Калі вы ці каханы чалавек ацэньваюцца з нагоды рака мачавой бурбалкі, яно можа быць напружаным і пераважная час. Але, вывучаючы столькі, колькі вы можаце пра стан, у тым ліку выпрабаванняў, праведзеных для дыягностыкі, вы ўжо прымаеце актыўны ўдзел у вашай дапамогі.
Акрамя таго, старайцеся заставацца арганізаванымі, як гэта магчыма, быць дапытлівымі аб выбары каманды рака мачавой бурбалкі, а таксама прысутнічаць на сустрэчы і тэсты з партнёрам або даверанай каханым чалавекам.
папярэдняя дыягностыка
Дыягназ рака мачавой бурбалкі пачынаецца з ўважлівага абмеркавання з вашым доктарам. Акрамя аналізу сімптомаў, лекар можа задаць вам пытанні аб фактарах рызыкі рака мачавой бурбалкі , як вы паліць цыгарэты (ці ёсць гісторыя яго) альбо ці ёсьць у вас якія - небудзь хімічныя ўздзеяння на працоўным месцы.
Ваш лекар будзе таксама выконваць фізічную экспертызу. Для мужчын, які ўключае ў сябе рэктальнае абследаванне і абследаванне прастаты ; Для жанчын Рэкта-вагінальны экзамен праводзіцца. Мэта гэтага экзамену, каб убачыць, калі нешта ненармальнае можа адчувацца, як пухліна мачавой бурбалкі.
Аналіз мачы і пасеў мачы таксама зроблена , каб пераканацца , што вашы сімптомы не ад інфекцыі, якая з'яўляецца больш распаўсюджанай , чым рак мачавой бурбалкі. Пры адсутнасці інфекцыі і / або калі што - то ненармальнае з тэстамі або абследавання, вас накіруюць да ўролага , лекар , які спецыялізуецца на лячэнні захворванняў сістэмы мочэвыводзяшчіх шляхоў (і мужчынскі рэпрадуктыўнай сістэмы).
лабараторныя тэсты
Калі вы наведваеце уролага, яны будуць заказваць больш складаныя выпрабаванні, каб дапамагчы дыягназ вашага захворвання.
мача цыталогіі
З цыталагічныя даследаванні мачы, лекар глядзіць пад мікраскопам ва ўзоры мачы чалавека шукаць ракавыя клеткі. У той час як мача цыталогія добра пануючы пры раку мачавой бурбалкі, гэта не з'яўляецца надзейным выпрабаванне для які выключае рака мачавой бурбалкі.
Вось чаму гэта не з'яўляецца добрым скрынінг-тэст і выкарыстоўваецца ў асноўным у людзей, у якіх ужо ёсць прыкметы або сімптомы рака мачавой бурбалкі.
Мача Опухолевые маркеры
Ёсць цэлы шэраг тэстаў, якія могуць шукаць пэўныя вавёркі або маркер ў мачы, якія з падазрэннем на рак мачавой бурбалкі. Як і цыталагічныя даследаванні мачы, опухолевые маркеры мачы маюць свае абмежаванні. Гэтыя тэсты могуць прапусціць чалавек з ракам мачавой бурбалкі ці выпрабаванні могуць быць ненармальнымі ў людзей, якія не маюць рак, што можа прывесці да турботы і больш непатрэбным выпрабаванням.
працэсуальныя тэсты
Зараз давайце зірнем на больш пераканаўчыя, але некалькі інвазівных, тэставанне варыянтаў.
цистоскопия
Нароўні з тэстамі мачы, уролаг выканае цистоскопию , тэст стандартнага залаты для дыягностыкі рака мачавой бурбалкі. Цистоскопии звычайна выконваецца ў кабінеце уролага пад мясцовай анестэзіяй. Гэта працэдура нізкага рызыкі, хоць крывацёк і інфекцыя можа адбыцца. Часам цистоскопия выконваецца ў аперацыйнай пад агульным наркозам, гэта значыць вы будзеце спаць.
Падчас цистоскопии, уролаг змесціць цистоскоп, гнуткі, лямпавы інструмента, які мае лёгкую і невялікую відэакамеру, праз ўрэтру ў мачавы пузыр. Ваша ўрэтра будзе агаломшана з гелем, калі вы знаходзіцеся ў кабінеце лекара.
Стэрыльны раствор затым ўводзяць у мачавы пузыр, таму яна расцягваецца і запаўняецца. Уролаг будзе выкарыстоўваць цистоскоп для візуалізацыі ўнутранай абалонкі мачавой бурбалкі, каб даведацца, ці ёсць пухліна (або множныя пухліны) прысутнічаюць. Калі ёсць пухліна, яны могуць бачыць, дзе менавіта гэта, як ён выглядае, наколькі ён вялікі, і ці ёсць якое-небудзь парушэнне слізістых абалонак.
Трансуретральная рэзекцыя мачавой бурбалкі Пухліны
Падчас цистоскопии, калі пухліна або паталагічная вобласць мачавой бурбалкі відаць, ваш уролаг возьме біяпсію з яе. Гэты тып біяпсіі называецца трансуретральной рэзекцыі пухліны мачавой бурбалкі, ці трансуретральной рэзекцыі мачавой бурбалкі, а таксама цягне за сабой лекара выдалення пухліны мачавой бурбалкі, а таксама частка мышачнай сценкі паблізу пухліны.
Калі пухліна не бачная, але лекар па-ранейшаму турбуе рак (мача цыталогія можа быць станоўчай), яны могуць прымаць множныя біяпсіі выпадковага мачавой бурбалкі. Яны будуць таксама разглядаць ўзяцце біяпсіі з іншых частак сістэмы мачавых шляхоў, як ўрэтры і прастаты (калі мужчына).
Затым лекар называецца патолагаанатам можа глядзець на біяпсіі пад мікраскопам і ўбачыць , калі ракавыя клеткі прысутнічаюць. Гэта забяспечвае пацверджанне дыягназу рака мачавой бурбалкі. І пасля таго, як рак мачавой бурбалкі быў пацверджаны, ступень рака можа быць вызначана. Ёсць два гатункі рака мачавой бурбалкі:
- Рак мачавой бурбалкі нізкай якасці: Гэтыя ракавыя клеткі нагадваюць нармальны рак мачавой бурбалкі клетку.
- рак мачавой бурбалкі высокага класа: Гэтыя ракавыя клеткі не падобныя на нармальны рак мачавой бурбалкі клеткі.
У цэлым, рак мачавой бурбалкі паўнавартаснымі лічацца больш агрэсіўнымі і, такім чынам, цяжэй паддаецца лячэнню, чым рака мачавой бурбалкі нізкагатунковых.
тэсты адлюстравання
Акрамя таго, неабходныя тэсты візуалізацыі для ацэнкі дыягностыкі рака мачавой бурбалкі.
КТ або МРТ
КТ урограмма ўяўляе сабой тэст візуалізацыі выкарыстоўваецца для ацэнкі ныркі, мачаточнік, мачавой бурбалкі і. Яна можа даць каштоўную інфармацыю аб пухліны мачавой бурбалкі, як і яго памер, форму і размяшчэнне, а таксама з'яўляецца Ці рак распаўсюдзіўся за межы мачавой бурбалкі.
МРТ урограмма можа таксама быць карысным, забяспечваючы дадатковую інфармацыю ад КТ. Ён таксама выкарыстоўваецца ў людзей, якія пакутуюць алергіяй на кантраснае рэчыва, якое выкарыстоўваецца ў КТ , але не МРТ.
Іншыя тэсты візуалізацыі
Часам іншыя тэсты адлюстравання ўпарадкаваны, у асноўным, калі КТ або МРТ недаступныя.
- Для ўнутрывеннага ўвядзеньня пиелограмма або ИВП, уяўляе сабой працэдуру, у якой фарбавальнік ўводзіцца ў вену чалавека, а затым рэнтген сістэмы мачавых шляхоў бярэцца. (А ныркі і мачавая бурбалка УГД не патрабуе фарбавальніка кантрасту або выпраменьванняў, так як ён выкарыстоўвае гукавыя хвалі для атрымання малюнкаў.)
- Грудной клеткі рэнтген выконваецца, каб вызначыць, калі рак распаўсюдзіўся ў лёгкія.
- Сканаванне костак можа быць спарадкаваны , калі чалавек з на рак мачавой бурбалкі , мае боль у костках.
інсцэніроўка
У дадатак да ступені вашай пухліны, ваш лекар будзе таксама вызначыць яго стадыю, гэта значыць, як далёка рак распаўсюдзіўся. У цэлым, пастаноўка і ацэнка вашай пухліны гуляюць важную ролю ў тым, як ваш рак мачавой бурбалкі лечыцца гэтак жа, як і ў ваш шанец на выздараўленне.
Клінічная стадыя рака мачавой бурбалкі чалавека, як правіла, вызначаюцца з трох рэчаў:
- Біяпсіі / Вынікі ТУР мачавой бурбалкі
- Фізічнае абследаванне, якое выконваецца лекарам, знаходзячыся пад анестэзіяй (пры выкананні ТУР мачавой бурбалкі)
- даследаванні візуалізацыі
Стадыя 0 з'яўляецца самым раннім этапам рака мачавой бурбалкі і азначае рак не распаўсюдзіўся праз ўнутраную слізістую абалонку мачавой бурбалкі. IV этап з'яўляецца найбольш прасунутай стадыі, і азначае, што рак распаўсюдзіўся на тазе, брушной поласці, бліжэйшых лімфатычных вузлоў і / або аддаленыя месцы ў арганізме.
Лекар рака мачавой бурбалкі будзе выкарыстоўваць тры літары (разам з лічбамі пасля літар) для далейшага апісання сцэны чалавека:
- T для Пухліны: Гэтая функцыя апісвае, як далёка пухліна мачавой бурбалкі павялічылася. Напрыклад, ці з'яўляецца яна ператварылася ў мышачную сценку мачавой бурбалкі ці не.
- N для вузлоў: Гэтая функцыя апісвае Ці рак распаўсюдзіўся на любыя бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.
- M для Метастазы : Гэтая функцыя апісвае Ці рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, як печань, косткі або лёгкія.
Чым вышэй лік, пасля гэтых літар, тым далей уздоўж рака і цяжэй лячыць.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства рака. Тэсты для рака мачавой бурбалкі. Травень 2016.
> Чанг і інш. Дыягностыка і лячэнне немышечного рака мачавой бурбалкі інвазівного: AUA / SUO кіраўніцтва. J Urol. 2016 Oct; 196 (4): 1021-9.
> R Chou і інш. Мачавыя биомаркеры для дыягностыкі рака мачавой бурбалкі: сістэматычны агляд і мета-аналіз. Ann Intern Med. 15 снежня 2015; 163 (12): 922-31.
> Лотан Y, Choueiri TK. Навучанне пацыента: дыягностыка рака мачавой бурбалкі і пастаноўка (За Basics). У: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Магутнасць NE, выдаем J. Параўнанне кіраўніцтваў па немышечному раку мачавой бурбалкі інвазівного (ЕАС, Куы, AUA, NCCN, NICE). Бл Рак. 2016; 2 (1): 27-36.