае Accutane тэрапіі, або для тых, хто выкарыстаў Аккутан ў мінулым, але часта гэта шлях медыцынскіх навукова-даследчых работ. Гэта можа заняць гады для агульнага кансенсусу з'яўляцца ў медыцынскай літаратуры. Судовая сістэма іншая гісторыя, і судовыя працэсы могуць прывесці да вынясення рашэння па абодва бакі пытання.
Вывучыўшы гэтыя дадзеныя, можна задацца пытаннем, калі даследаванне будзе па ілжывым шляху: ёсць на самой справе адносіны паміж IBD і акне?
Магчыма, у некаторых з гэтых выпадкаў IBD ўжо прысутнічае, але ён не быў дыягнаставаны толькі пасля лячэння Accutane. Там у цяперашні час няма доказаў ні за, ні супраць гэтай гіпотэзы. Тым ня менш, варта адзначыць , што пазіцыі, метадалагічнай ( у прыватнасці , Преднізолон ), адзін з найбольш распаўсюджаных метадаў лячэння IBD, можа прывесці да сур'ёзных акне .
Ачкі для разгляду Аб лячэння акне
Калі вы плануеце выкарыстоўваць Accutane , або калі вы выкарыстоўвалі гэты прэпарат у мінулым і занепакоеныя IBD, вы павінны абмеркаваць рызыка з дэрматолага. Майце на ўвазе, што, калі існуе рызыка развіцця IBD пасля прыняцця Accutane, гэта ўсё яшчэ вельмі рэдкая з'ява.
Адно даследаванне выпадак-кантроль зроблена ў 2011 годзе, мяркуе, што тыя, з улікам прыняцця Accutane быць дасведчаныя аб невялікі рызыка развіцця язвавага каліту.
Для людзей , у якіх ужо ёсць IBD, асабліва неспецыфічны язвавы каліт, і якія шукаюць лячэння цяжкіх акне , першай лініі тэрапіі часта з актуальнымі сродкамі. Калі мясцовае лячэнне неэфектыўна, антыбіётыкі і процівомікробным сродкі могуць быць выкарыстаныя.
крыніцы:
Аккутан Інфармацыя для пацыентаў. Roche. 2 верасня 2010.
Аліхан А, Хендэрсан П., Бекер L, Sciallis GF. «Лячэнне вугроў і запаленчыя захворванні кішачніка: якія доказы?». J Am Acad Dermatol 2011 г. Верасень; 65: 650-654. Epub 2011 Чэрвень 24. 31 студзеня 2016.
Бернштэйн CN, Нуджент Z, Лонгобарди Т, Бланшар ДФ. «Изотретиноин не звязаная з запаленчым захворваннем кішачніка: даследаванне выпадак-кантроль на аснове насельнiцтва." Am J Gastroenterol лістапада 2009; 104: 2774-2778. Epub 2009 Ліпень 21. 31 студзеня 2016.
Крокетт SD, Gulati A, Sandler RS, Каппельман MD. «Прычынная сувязь паміж изотретиноинами і запаленчым захворваннем кішачніка да гэтага часу не ўстаноўлена.» Am J Gastroenterol кастрычніка 2009; 104: 2387-2393. 31 студзеня 2016.
Крокетт SD, Портер CQ, Марцін CF, Sandler RS, Каппельман MD. «Изотретиноин Выкарыстанне і рызыка запаленчых захворванняў кішачніка: даследаванне выпадак-кантроль». Am J Gastroenterol Інтэрнэт 30 сакавіка 2010 года 31 студзеня 2016.
Etminan М, Птушка ST, Делэни JA, Bressler У, Брофи JM. «Изотретиноин і рызыка запаленчых захворванняў кішачніка: даследаванне выпадак-кантроль укладзеная і мета-аналіз апублікаваных і неапублікаваных дадзеных.» JAMA дэрматалогіі. 2013; 149: 216-220. 31 студзеня 2016.
Марголис DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Люіс JD. «Патэнцыял асацыяцыі паміж вуснай Тэтрацыклін класа антымікробных прэпаратаў , якія выкарыстоўваюцца для лячэння акне і запаленчае захворванне кішачніка.» 10 жніўня 2010 DOI: 10.1038. 31 студзеня 2016.
Reddy D, Siegel CA, Сэндс BE, Кейн С. «магчымая сувязь паміж изотретиноинами і запаленчым захворваннем кішачніка.» Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 31 студзеня 2016.
Thakrar BT, Робінсан NJ. «Изотретиноины выкарыстанне і рызыка запаленчых захворванняў кішачніка.» Am J Gastroenterol 2011 May; 106: 1000-1002; Аўтар адказу 1002-3. 31 студзеня 2016.