POLST з'яўляецца адносна новым дакументам, які сцвярджае ў сувязі з спыненнем жыцця жадання чалавека. POLST азначае Загады ўрача для падтрымання жыцця лячэння. Парадыгма стварае даволі гудзенне ў медыцынскім супольнасці і паказвае шмат абяцанняў ў забеспячэнні жадання пацыента варта.
Да гэтага часу , чалавек не можа рэалізаваць дырэктыву Advance заявіць , што іх пажаданні былі б у канцы свайго жыцця.
Advance Directive звычайна змяшчае інфармацыю пра жаданне чалавека быць механічна вентыляваных, штучна кармілі, і яго імкненне да сыходу камфорту. Аднак Дырэктыва Advance робіць мала , каб абараніць чалавека ад непажаданага неадкладнай медыцынскай дапамогі , як СЛР або пераводу ў бальніцу. Чалавек павінен былі б мець асобны ня ажыўляць Order (DNR) , каб абараніць яго ад непажаданых націсканняў, электрычнага току, і штучнага дыхання.
Пры выкарыстанні POLST парадыгмы, надзвычайныя сітуацыі і медыцынскі персанал маюць выразныя загады на якія дзеянні распачаць у выпадку ўзнікнення надзвычайнай сітуацыі на аснове пажаданняў пацыента. Яна ўключае ў сябе жаданне пацыента мець ці адмовіцца ад СЛР, якія павінны быць прыняты ў бальніцу, і ці трэба атрымліваць штучнае харчаванне. Парадыгма можа ісці за чалавекам, куды ён ідзе; яна дзейнічае як дома, у доме састарэлых, у доўгатэрміновай перспектыве сродкі сыходу, і ў бальніцы.
Што Уключаць Ці POLST?
Парадыгма POLST мае тры ці чатыры секцыі (у залежнасці ад стану), у якім чалавек можа выбраць яго ці яе жаданае медыцынскае ўмяшанне:
- CPR
Чалавек можа выбраць для сардэчна-лёгачнай рэанімацыі (СЛР) спробы. Пры выбары гэтай опцыі азначае выбар «Поўнае лячэнне» у раздзеле B. Акрамя таго, чалавек можа выбраць «Дазволіць натуральную смерць», таксама вядомым як не спрабуйце рэанімацыяй.
- медыцынскія ўмяшанні
У чалавека ёсць тры варыянты ступені медыцынскага ўмяшання, якія яны хацелі б. Першы выбар «Камфорт мера толькі», што азначае прадастаўленне толькі сыход, што б палегчыць боль і пакута. Пры выбары гэтай опцыі азначае, што чалавек будзе перададзены толькі ў бальніцу, калі пакуты не можа быць вызвалена дома.
Другі выбар «Абмежаваныя дадатковыя ўмяшання», якая ўключае ў сябе сыход за камфортам ад першага выбару, але можа таксама ўключаць у сябе нутравенна (IV) вадкасць і антыбіётыкі. Існуе магчымасць абраць НЕ быць пераведзены ў бальніцу, калі пакуты не могуць быць вызваленыя дома.
Трэці выбар «Поўнае лячэнне.» Пры выбары гэтай опцыі азначае, што чалавек хоча клапаціцца камфорт, кропельніцу, антыбіётыкі, сардэчна-лёгачнай рэанімацыі, і ўсе іншыя інтэнсіўнай медыцынскай дапамогі, уключаючы перадачу ў бальніцу.
Існуе лінія ў дадзеным раздзеле для любых дадатковых заказаў. Пацыенты могуць вырашыць з які лечыць лекарам, каб абмежаваць тып IV прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца або могуць выбраць, каб быць канкрэтнымі ў дачыненні да тыпу дыхання падтрымкі, якую яны хочуць.
- антыбіётыкі
Гэты падзел дазваляе пацыентам вызначыць, калі і калі антыбіётыкі павінны быць выкарыстаны для лячэння інфекцый.
- Штучна Пад кіраваннем Nutrition
Гэты падзел дазваляе чалавеку выказаць свае пажаданні аб тым , кармілі штучна , як правіла , праз назогастральный (NG) трубку для кароткачасовага кармлення або праз страўнікавы зонд (устаўлены праз скуру ў страўнік) для працяглага кармлення. Выбары не ўключаюць «Няма штучнага харчавання па трубе», якая з'яўляецца даволі ясна, «Defined выпрабавальнага перыяду штучнага харчавання па трубе», якая, як правіла, азначае, што кармленне штучная ў працягу кароткага часу, каб убачыць, калі ёсць паляпшэнне ў іх стане, або «Доўгатэрміновы штучнае харчаванне праз зонд », які, як правіла, будзе зроблена праз страўнікавы зонд.
Як гэта POLST Different чым Дырэктыва Advance?
Advance Дырэктыва закліканая даць інструкцыі па жаданага медыцынскае ўмяшанне, як толькі чалавек ужо меў тэрміновае лячэнне - як правіла, накіравана на лякарні ці дом састарэлага персаналу. POLST прызначаны для ўказанні аварыйнага персаналу на якія дзеянні распачаць, пакуль вы яшчэ дома.
Каму трэба Падпісаць POLST?
Ва ўсіх штатах, дзе POLST прымаецца і юрыдычнымі, пацыент або іх юрыдычнае рашэнне аховы здароўя вытворца павінен падпісаць форму.
Лекар павінен таксама пацвердзіць, што рашэнне пацыента робіць гэта ў адпаведнасці з яго бягучым станам здароўя. Напрыклад, калі здаровы 30-нешта-гадовая жанчына, такіх, як я прасіў, каб дазволіць натуральную смерць, камфорт меры, і ніякае штучнае харчаванне, мой лекар будзе (спадзяюся) не падпісваць форму. У некаторых штатах, практыкуючая медсястра (NP) або памочнік урача (ПА) можа юрыдычна падпісаць форму.
Любыя, хто мае хранічную або невылечную хваробу або любы з пажылым узростам варта разглядаць мець POLST дакумента. Для таго, каб высветліць, калі ваша дзяржава прымае і выкарыстоўвае POLST парадыгмы, наведайце вэб-сайт POLST.