Тыпы інсуліну выкарыстоўваюцца для падтрымкі фонавай тэрапіі
Калі справа даходзіць да прыняцця інсуліну , існуе некалькі формаў гармона , якія адрозніваюцца па хуткасці , у якой яны дзейнічаюць. Гэта, у сваю чаргу, вызначае, калі і як кожная форма выкарыстоўваецца. Любы чалавек з 1 тыпу цукровага дыябету , а некаторыя з дыябет тыпу 2 , неабходна прымаць інсулін , каб больш эфектыўна апрацоўваць глюкозу з ежы.
З дыябетам 1 тыпу, гэта адбываецца таму, што падстраўнікавая жалеза больш не можа зрабіць гармон.
Пры дыябеце 2 тыпу падстраўнікавая жалеза не можа выпрацоўваць інсулін, але арганізм не рэагуе на яго, як гэта павінна і спатрэбіцца дадатковае колькасць інсуліну для кампенсацыі.
Ролю доўгатэрміновых і кароткатэрміновых інсуліны
Інсулін даецца ў працягла дзеючых формах, каб забяспечыць больш стабільнае рэгуляванне ўзроўню інсуліну, у той час кароткага дзеяння форма накіравана на зніжэнне рэзкіх скокаў ўзроўню цукру ў крыві.
- Мы маем у ўвазе больш дзеючай форме ў якасці базальнога інсуліну (базальны сэнс «фону») , так як яна працуе ў фонавым рэжыме для падтрымання ўзроўню цукру ў крыві стабільным.
- Больш за кароткія-дзейсныя формы называюцца болюсного інсуліну (болюс значэнне «разавая доза») , так як ён прызначаны быць прыняты адмыслова падчас ежы , каб захаваць узровень цукру ў крыві пад кантролем.
Колькі болюса інсуліну Работы
Болюса інсуліну ставіцца да дадатковага колькасці інсуліну падстраўнікавай жалеза, як правіла, вырабляе ў адказ цукру (глюкозы), узятае ў праз ежу. Узровень вытворчасці ў значнай ступені залежыць ад памеру і віду ежы ўдзельнічае.
У асоб з цукровым дыябетам 1 тыпу, падстраўнікавая жалеза ўжо не ў стане выпрацоўваць інсулін, як бэта-клеткі, якія прадукуюць гармон ў асноўным зачыненыя. З-за гэтага, будзе выкарыстоўвацца болюса інсуліну, калі гэта неабходна, каб кампенсаваць гэтую страту.
Для забеспячэння бесперапыннай нармалізацыі ўзроўню цукру ў крыві, многія людзі часта вынікаюць рэжым базально-болюсно, у якім некалькі стрэлаў кожнага з іх прыняты на працягу дня як для фону і абслугоўвання ежы мэтаў.
Болюса інсуліну дастаўляецца шляхам ін'екцыі, у той час як базальны інсулін можа быць дастаўлены альбо шляхам ін'екцыі або бесперапыннай, 24-гадзінны інсуліновой помпы .
Тыпы болюса інсуліну
Ёсць два тыпу болюса інсулінаў: хуткадзейныя (таксама вядомы як хуткае дзеянне) і кароткія дзеянне інсулінаў (таксама вядомыя як звычайны інсулін). Чатыры Асноўнае адрозненне паміж гэтымі тыпамі інсуліну з'яўляюцца:
- Як хутка яны дасягаюць крывяносныя
- Калі яны пачынаюць зніжаць ўзровень цукру ў крыві (пачатак дзеяння)
- Калі яны пачынаюць працаваць іх найцяжэйшы (пікавае дзеянне)
- Як доўга яны доўжацца (працягласць)
Хуткадзейны болюс інсуліны можа пачаць зніжэнне ўзроўню цукру ў крыві на працягу пяці да 15 хвілін. Кароткія дзеянне інсулінаў, наадварот, мае пачатак каля 30 хвілін. Абедзве формы маюць працягласць да пяці гадзін.
(У 2015 годзе, інгаляцыйныя формы інсуліну хуткага дзеянні, званыя Afrezza, сталі даступныя ў ЗША, аднак, спажывец, і пастаўшчык апатыя прывяла да вытворцы спыніць маркетынгавыя намаганні неўзабаве пасля выпуску прадукту.)
Тыпы хуткадзейных Болуса інсулінаў
Ёсць у цяперашні час тры хуткадзейныя інсуліны, зацверджаных прадуктамі і лекамі ЗША (FDA):
- Novolog (інсулін аспартам ін'екцыі)
- Наступ дзеянні: пяць да 15 хвілін
- Пік дзеянні: адзін на тры гадзіны
- Працягласць: ад трох да пяці гадзін
- Apidra (інсулін ін'екцыі namglulisine)
- Наступ дзеяння; пяці да 15 хвілін
- Пік дзеянні: ад 30 да 90 хвілін
- Працягласць: ад трох да пяці гадзін
- Хумалог (інсулін ін'екцыі лизпро)
- Наступ дзеяння; пяці да 15 хвілін
- Пік дзеянні: ад 30 да 90 хвілін
- Працягласць: ад трох да пяці гадзін
Віды кароткага дзеяння болюса інсуліну
Ёсць у цяперашні час два кароткія дзеянне інсулінаў, адобраных FDA. Абодва класіфікуюцца як «звычайны» інсулін з выкарыстаннем канатацыі (R).
- Хумулин (R) ,
- Наступ дзеянні: пяць 15 хвілін
- Пік дзеянні: два на чатыры гадзіны
- Працягласць: ад пяці да васьмі гадзін
- Novolin (R) ,
- Наступ дзеянні: пяць 15 хвілін
- Пік дзеянні: два на чатыры гадзіны
- Працягласць: ад пяці да васьмі гадзін
> Крыніца:
> Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. «7. Падыходы да глікемічны лячэнню.» Лячэнне дыябету. Студзень 2016; 39 (Suppl 1): S52-S59.