Мы не ведаем дакладна , што выклікае рак скуры , але фактары рызыкі могуць ўключаць у сябе тон скуры і этнічнай прыналежнасці, ўздзеяння сонца і сонечных апёкаў, ўздзеянне навакольнага асяроддзя хімічных рэчываў і іншых рэчываў, некаторых медыцынскіх умоў або лячэння для медыцынскіх праблем, а таксама курэнне. Сямейная гісторыя рака скуры, а таксама некаторыя генетычныя сіндромы, можа павысіць рызыку, і генетычныя фактары, як мяркуюць, гуляюць важную ролю ў развіцці многіх немеланомного, а таксама ракавых захворванняў меланомай скуры.
На больш пазітыўнай ноце, харчовыя фактары, такія як дыета, багатая садавінай і гароднінай, можа паменшыць рызыка.
фактары рызыкі
Фактары рызыкі могуць ўключаць у сябе экспазіцыю, якія непасрэдна пашкодзіць скуру, выклікаючы змены ў ДНК (ген мутацыя), якія могуць прывесці да развіцця рака. Іншыя фактары, такія як падаўленне імунітэту, могуць паменшыць здольнасць арганізма аднаўляць клеткі пасля таго, як адбываецца пашкоджанне. Важнасць спецыфічных фактараў рызыкі можа вар'іравацца ў залежнасці ад тыпу скуры і многае іншае. Агульныя фактары рызыкі развіцця рака скуры ўключаюць у сябе:
ўзрост
Увогуле, рак, ня меланома скуры (напрыклад, карцынома базальных клетак і плоскоклеточный рак) павялічваюцца з узростам, хоць меланому часта сустракаецца ў маладых людзей.
Тон скуры, характарыстыкі этнічнай прыналежнасці, і цела
Адценне скуры можа быць істотным фактарам рызыкі развіцця рака скуры, з людзьмі, якія маюць светлую скуру, якая мае самы высокі рызыка. Прычынай гэтага з'яўляецца тое, што пігмент меланін (адказвае за колер скуры) забяспечвае некаторую абарону ад ультрафіялетавага (УФ) выпраменьвання, і людзі з цёмнай скурай маюць больш меланіну.
Гэта сказала, людзі з любым колерам скуры можа развіцца рак скуры, і хоць рак скуры часцей сустракаецца ў белых, чым у чарнаскурых, чарнаскурыя часцей паміраюць ад гэтай хваробы. І, гэтак жа, як меланома расце ў белых, ён расце ў лацінаамерыканцаў, а таксама.
Людзі з характарыстыкамі цела, якія звязаны з найбольшай рызыкай ўключаюць у сябе:
- Людзі з вяснушкамі.
- Тыя, з прыгожымі тонамі скуры.
- Тыя, хто не загар або загар дрэнна.
- Тыя, хто лёгка спаліць.
- Людзі з светлымі вачыма, такія як зялёныя і блакітныя вочы.
- Людзі з натуральна чырвонымі або светлымі валасамі (з рудымі валасамі, якія перавозяць больш рызыкі, чым светлыя валасы).
Ўздзеянне сонца (прыродныя або дубільныя Будкі)
Ўздзеянне сонца з'яўляецца адным з асноўных фактараў рызыкі развіцця рака скуры, але яго значэнне змяняецца ў залежнасці ад тыпу рака скуры. Плоскоклеточный рак з'яўляецца тыпам рака скуры, якія найбольш цесна звязаныя з уздзеяннем сонца. Колькасць ультрафіялетавага (УФ) святло ўздзеяння залежыць ад сілы святла (які можа змяняцца ў залежнасці ад кута сонца), даўжыні экспазіцыі, і ці была скура пакрыта адзеннем або сонцаахоўным крэмам.
Сур'ёзнае загар ў маладым узросце, нават калі гэта адбылося толькі адзін раз, можа быць істотным фактарам рызыкі нават дзесяцігоддзі праз. Sunburns звязаны найбольш моцна з меланомой, і загар да ствала цела звязаны з вялікай рызыкай.
У той час як сонца гуляе ролю ва ўсіх асноўных тыпах рака скуры, тып рака залежыць ад карціны ўздзеяння. Плоскоклеточный рак і базально-клеткавы рак найбольш цесна звязаныя з доўгім уздзеяннем, а таксама тых, хто праводзіць больш часу на адкрытым паветры для працы або гульняў, мае больш высокі рызыка.
У адрозненне ад меланомы звязаны з рэдкім, але інтэнсіўным уздзеяннем сонца (думаю: вясновы перапынак у цёплым месцы).
Экалагічныя хімічныя рэчывы
Ўздзеянне хімічных рэчываў і іншых рэчываў у хатніх умовах або на працоўным месцы, можа павялічыць рызыку развіцця рака скуры. Рэчывы, звязаныя з павышаным рызыкай, ўключаюць:
- Мыш'як: Ад хранічнага ўжывання ў пітной вадзе (асабліва прыватныя свідравіны), а таксама прафесійнае апрамяненне.
- Тар (такія як работнікі шашы).
- Парафін (воск): парафіна шырока выкарыстоўваюцца ў аўтамабільнай прамысловасці.
- Растваральнікі, асабліва aromated і хлараваныя растваральнікі, напрыклад, у метале рабочых і тых, хто падвяргаецца ўздзеянню друкаваных фарбаў, абястлушчваюць і мыйных сродкаў.
- вінілхларыду (напрыклад, на заводах, якія вырабляюць вінілавыя прадукты).
вэнджанне
Курэнне звязана з павышаным рызыкай развіцця плоскоклеточный рака скуры, але не базальных клетак карцынома. 2017 даследаванне паказала, што рызыка развіцця рака базальных клетак было на самай справе значна ніжэй у курцоў, але думаў, што гэта можа быць з-за змянення выяўлення (даследчыкі, магчыма, знайшлі ракі, якія ў адваротным выпадку засталіся незаўважанымі ў чалавеку, а не ў даследаванні). У адрозненне ад раку, такіх як рак лёгкіх, рызыка развіцця рака скуры ў былых курцоў зніжаецца, што і ніколі не курылі пасля адмовы ад курэння.
Скурныя або Лячэнне станаў скуры
Ёсць цэлы шэраг скурных захворванняў, якія могуць альбо павялічыць рызыку развіцця рака скуры, або лічацца предраковым. Акрамя таго, некаторыя метады лячэння могуць павысіць рызыку развіцця рака. Некаторыя з гэтых умоў ўключаюць у сябе:
- Старэчы кератоз : старэчы кератоз (сонечны кератоз) вельмі распаўсюджаны паразы скуры , якія з'яўляюцца як грубае, пакрывала луска, барадаўчатая пляма на скуры , якія могуць быць ружовымі, чырвонымі або карычневым колерам. Яны з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі ў падвяргаюцца ўздзеянню сонечных прамянёў участках цела. Не ўсе кератозы будуць прагрэсаваць плоскоклеточный рак скуры (большасць з іх няма), але гэта думка, што ад 20 да 40 працэнтаў ад плоскоклеточный рака клеткі скуры пачынаюць як старэчы кератоз. 2018 агляду было адзначана, што кератозы на некаторых участках цела, больш верагодна, каб пераўтварыць да раку скуры. Да іх ставяцца кератоз на спінах рук, перадплечча, ногі, ці вакол вачэй, вуснаў ці носа. Старэчы кератоз лічацца предраковым , і, на самай справе, некаторыя дэрматолагі лічаць , што кератозы можа быць ранняй формай плоскоклеточный рака скуры. Людзі, якія маюць шмат старэчага кератоз, таксама больш схільныя да развіцця базаліёма або меланомы.
- Маючы шмат молей (больш за 50).
- Диспластические молі (анамальныя, якія з'яўляюцца моль).
- Прыроджаныя пігментныя невусы: Гэта буйная «моль», прысутная пры нараджэнні, і меланома можа развівацца ў да 10 адсоткаў гэтых паражэнняў (асабліва вельмі вялікія невусы).
- Гісторыя сур'ёзных апёкаў або запаленне скуры часам можа прывесці да раку скуры.
- Псоралены або ультрафіялетавага (УФ) тэрапіі псарыязу або экзэмы можа павялічыць рызыку развіцця рака скуры немеланомного.
Медыцынскія ўмовы і лячэнне
Некаторыя медыцынскія ўмовы звязаныя з вялікай рызыкай развіцця рака скуры. Яны могуць ўключаць у сябе:
- Персанальная гісторыя рака скуры. Тыя, у каго быў рак скуры немеланомного каля 10 разоў больш, чым у сярэднім па распрацоўцы іншага з гэтых відаў раку. Тыя, хто меў меланому ў 3 разы больш шанцаў на развіццё рака скуры, ня меланома.
- Некаторыя прэпараты, павышаюць адчувальнасць сонца (святлоадчувальнасць), у тым ліку некалькіх антыбіётыкаў, Гидрохлоротиазида наркотыкаў высокага ціску крыві, а таксама некаторыя хіміотерапевтіческіх прэпаратаў.
- Папярэдні тэрапія радыяцыі для рака. Павышаны рызыка прысутнічае толькі ў тых раёнах, дзе было атрымана выпраменьванне.
- Людзі з імуннай сістэмай недахопаў, альбо спадчынныя або набытыя, такія як ВІЧ / СНІД.
- Вірус папіломы чалавека ( ВПЧ ) інфекцый. Некаторыя штамы ВПЧ могуць спрыяць рака ў тканінах палавых органаў, анусу, і скуры вакол пазногцяў.
дыета
У той час як мы не вызначылі канкрэтныя прадукты , якія павышаюць рызыку развіцця рака скуры, у нас ёсць доказы таго, што некаторыя харчовыя звычкі , звязаныя з меншым рызыкай. Дыета з высокім утрыманнем садавіны і гародніны можа знізіць рызыку развіцця рака скуры .
генетыка
Ўплыў, што генетыка гуляе ў развіцці рака скуры можа вар'іравацца ў залежнасці ад канкрэтнага тыпу. Гэта можа быць цяжка аддзяліць рызыкі, звязаныя з генетыкай, і спадчынныя характарыстыкі, такія як тоны скуры. Ідэнтычныя двайняты даследаванні паказваюць, што амаль палова рызыкі чалавека для базальных клетак і плоскоклеточный рак выклікаецца генетычнымі фактарамі. У той час як вядомыя спадчынныя мутацыі генаў даводзіцца толькі каля 1 адсотка меланом, 2016 - даследаванне паказала, што да 58 адсоткаў меланом рызыкі звязана са спадчыннымі фактарамі.
Мы не ўпэўнены ў дакладнасці, як наяўнасць у сямейным анамнезе рака скуры ўплывае на рызыку, хоць рызыка плоскоклеточный рака ў Швецыі па-відаць, ад 2 да 3 раз у сярэднім, калі ў вас ёсць сваяк першай ступені (адзiн з бацькоў, брат або сястра, або дзіця ), які мае рак скуры. Сямейная гісторыя сіндрому атыповай невуса павышае рызыку развіцця меланомы.
Ёсць некалькі спадчынных сіндромаў, якія павышаюць рызыку чалавека развіцця рака скуры. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных адносяцца:
- Базальна-клеткавая карцынома: Людзі з сіндромам базальной клеткі невуса маюць большы рызыка развіцця базально-клетачнай карцынома (pTCH1 і PTCH2 генныя мутацыі).
- Плоскоклеточный рак (SCC): Рызыка SCC павышаецца ў хворых з пігментнай ксерадэрма, Глазокожный альбінізмам, эпідэрмаліз Булёзны і анеміі Фанконі.
- Меланома: анамаліяй у пухліны гена супрессоров CDKN2A нясе адказнасць за да 40 адсоткаў сямейных меланом Шэраг іншых мутацый гена таксама звязаныя з меланомой, у тым ліку генаў BRCA2 мутацый .
> Крыніцы:
> Dusingize J., Olsen, К., Pandeva, N. і інш. Курэнне цыгарэт і рызыкі базальных клетак карцынома і плоскоклеточный рак. Часопіс доследнага дэрматалогіі. 2017. 137 (8): 1700-1708.
> Mucci, Л., Hjelmborg J., Харыс, J. і інш. Сямейную рызыка i атрыманай у спадчыну рака Сярод блізнят у скандынаўскіх краінах. JAMA. 315 (1): 68-76.
> Нацыянальны інстытут рака. Генетыка рака скуры (PDQ) -ЗДОРОВЬЕ Professional Version. Абноўлена 02/22/18.
> Нг, К., ены, Х., Сяо, Х. і С. Су. Phytochemicals ў прафілактыцы рака скуры і лячэння: абноўлены агляд. Міжнародны часопіс Molecular навук. 2018. 19 (4) .pii: E941.
> Рычард, М., Amici J., Бассет-Seguin, N. і інш. Кіраванне старэчага кератоз на канкрэтных участках цела ў пацыентаў з высокай рызыкай рак паражэнняў: Эксперт Кансенсус ад AKTeam экспертныя клініцыстаў. Часопіс Еўрапейскай Акадэміі дэрматалогіі і венералогіі. 2018. 32 (3): 339-346.