Выкарыстоўвалі ці вы ці ваш любімы чалавек у хіміятэрапіі рака церпяць няўдачу?
Большасць людзей чулі пра тэрміны, «рак» і «хіміётэрапія». Але акрамя таго , што хіміятэрапія выкарыстоўваецца для лячэння рака, большасць людзей не знаёмыя з нюансамі , звязанымі з хіміятэрапіяй, як тое , што азначае , што канкрэтны тэрмін «chemorefractory».
Карацей кажучы, «chemorefractory» павінен рабіць з адказам на хіміяпрэпаратаў. Каб лепш зразумець «chemorefractory,» давайце пачнем з асновы на хіміятэрапіі.
асновы Хіміятэрапія
Ёсць больш за сто розных тыпаў хіміотерапевтіческіх прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца лекарамі рака (так званыя анколагаў). У залежнасці ад канкрэтнага тыпу чалавека рака і стадыі злаякаснага наватворы, анколаг будзе выбраць адзін або камбінацыю хіміотерапевтіческіх прэпаратаў.
адміністрацыя
Хіміятэрапія можа быць дадзена па-рознаму. Некаторыя прэпараты могуць прымацца перорально (напрыклад, у выглядзе таблеткі ці ў вадкай форме), тады як іншыя ўводзяць у выглядзе ін'екцый, альбо ў мышачнай або тлушчавай тканіны.
Іншыя хіміятэрапеўтычнага прэпараты ўводзяць у спіннамазгавую вадкасць праз спінны кран (званы интратекальную хіміятэрапіяй ), у брушную паражніну праз катэтар, у грудную клетку праз трубку ў грудзях, ці нават мясцова (у верхняй часткі скуры).
У цэлым, аднак, пераважная большасць хіміотерапевтіческіх даюцца праз вену чалавека, і гэта завецца нутравенныя ўліванне.
механізм
Хіміётэрапія працуе, забіваючы клеткі, якія хутка растуць, як ракавыя клеткі.
Некаторыя нармальныя, здаровыя клеткі, аднак, таксама хутка растуць, як клеткі ў паражніны рота і страўніку, крывятворных клеткі і клеткі, якія робяць валасы. Вось чаму некаторыя людзі губляюць валасы пры прыёме некаторых відаў хіміятэрапіі, развіваюцца млоснасць і рот язвы, становяцца анеміяй, і / або распрацаваць невялікі лік якія змагаюцца з інфекцыяй клетак (званых белых крывяных клетак).
У той час як химио працуе, забіваючы ракавыя клеткі, гэта прызначэнне можа вар'іравацца. Іншымі словамі, мэта або чаканы вынік праходжання хіміятэрапіі не тое ж самае для кожнага чалавека.
Напрыклад, у той час як хіміётэрапія традыцыйна даецца , каб вылечыць рак, ён можа быць выкарыстаны замест таго, каб сціснуць пухліна дастаткова , каб палегчыць боль , звязаную з ракам ( так званым паліятыўнай хіміятэрапіяй ) або паменшыць пухліну да аперацыі ( так званыя канверсійных хіміятэрапіі).
адказ
Адказ, які вымяраецца ў пэўныя перыяды часу (як правіла, пасля двух-трох цыклаў хіміятэрапіі), адносіцца да наколькі эфектыўныя химио прэпараты забіваць ракавыя клеткі.
Лекары вымераюць рэакцыю розных спосабаў на аснове канкрэтнага тыпу рака. Напрыклад, лекар можа прызначыць інтэрвал КТ і / або аналізы крыві для вымярэння маркераў пухліны . Гэтыя тэсты паўтараюцца праз рэгулярныя прамежкі часу, таму іх можна параўнаць.
Адказ і яго падключэнне да «Chemorefractory»
Тэрміны «chemorefractory» або «химиочувствительный» рак апісваюць спагадлівасць рака да лекаў барацьбы з ім.
Калі рак рэагуе на хіміётэрапію, гэта значыць яна сціскаецца або знікае пасля таго, як чалавек атрымлівае химио прэпараты, рак апісваецца як «химиочувствительной.»
З іншага боку, калі рак «chemorefractory," ён не дае ўсаджванне або знікае ў адказ на ўводзяцца прэпараты хіміятэрапіі.
Часам рак, які з'яўляецца chemorefractory можа быць апісаны як «правал хіміятэрапіі рака," ці "ўстойлівасць да хіміятэрапіі.»
Важна адзначыць , што рак можа быць неўспрымальным да хіміятэрапіі адразу (як у пачатку лячэння) , ці ён можа стаць вогнетрывалым падчас лячэння.
Іншымі словамі, пухліна можа спачатку адказаць на хіміётэрапію і атрымаць менш, толькі перастае адказваць на запыты і не змяніць памер, ці нават атрымаць больш.
Больш канкрэтна, пры апісанні рэакцыі (або адсутнасці адказу) да хіміятэрапіі, анколагі выкарыстоўваюць гэтыя тэрміны:
- Поўны адказ было сказана, адбываецца, калі ўвесь рак знікае.
- Частковы адказ азначае, што рак сцяўся, але не цалкам зніклі.
- Ўстойлівы адказ азначае, што рак не паменшыўся, але і не выраслі.
- Калі рак прагрэсуе, яна вырасла, то ёсць там больш прысутнічае рак, чым да хіміятэрапіі была дадзена. У гэтым выпадку лекар можа спыніць хіміётэрапію і / або пераход да іншай хіміятэрапіі.
Чаму Ваш Рак Можа быць Chemorefractory
Ёсць шмат прычын, чаму рак можа быць chemorefractory і разуменне гэтых прычын з'яўляецца ключом да паляпшэння вынікаў лячэння. Адной з прычын з'яўляецца тое, што ракавыя клеткі могуць перажываць змены ў іх генетычным, што робіць іх устойлівымі да хіміятэрапіі. Яшчэ адзін хітры спосаб, што ракавыя клеткі становяцца chemorefractory з'яўляецца крадком помпавае прэпарат химио, як толькі ён уваходзіць у іх мембрану.
Іншыя спосабы ўключаюць у сябе:
- Ракавыя клеткі могуць даведацца, як аднавіць свае ўласныя парывы ДНК, выкліканыя некаторымі прэпаратамі хіміятэрапіі.
- Ракавыя клеткі могуць распрацаваць «тоўстая скура», так бы мовіць, што робіць іх менш пранікальнымі мембранамі, таму хімія-ня можа ўвайсьці.
- Ракавыя клеткі могуць нават вынайсці спосаб інактівірованные прэпарат, што робіць яго неэфектыўным.
Усё гэта кажа, што гэта важна адзначыць, што калі ваш рак chemorefractory, гэта не ваша віна, няма нічога, што вы зрабілі ці не зрабілі, што выклікала рак не адказваць.
Звядзенне да мінімуму вашыя шанцы вашага анкалагічнага Chemorefractory
Для таго, каб паменшыць верагоднасць chemorefractory рака, анколагі дакладныя ў прадастаўленні пацыентам найлепшага рэжыму хіміятэрапіі першым. Гэта адбываецца таму, што калі-то рак становіцца chemorefractory на адзін химио прэпарат або групу хіміотерапевтіческіх прэпаратаў, верагоднасць таго, што быць устойлівым да іншых прэпаратаў хіміятэрапіі высокая.
Акрамя таго, анколагі звычайна даюць камбінацыю хіміотерапевтіческіх прэпаратаў , каб здушыць рак , перш чым ён можа стаць устойлівым, іншымі словамі, выкарыстоўваючы сваё моцнае зброю першым.
У дадатку да выбару химио прэпаратаў , якія паказваюць найлепшую хуткасць водгуку на аснове навуковых даследаванняў, ваш анколаг будзе таксама прымаць пад увагу іншыя фактары пры выбары химио прэпаратаў, як ваша фізічнага звонку здароўе вашага рака, а таксама профіль таксічнасці ( боку эфекты ) хіміятэрапіі.
Прывітальнае слова
У той час як кажуць, у вас ёсць chemorefractory рак трывогі ахопленым і засмучае, гэта не азначае, што не засталося для лячэння рака варыянты. Часам гэта азначае пераключэнне на іншы рэжым хіміятэрапіі або новы від лячэння ў цэлым.
Будзьце ўпэўненыя, што даследчыкі працуюць нястомна, каб знайсці спосабы аптымізацыі хуткасці водгуку рака і звесці да мінімуму супраціву хіміятэрапіі. Больш таго , лячэнне рака рухаецца ў новых напрамках, аб чым сведчыць з'яўленне імунатэрапіі .
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства рака. (2017). Хіміётэрапія.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Што такое Хіміятэрапія?
> Крол M, Паўлоўскі KM, Majchrzak K, Шышко K, Мотыль T. Чаму хіміятэрапія можа пацярпець няўдачу? Пол J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> Нацыянальны інстытут рака. Вызначэнне вогнетрывалай рака.
> Сфорца В. Клінічны вынік хворых з chemorefractory метастатического колоректального рака , апрацаванага Trifluridine / tipiracil (ТАС-102): адзін італьянскі ўстанова спагадлівай выкарыстання праграмы. ESMO Open. 2017; 2 (4): e000229.