ход лячэння
Лячэнне інсульту аб спыненні патэнцыйных праблем, што інсульт можа выклікаць, перш чым шкоду нанесены. Лячэнне інсульту прайшло доўгі шлях за апошнія 10 гадоў, але варыянты ўсё яшчэ даволі абмежаваныя. У цэлым, ключ да лячэння інсульту заключаецца ў лоўлі інсульту як мага раней, адразу пасля з'яўлення сімптомаў. Толькі высокакваліфікаваныя хуткая медыцынская група можа адміністраваць лячэнне інсульту з-за тонкія прыкметы і варыянты інсульту.
Ніжэй прыведзены некаторыя тактные працэдуры, якія могуць быць разгледжаны:
разрэджвання крыві
Ёсць цэлы шэраг разрэджвання крыві, што можа быць дадзена, калі інсульт ўсё яшчэ працягваюцца. Калі становіцца ясна, што крывяносная пасудзіна поўнасцю або часткова абцяжараны, разрэджванне крыві можа дапамагчы прадухіліць інсульт ад распрацоўкі, дазваляючы трохі крыві цечу, якая мае вырашальнае значэнне для прадухілення або звесткі да мінімуму пашкоджанні галаўнога мозгу. разрэджваюць кроў павінна быць прадастаўлена навучаным медыцынскай брыгады, таму што патэнцыйныя пабочныя эфекты ўключаюць крывацёк у галаўным мозгу, страўнікава-кішачнага гасцінца або іншых абласцей цела.
-
Што вы павінны ведаць аб спінным мозгу Strokes
-
Даведайцеся пра сімптомы, дыягностыцы і лячэнні для Унутрымазгавое кровазліццё
Адна з галоўных праблем вострага інсульту хутка вызначыць , з'яўляецца Ці інсульт з'яўляецца гемарагічным інсультам або ішэмічны інсульт . Паколькі кроў танчэй ніколі не павінен выкарыстоўвацца для гемарагічнага інсульту, ваша каманда лячэння інсульту працуе хутка, каб ідэнтыфікаваць любы крывацёк у галаўным мозгу да прыняцця рашэння аб Ці вы кандыдат на любы з наступнага разрэджвання крыві. І, нават калі ў вас ёсць ішэмічны інсульт, кроў танчэй ўводзяць з вялікай асцярогай, каб пазбегнуць стварэння гемарагічнай трансфармацыі інсульту.
Тканкавы актыватар плазминогена
Тканкавы актыватар плазминогена (ТР) вл АГС моцнай танчэй крыві , які ўводзяць нутравенна для выбраных выпадкаў вострага прагрэсіўнага інсульту.
Яна ідзе па імя Activase (альтеплаза). ДТС можа быць дадзены толькі тады, калі добра навучання медыцынская каманда гатовая ацаніць ход на працягу першых некалькіх гадзін пасля пачатку інсульту. Нутравенныя ўвядзенне ТПА паказала максімальную карысць пры увядзенні на працягу першых трох гадзін пасля пачатковых сімптомаў інсульту. Тым не менш, некаторыя пазнейшыя даследаванні паказалі, што такое лячэнне можа дапамагчы пры выкарыстанні да чатырох з паловай гадзін пасля пачатку сімптомаў. Калі незразумела, калі пачаліся вашы сімптомы інсульту, то нутравенныя TPA не рэкамендуецца.
Тра было паказана, што часткова або цалкам прадухіліць пастаяннае пашкоджанне ходу ў некаторых сітуацыях, дазваляючы крыві цечу праз закаркаваным артэрыі і, такім чынам, прадухіляючы ішэміі. Паколькі ТП павінен быць уведзены амаль адразу пасля прыбыцця ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, няма часу, каб абдумаць рашэнне. Аварыйныя рашэнні для апрацоўкі TPA вырабляюцца ў адпаведнасці з добра усталяванымі пратаколамі для максімальнай бяспекі і эфектыўнасці.
Калі ў вас ёсць інсульт, вы маеце права адмовіцца ад лячэння з ТФК.
Але важна ведаць, што інсульт каманда не выпадкова кіраваць гэтым магутным лекамі, і яны належаць на правілах тэхнікі бяспекі, якія былі распрацаваны для максімальнага аднаўлення і бяспекі ходу. З-за выключэнняў у дачыненні да выкарыстання ТФК, вы не можаце прасіць TPA для ўдару для сябе або для члена сям'і, калі жорсткія рэкамендацыі не выконваюцца.
Внутриартериальный трамбалізіс: ТПА таксама можа быць уведзена непасрэдна ў артэрыю , дзе інсульт , які выклікае тромб знаходзіцца шляхам размяшчэння катетера непасрэдна ў кары галаўнога крывяноснай пасудзіны, працэдура называецца цэрэбральнай ангіяграфія. Выкарыстанне внутриартериального тра з'яўляецца інтэрвенцыйнай працэдурай , якая не так шырока даступная як нутравенныя ТР, так як ён патрабуе лекараў , які мае вопыт у выкананні гэтага віду лячэння.
Вялікае навуковае даследаванне дубляваць выпрабаванні MR Чысці ацаніць бяспеку і эфектыўнасць внутриартериального трамбалізісу інсульту з дапамогай адмысловай прылады, званага рэтрывер стент, з добрымі вынікамі. Рэтрывер стэнты з'яўляецца стент, які змешчаны ўнутры згустку і дапамагае выдаліць яго і аднавіць паток крыві да мозгу.
Внутриартериальный трамбалізіс ўяўляе сабой працэдура, для якой, як ўнутрывеннага ТР, існуе строгія крытэрыі ў месцы з мэтай забеспячэння бяспекі пацыента.
гепарын
Гепарын з'яўляецца лекамі, якое вы можаце атрымаць нутравенна. IV гепарын можа быць выкарыстаны, калі ў вас ёсць востры інсульт, калі пэўныя ўмовы выкананыя.
Гэтыя ўмовы ўключаюць у сябе:
- Згустак крыві, як мяркуюць, зноў адукаваных
- Сімптомы інсульту прысутнічаюць (новы пачатак)
- Кровазліццё ў мозг было выключана
Гепарын не рэкамендуецца, калі ў вас ёсць рызыка страўнікава-кішачнага крывацёку або крывацёку з хірургічнай або траўматычнай раны. Калі вы мелі значныя ішэмічныя змены на выпрабаванні мозгу малюнкаў, затым гепарын часта не рэкамендуецца, паколькі гэта можа прывесці да нядаўна пашкоджаных тканін мозгу кроў.
Гепарын часам выкарыстоўваецца для лячэння вострага інсульту, але часцей выкарыстоўваюцца ва ўсталёўцы з Ція , асабліва калі тромб або вузкая артэрыя , выяўлены ў вашым сэрцы або ў соннай артэрыі.
аспірын
Аспірын у асноўным выкарыстоўваецца для прафілактыкі інсульту, паколькі ён не лічыцца досыць магутным, каб растварыць тромб ці прадухіліць які расце тромб ад атрымання большага.
-
Страта вагі хірургія можа паменшыць рызыка інсульту
-
Як паказвае Memantine Research Гэта можа дапамагчы Strokes ў будучыні
Тым не менш, аспірын вельмі часта прызначаюць на працягу першых 48 гадзін пасля пачатку ішэмічнага інсульту, каб прадухіліць далейшыя падзеі.
сістэмнае лячэнне
Адным з найбольш важных аспектаў лячэння інсульту арыентавана на падтрыманне лепшай фізічнай сітуацыі ў гадзіны і дні пасля інсульту, каб даць мозгу лепшыя шанцы на выздараўленне. Некаторыя параметры былі ўсталяваныя ў дачыненні да артэрыяльнага ціску, ўзроўню глюкозы ў крыві, а таксама некаторыя іншыя меры для падтрымання аптымальнага фізіялагічнага параметру магчыма.
Крывяны ціск
Кіраванне Артэрыяльны ціск на здзіўленне адзін з самых важных, складаных і супярэчлівых фізічных мер пасля інсульту. Лекары звярнуць пільную ўвагу на крывяны ціск, выкарыстоўваючы лекі, каб падтрымліваць яго на ўзроўні, які не занадта высока і не занадта нізка; абодва гэтыя ўмовы з'яўляюцца небяспечнымі. Аднак, як крывяны ціск, натуральна, змяняецца на працягу тыдня пасля інсульту, ваша медыцынская каманда таксама старанна сочыць за карэляцыі паміж вашым неўралагічным станам і артэрыяльным ціскам у якасці сродку для вызначэння і кіравання вашым лепшага крывяны ціску ў дні пасля інсульту.
глюкозы ў крыві
Узровень цукру ў крыві можа стаць няўстойлівым ў адказ на востры інсульт. Даданне да гэтай праблемы, у першыя дні пасля цяжкага інсульту, вы наўрад ці хочаце, каб паесці, як вы рэгулярна робіце. Павышаны і нізкі ўзровень цукру ў крыві можа замінаць гаенне пасля інсульту. Вось чаму ваша каманда па догляду за тактным надае сталую ўвагу стабілізацыі ўзроўню цукру ў крыві на працягу гэтага часу.
інфузійных тэрапія
Пухліна можа паўстаць у галаўным мозгу пасля інсульту. Гэты тып набракання, званы ацёк, перашкаджае гаенню і можа нават выклікаць далейшае пашкоджанне мозгу з-за здушэння жыццёва важных абласцей галаўнога мозгу. Калі вы ці блізкі чалавек былі нядаўна інсульт, вы вельмі верагодна, спатрэбяцца нутравенна вадкасць. IV вадкасць пасля інсульту, як правіла, даюцца з меншай хуткасцю і меншым аб'ёмам, чым звычайна гідратацыі IV ва ўмовах стацыянара, у прыватнасці, з мэтай пазбегнуць ацёку. Калі ацёк хутка прагрэсуе, вам можа спатрэбіцца лячэнне з дапамогай лекаў, каб паменшыць пухліну. У выпадках цяжкага і небяспечнага ацёк, хірургічная працэдура можа спатрэбіцца для скіду ціску шляху выдалення часткі чэрапа (гл ніжэй выдалення фрагментаў костак чэрапа).
кіраванне Электраліт
IV гідратацыі ва ўсталяванні хваробы, такія як інсульт складаецца з вады, узбагачанай важных электралітаў, такіх як натрый, калій і кальцый. Канцэнтрацыя гэтых электралітаў павінна старанна кантралявацца для падтрымання нармальнай канцэнтрацыі вады і электралітаў ў мозгу, каб прадухіліць ацёк. Нервы, якія патрабуюць правільнага колькасці электралітаў кіравання функцыямі мозгу. Такім чынам, пасля інсульту, канцэнтрацыя і колькасць электралітаў з'яўляецца яшчэ больш важным, чым звычайна, так як функцыя мозгу і ацаленьня знаходзяцца ў стане далікатнага раўнавагі.
нейрахірургія
Хоць гэта не з'яўляецца найбольш распаўсюджаным падыходам для лячэння інсульту, калі ў вас былі вялікай коркавым інсульт з істотным ацёкам, магчыма, спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб максымізаваць аднаўленне пасля інсульту.
гематома Эвакуацыя
Некаторыя рыскі гемарагічныя інсульты, а гэта азначае, што ёсць крывацёк у галаўным мозгу. Большасць крывацёку з гемарагічных інсультаў ня лёгка выдаляюцца з мозгу. Тым не менш, часам, калі значная колькасць крыві засяроджана ў пэўным месцы, то лепш, калі кроў выдаляецца хірургічным шляхам. Калі вам патрэбна аперацыя на галаўным мозгу пасля інсульту, вы ці вашы блізкія будуць надаваць час, каб уважліва разгледзець гэты варыянт, і вы будзеце праінфармаваныя пра рызыкі і перавагах працэдуры.
выдаленне фрагментаў костак чэрапа
Часам, калі ацёк ад інсульту становіцца цяжкім і не можа кантралявацца клінічнымі мерамі, часовае выдаленне часткі косткі чэрапа перашкаджае сціску жыццёва важных абласцей мозгу, так што ацёк не наносіць непапраўную шкоду. Працэдуры, званыя або hemicraniectomy выдаленне фрагментаў костак чэрапа, ўключаюць часовае выдаленне часткі чэрапа, пакуль ацёк не спадае. Чэрап захоўваецца, а затым паўторна высаджвае на працягу кароткага перыяду часу, так як чэрап з'яўляецца важным кампанентам абароны мозгу ў доўгатэрміновай перспектыве.
інсульт рэабілітацыі
рэабілітацыі пасля інсульту грунтуецца на шэрагу падыходаў, у тым ліку фізічных і кагнітыўных метадаў, накіраваных на стымуляванне аднаўлення пасля інсульту. рэабілітацыі пасля інсульту з'яўляецца лепшым і найбольш надзейна эфектыўным метадам стымулявання гаення і аднаўлення пасля інсульту.
Нейропротекция
Ідэя, што некаторыя лекавыя прэпараты могуць прапанаваць нейропротекции (прадухіленне гібелі нервовых клетак), каб аднавіць пашкоджанне галаўнога мозгу з'яўляецца квітнеючай вобласцю медыцынскіх даследаванняў. У цяперашні час не існуе агульнапрынятага лячэнне або лячэнне, якое было даказана, што нейропротективными падчас або пасля інсульту. Некаторыя лекі , якія былі разгледжаны ў якасці кандыдатаў на нейропротекторное тэрапіі інсульту , ўключаюць сульфат магнію і мемантин . Тым не менш, на бягучы момант часу, лекі, якія былі разгледжаны ў якасці магчымых нейропротекторов не паказалі якіх-небудзь доказаў карысці ў лячэнні якіх-небудзь пашкоджанняў ад удару.
Прыняцце рашэнняў аб вашым Stroke Care
Калі вы ці блізкі чалавек нядаўна перанёс інсульт, рашэнне аб вашым лячэнні інсульту можа здацца невыканальным. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў апошнія гады кіраванне ударам было старанна вывучана, і медыцынскае супольнасць распрацоўвае найбольш эфектыўныя пратаколы для дасягнення найлепшых вынікаў. Часта змены ў вашым неўралагічнага функцыянавання можа быць тонкім ў гадзіны і дні пасля інсульту. Гэта азначае, што ваша медыцынская група павінна агледзець вас часта і неаднаразова. У той час як гэта перыядычнае неўралагічнае абследаванне можа здацца стомным і стомна , у той час , калі ўсе , што вы сапраўды хочаце зрабіць гэта адпачынак (або дапамагчы любімаму чалавеку адпачыць і аднавіць камфортна,) ваша неўралагічнае абследаванне мае вырашальнае значэнне ў кіраўніцтве бяспечнага і найбольш эфектыўнага лячэння ў далікатнай дзён пасля вострага інсульту.
Прывітальнае слова
Калі вы ці блізкі чалавек быў інсульт, вы Пэўнасць хочаце зразумець план лячэння. Ваша медыцынская каманда даступная растлумачыць абгрунтаванне ўсіх варыянтаў лячэння інсульту, і яны будуць прасіць для прыняцця канчатковага рашэння па асноўных пытаннях лячэння.
Вы, хутчэй за ўсё, чытаць аб лячэнні інсульту пасля вострай фазы вашага ходу, калі вы сканцэнтраваны на лячэнні і рэабілітацыі, а не экстранае лячэнне. У вас ёсць шмат спосабаў, каб максымізаваць аднаўленне пасля інсульту. Збор інфармацыі і вывучэнне ходу з'яўляецца лепшым спосабам, каб выкарыстаць перавагі рэсурсаў, даступных для вас на вашым шляху да акрыяння. Вы можаце пачаць прама тут:
- Аднаўленне і рэабілітацыя
- Інфармацыя для Caregivers
- Жыццё Як Stroke Survivor
> Крыніцы:
> Demaerschalk Б.М., Alteplase Лячэнне пры вострым інсульце: Уключэнне харчовых прадуктаў і медыкаментаў прапісвання інфармацыі ў існуючы востры інсульт Кіраўніцтва па кіраванні, Current Атэрасклероз Reports, Жнівень 2016 года.
> Oostema JA, Карла T, Talia N, M Reeves, грузаадпраўшчыка Распазнанне Stroke Выкарыстанне Stroke Screening Tool: сістэматычны агляд, цэрэбраваскулярныя захворвання, Чэрвень 2016.