Першасныя тактные цэнтры бальніца, якія былі сертыфікаваны Сумеснай камісіяй, якая з'яўляецца арганізацыяй, якая займаецца акрэдытацыяй праграм у галіне аховы здароўя ў Злучаных Штатах. Сумесная камісія пачала сертыфікацыі цэнтраў першаснай дапамогі пры інсульце ў снежні 2003 года.
Крытэрыі Цэнтр першаснага інсульту
Першасныя тактные цэнтры павінны адпавядаць пэўным крытэрам, каб стаць афіцыйна адобраны і сертыфікаваныя гэтым абазначэннем.
Некаторыя з гэтых патрабаванняў ўключаюць:
- Маючы прызначаны блок ходу для бесперапыннага маніторынгу пацыента.
- Дэманстрацыя выканання ўстаноўленых клінічных практычных кіраўніцтваў для інсульту.
- Забеспячэнне належнага персаналу аддзялення неадкладнай дапамогі веды пратаколаў інсульту.
- Ўстанаўленне парадку для прыёму і перадачы пацыентаў, якія перанеслі інсульт.
- Збор і справаздачнасці стандартызаваных дадзеных аб выніках ходу.
Інсульт цэнтры Забяспечыць Метадычную і арганізаваную Stroke Care
Агульнай мэтай кожнага ходу цэнтра для транспарціроўкі, ацэнкі, дыягностыкі і лячэння з медыцынскай пункту гледжання кожнага пацыента інсульт на працягу трох гадзін пасля з'яўлення сімптомаў. Адміністрацыя адпаведнага лячэння інсульту патрабуе кваліфікаванай і доследнай медыцынскай каманды.
Ход лячэння ўключаюць ўвядзенне магутных разрэджвання крыві , такіх як IV ТФК і внутриартериального трамбалізісу. Гэтыя прэпараты павінны ўводзіцца ў працягу кароткага вокны часу пасля таго, як сімптомы інсульту пачынаюць, ці ж яны выклікаюць цяжкія, і, магчыма, смяротныя ўскладненні.
Некаторыя з асноўных задач першаснага цэнтр інсульту павінен быць у стане выканаць на працягу гэтага інтэрвалу часу тры гадзіны ўключаюць:
- Транспартаваць пацыента ў бальніцу
- Вырабіць поўную ацэнку лекарам - часта неўролага
- Атрымаеце і чытаць, а КТ галаўнога мозгу
- Намалюйце кроў, аналізуючы яго, і прадстаўленне вынікаў
- Даставіць адпаведнае лячэнне
Кіраванне Strokes спецыялістамі Stroke
Большасць тактных цэнтраў з функцыянальным блокам інсульту ў неўролагаў, або сасудзістыя неўролагі (неўролагі, якія спецыялізуюцца інсульт) на персанале, і вельмі часта яны даступныя ў доме, кругласутачна. Гэтыя лекары дзейнічаюць пад дэвізам «Час мозг.» Такім чынам, яны вельмі хуткія, але вельмі дакладна, распазнаюць незвычайна небяспечныя ўдары. Калі гэта адбываецца, гэтыя лекары навучаюцца каардынаваць эмерджентные аперацыі, а таксама арганізаваць хуткія пераклады ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі, ці ў больш спецыялізаваны стацыянар.
Належнае прызнанне і кіраванне інсульту Ускладненні
Лекары і медсёстры, якія з'яўляюцца часткай інсульту цэнтра навучаны распазнаваць медыцынскія ўскладненні, якія могуць паўстаць у тых, хто перанёс інсульт. Гэта надзвычай важна, так як пацыенты, якія перанеслі інсульт часта пагаршаюць хутка на працягу першых некалькіх гадзін або дзён пасля інсульту. На самай справе, нават слабыя рысак запусціць 10% рызыка пераходу на буйнейшы на працягу першых 48 гадзін.
Некаторыя з ускладненняў, якія з'яўляюцца агульнымі пасля інсульту ўключаюць:
- Новы, або пашыраецца інсульт
- Крывацёк, асабліва пры апрацоўцы АПТ
- прыступы
- набраканне галаўнога мозгу
- Медыцынскія ўскладненні , такія як пнеўманія і іншыя інфекцыі
Дапаможны персанал Знаёмы з патрэбамі пацыентаў, якія перанеслі інсульт
Важнай перавагай тактных цэнтраў з'яўляецца іх сувязь з сацыяльнымі работнікамі і іншымі дапаможнымі супрацоўнікамі, якія знаёмыя з кароткатэрміновымі і доўгатэрміновымі патрэбамі пацыентаў, якія перанеслі інсульт. Гэтыя падрыхтаваныя спецыялісты часта забяспечваюць вялікую дапамогу ў вырашэнні праблем , звязаных з медыцынскім страхаваннем , у атрыманні амбулаторнага прызначэння з інсультам лекараў, псіхолагаў, або працатэрапіі, а таксама ў выбары лепшых праграм рэабілітацыі інсульту для максімальнага аднаўлення і зручнасць пасля інсульту.
Першасны Stroke цэнтр Вынікі
Паводле аналізу дадзеных, апублікаванаму ў часопісе Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі, пацыенты, якія атрымліваюць лячэнне інсульту ў цэнтрах першаснага інсульту, хутчэй за ўсё, атрымаць лячэнне з T-PA, чым у пацыентаў, якія ня лячэнне ў першасных Stroke цэнтраў.
Іншы пацыент ўзор, які вывучыў больш за 120 тысяч пацыентаў, якія былі дапушчаныя і лячэннем з нагоды інсульту быў апублікаваны ў часопісе Stroke і цереброваскулярных захворваннях. Пацыенты ўключалі пацыент, які перанёс інсульт, якія былі дапушчаныя да першасных цэнтрам інсульту і пацыентам, якія былі шпіталізаваны ў бальніцы, якія не былі прызначаныя ў якасці першасных цэнтраў інсульту.
Аўтары даследавання адзначаюць, што пацыенты, якія перанеслі інсульт, якія лячыліся ў першасных цэнтрах інсульту, менш верагодна, каб мець на стацыянары ускладненняў і больш шанцаў мець лепшыя вынікі пры выпісцы з лякарні.
Інсульт Лячэнне на гарызонце
Нават новы спосаб атрымаць пацыентаў, якія перанеслі інсульт лячэнне хутчэй ляжыць у цэнтры лячэння інсульту называецца мабільных Stroke Unit. З толькі нешматлікія ў свеце, і два ў Злучаных Штатах, функцыя Mobile Інсульт Units гэтак жа, як вынікае з назвы, пачынаючы ацэнку ходу, а часам нават лячэнне, па дарозе ў бальніцу, эканомячы каштоўны час.
> Крыніцы:
> Сумесная камісія Primary Інсульт цэнтры Выкарыстанне Больш К.Т.-PA ва ўзоры Nationwide Стацыянарная Маллен MT, казнеровский SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Олбрайт KC, Карр BG, часопіс Амерыканскай асацыяцыі сэрца, 2013 26 сакавіка, 2 (2) : e000071
> Частата пабочных эфектаў і вынікаў Сярод пацыентаў , якія перанеслі інсульт , дапушчаных да Primary Stroke цэнтраў. Чаудхрите С.А., Афзаль М.Р., Чаудхрите БЗ, Зафар ТТ, Сафдар А, Kassab МАЁ, Хусейн С.І., Курэшы А, часопіс інсульту і цэрэбраваскулярныя захворвання, 2016 жнівень; 25 (8): 1960-5
Адрэдагаваны Хайдзі Муавад MD