Ацэньваючы перавагі ультрагукавой тэрапіі для артрыту
Тэрапеўтычны ультрагук варыянт фізічнай тэрапіі для лячэння болю і страты функцыі сустава з прычыны остеоартріта . Як гэта працуе і што мы ведаем пра яго эфектыўнасці?
Што такое Тэрапеўтычны ультрагук?
Ультрагукавая тэрапія ўяўляе сабой метад, які выкарыстоўвае гукавыя хвалі (якія выклікаюць вібрацыю), каб паменшыць боль або палепшыць функцыю суставаў. Гэтыя ваганні маюць месца пры высокай частаце такой высокай, што вібрацыі не выяўляюцца на чалавека, які атрымлівае лячэнне ультрагукам.
Гэтыя вібрацыі могуць быць імпульснымі або бесперапыннымі. Бесперапынныя ультрагукавыя ваганні генеруюць прыкметнае цёпла, у той час як імпульсныя ультрагукавыя ваганні не робяць. Лічыцца, што абодва цеплавыя і ня цеплавыя эфекты адказныя за любыя наступствы, гэтыя працэдуры могуць мець.
Як правіла, тэрапеўтычны ультрагукавой праводзяць у клініцы фізічнай тэрапіі або ў кабінеце лекара. Нягледзячы на тое, што гэта варыянт для лячэння остеоартріта, яго эфектыўнасць па-ранейшаму пад пытаннем.
Тэрапеўтычны ультрагук адрозніваецца ад дыягнастычнага ультрагуку ў гэтым тэрапеўтычным ультрагуку выкарыстоўваецца для лячэння (у якасці тэрапіі), тады як ультрагукавая дыягностыка выкарыстоўваецца для дыягностыкі захворванняў (або кіраваць цяжарнасці.) Гэтак жа, як ультрагукавая дыягностыка была вакол на працягу досыць доўгага часу, тэрапеўтычны ультрагук быў даступны пачынаючы з 1950 года.
Які Тэрапеўтычны ультрагук Праца для артрыту?
Тэрапеўтычны ультрагук можа працаваць або цеплавымі нетепловыми (механічныя) эфектамі.
Пры выкарыстанні ультрагуку для цеплавых эфектаў, тканіна павінна дасягаць тэмпературы 40 ° C да 45 ° C (104 F да 113 F) на працягу па меншай меры 5 хвілін.
Эфектыўнасць тэрапеўтычнага ультрагуку на каленных і тазасцегнавых артрыту
Даследаванні па ацэнцы эфектыўнасці тэрапеўтычнага ультрагуку на артрыце былі змяшанымі; некаторыя даследаванні не знаходзячы ніякай карысці, а іншыя знайсці некаторыя перавагі, асабліва пры Осцеоартріт каленнага сустава.
У цэлым, было мала даследаванняў, якія ацэньваюць перавагі тэрапеўтычнага ультрагуку, а таксама даследаванні, мы павінны часта малыя або ненадзейнымі. Неабходныя далейшыя даследаванні, але давайце паглядзім на тое, што мы ведаем у цяперашні час.
У 2008 годзе даследаванне было апублікавана ў часопісе Канадскай асацыяцыі хиропрактики, якая разглядала высновы з эксперыментальных, клінічных і жывёл даследаванняў тэрапеўтычнага ультрагуку для остеоартріта. Выкарыстанне PubMed пошуку, пачынаючы з 1985 года, даследчыкі выявілі 16 даследаванняў, якія адказвалі іх крытэрам для ўключэння ў агляд. Было дзевяць даследаванняў, якія заключылі Тэрапеўтычны ультрагук аказвае дабратворнае ўздзеянне на болі і функцыі. Пяць невялікіх даследаванняў выказалі здагадку , што ультрагук быў храстковых гаючымі ўласцівасцямі. Адно эксперыментальнае даследаванне паказала павышаную паглынанне гіялуронат з выкарыстаннем ультрагукавога фонофорез. Быў толькі адзін даследаванне, прыйшлі да высновы, што не было ніякага эфекту ад болю або дыяпазону руху, калі лячэнне ультрагук ў спалучэнні з фізічнымі практыкаваннямі. Акрамя таго, з пяці аглядных, два прыйшлі да высновы, былі станоўчыя эфекты ад тэрапеўтычнага ультрагуку, два не знайшлі ніякай карысці, а адзін быў безвыніковым.
У 2010 годзе Кокрановского агляд даследаванняў з выкарыстаннем тэрапеўтычнага ультрагуку для каленнага і тазасцегнавага сустава была выкананая остеоартріта.
У аглядзе ацэньваў даследаванне, які параўноўвае ультрагук ня ўяўныя ці якія-небудзь умяшанняў для болю і функцыі. Пяць невялікіх даследаванняў з удзелам у агульнай складанасці 341 пацыентаў з осцеоартрітом каленнага сустава, былі ўключаныя ў агляд Cochrane. Два з пяці ацэньваных імпульснага ультрагуку, два ацэньвалі бесперапынны ультрагук, і адзін ацэньвалі спалучэнне імпульснага і бесперапыннага ультрагуку. Рэцэнзенты прыйшлі да высновы, што ультрагук можа быць карысны для остеоартріта каленнага сустава. Тым не менш, яны былі ўпэўнены ў тым, наколькі значныя карысныя эфекты ад болю і функцыі, і адчуваў, што патрэба ў больш спланаваных даследаваннях.
Яшчэ адно даследаванне , апублікаванае ў 2011 годзе ў часопісе артапедычнай хірургіі, прыйшлі да высновы , што ультрагук значна палягчаў сумесныя сімптомы і опухание суставаў, паляпшаючы рухомасць суставаў і памяншэнне запалення ў людзей з осцеоартрітом. У даследаванні прымалі ўдзел 87 чалавек з осцеоартрітом каленнага сустава, якія атрымлівалі лячэнне ультрагукам на працягу 9 месяцаў.
Зусім нядаўна, 2016 даследаванні, гледзячы на эфектыўнасці нізкаэнергетычных імпульснага ультрагуку на 106 людзей з осцеоартрітом калена знайшло, што тэрапеўтычны ультрагук быў каштоўны ў памяншэнні болю (на працягу каля 4 тыдняў) і паляпшэнне функцыі і якасці жыцця. Варта адзначыць, што гэта было вельмі невялікае даследаванне, на аснове якіх гэтыя высновы, і на бягучы момант часу патрабуецца больш даследаванняў.
Малекулярныя эфекты тэрапеўтычнага ультрагуку на артрыт
У цэлым, ёсць некалькі надзейных даследаванняў, гледзячы на біялагічную тэорыі ззаду тэрапеўтычнага ультрагуку, і на бягучы момант гэта невядома, як гэта працуе (калі ён робіць) пры лячэнні артрыту. Артрыт характарызуецца прабоем храстка, анамальнага росту касцяной тканіны ў адказ, а таксама змены ў мяккіх тканінах, такія як сіновіальной абалонка, звязкі і мышцы, навакольныя суставы.
Цеплавыя эфекты могуць паменшыць спазм цягліц і звязкаў, хоць гэта абмежавана, так як мышцы не паглынаюць энергію добра і патрабуецца вялікая плошча лячэння.
У даследаваннях, гледзячы на людзях (Даследаванні in vivo) ён лічыў, што асноўныя эфекты ультрагукавой тэрапіі на артрыце з'яўляюцца механічнымі, а не цеплавой энергіяй. Механічныя эфекты могуць працаваць, каб стымуляваць храсток непасрэдна.
На аснове даследаванняў на пацуках, імпульсны ультрагук, як уяўляецца, рэгенератыўнай ўздзеянне на тканіну і храстку. Хоць гэта аптымістычна, мы ведаем, што даследаванні ў іншых жывёл не заўсёды з'яўляецца надзейным паказчыкам таго, што будзе адбывацца з людзьмі. Існуюць не так шмат доказаў, у гэты час, што медыцына не Ультразвук аказвае прамы ўплыў на храстку ў чалавека.
Bottom Line на Перавагі Тэрапеўтычны ультрагук для остеоартріта
Тэрапеўтычны ультрагук можа працаваць для некаторых людзей з осцеоартрітом калена або сцягна, але неабходныя дадатковыя даследаванні, перш чым гэтыя працэдуры будуць разглядацца цвёрдыя «доказная медыцына» . Ёсць тэорыі пра тое, як тэрапеўтычны ультрагук можа працаваць на малекулярным узроўні, але гэта, гэтак жа, з'яўляецца нявызначаным; недастаткова біяфізічныя доказы на карысць эфектыўнасці ультрагуку на паляпшэнне храстка ці бліжэйшыя структуры на малекулярным узроўні. Аднак тэрапеўтычны ультрагук з'яўляецца неинвазивной лячэнне, якое, як уяўляецца, вельмі бяспечна, мае мала пабочных эфектаў, і адносна недарагія.
Артроз з'яўляецца надзвычай распаўсюджаным, закранаючы прыкладна палову людзей ва ўзросце старэйшыя за 65 гадоў у нейкай ступені, і можа гуляць вялікую ролю ў зніжэнні якасці жыцця. Ёсць цэлы шырокі спектр працэдур , даступных у дыяпазоне ад аптэчнага лекі да «натуральныя» метады лячэння , такія як магніты. Хоць менш даследаванняў было зроблена на неинвазивные і немедикаментозных метадаў лячэння (у межах ад тэрапеўтычнага ультрагуку да акупунктуры), гэта не азначае, што яны неэфектыўныя. У адрозненне ад гэтага, нам неабходна далейшае даследаванне, каб ацаніць гэтыя «бяспечныя» метады лячэння, як мы даведаемся, што некаторыя з «стандартных» лячэння артрыту нясуць значны рызыка, напрыклад рызыка страўнікава-кішачнага крывацёку з нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў, такіх як Адвил (ібупрофен).
Важна працаваць з вашым доктарам, каб вывучыць шмат варыянтаў лячэння артрыту, асабліва паколькі спалучэнне лячэння часта працуе лепш, чым у адзіночку якой-небудзь адной тэрапіі. Нарэшце, магчымая ролю практыкаванняў і дыет, такія як супрацьзапаленчыя дыеты для артрыту не можа быць заніжана, і кіраванне стрэсам з'яўляецца істотным (мы даведаліся , што стрэс пагаршае боль пры артрыце.) Калі вы жывяце з артрытам ці не, скарыстацца момантам, каб паглядзець на гэтыя 70 спосабаў паменшыць стрэс, каб пачаць жыць менш стрэсавай (і, спадзяюся, менш балючым) жыццё сёння.
> Крыніцы:
> Цзя, Л., Ван Ю., Чэн, J., і В. Чэн. Эфектыўнасць Арыентаваныя низкоинтенсивного імпульснага ультрагукавой тэрапіі для кіравання каленнага остеоартріта: рандомізірованное, падвойнае сляпое, плацебо-кантраляванае даследаванне. Навуковыя даклады. 2016. 6: 35453.
> Rutjes А., Nuesch Е., Sterchi, Р. і П. Juni. Тэрапеўтычны ультрагук для остеоартріта тазасцегнавага або каленнага сустава. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. 2010 (1): CD003132.