Інсульт застаецца трэцяй вядучай прычынай смерці ў Злучаных Штатах пасля сардэчна - сасудзістых захворванняў і рака. Кожны год каля за 800 000 чалавек атрымліваюць раненні ў выніку інсульту and140,000 паміраюць ад іх.
Паколькі інсульт з'яўляецца настолькі смяротным, вы павінны быць гатовыя з інфармацыяй аб паліятыўнай дапамогі праграм у вашым рэгіёне для сябра або члена сям'і , які адчувае гэтую сур'ёзную медыцынскую праблему.
Віды інсульту і экстранага лячэння
Ішэмічны інсульт адбываецца , калі адбываецца звужэнне або закаркаванне пасудзіны ў галаўным мозгу , выкліканым трамбозам або эмбаліі. Цэрэбральны трамбоз з'яўляецца фарміраванне тромба ў мозгу , які блакуе паток крыві. Эмбаліі сасудаў галаўнога мозгу адбываецца , калі тромб, які ўтварыўся ў іншых частках цела падарожнічае ў мозг і блакуе паток крыві .
Ішэмічны інсульт у пацыентаў , якія выжываюць за востры прыступ могуць быць дадзеныя згусткам-Buster лекі, такімі як ДТС; разбаўляльнікі крыві, такія як гепарын; ці анты-згортвання крыві агенты, такія як аспірын.
Гемарагічны інсульт адбываецца , калі судна парываў і сыходзіць крывёй ў галаўным мозгу. Гэтая траўма часцей за ўсё выклікана анеўрызмай , што паслабленне і выпінанне плошчы судна. Траўма і падвышаны ціск у галаўным мозгу можа прывесці да гемарагічнага інсульту , а таксама.
Лячэнне гемарагічнага інсульту накіравана на кантроль нутрачарапнога ціску, або ціск усярэдзіне чэрапа.
Няма крыві разбаўляльнікаў ці анты-згусальнасць агенты не выкарыстоўваюцца, так як інсульт выкліканы крывацёкам. Мэтай лячэння з'яўляецца, каб спыніць крывацёк і паменшыць нутрачарапнога ціску, каб звесці да мінімуму пашкоджанні галаўнога мозгу. Меры ўмяшальніцтва ўключае ў сябе нутравенныя лекі , каб знізіць нутрачарапнога ціску і зменшыць ацёк мозгу, хірургія , каб аднавіць разарваныя посуд, або эндаваскулярныя працэдуры , каб блакаваць прыток крыві да разарвацца да сасуда.
Інсульт смерць і паліятыўнай дапамогі
Нягледзячы на надзвычайныя працэдуры, прыкладна адзін з трох ахвяр інсульту паміраюць у выніку. Смерць можа рушыць услед ўдар даволі хутка або прыйсці праз некаторы час. ахвяры інсульту, якія перажылі першапачатковы прыступ можа панесці сур'ёзныя фізічныя і разумовыя дэфіцыты. Параліч, цяжкасць глытання, нетрыманне мачы, а таксама механічная вентыляцыя павялічвае рызыка смерці. Інсульт можа пакінуць людзей у коме ці сталым вегетатыўным стане, адкрываючы дзверы ў цяжкія і важныя рашэнні аб іх дабрабыце.
Паліятыўная праграмы сыходу і хоспісаў могуць дапамагчы гэтым параненым інсультам і іх блізкіх, прымаць цяжкія рашэнні пры вырашэнні фізічных, эмацыйных і духоўных патрэбаў кожнага. У цэнтры ўвагі паліятыўнай дапамогі супраць хоспіса розны для людзей, якія перанеслі інсульт. Паліятыўнай дапамогі , як правіла , ажыццяўляецца ва ўмовах стацыянара без якіх - небудзь абмежаванняў па працягласці жыцця. Паліятыўнай дапамогі можа быць пачата да таго, як тэрмінал дыягназ зроблены.
Хоспіс, аднак, падыходзіць толькі для людзей , якія , верагодна , маюць шэсць месяцаў або менш , каб жыць і якія аддаюць перавагу памерці ў сваёй хатняй абстаноўцы. Хоспіс з'яўляецца прыдатным выбарам для тых , хто вырашыў супраць падаўжаюць жыццё працэдур, такіх як трубы кармленняў і механічнай вентыляцыі .
Ахвяры інсульту з хоспісе, як правіла, прынеслі дадому або дапушчаныя ў установе сястрынскага догляду на астатнюю частку сваіх дзён.
крыніцы:
> Інтэрнэт Stroke Center. Інсульт Статыстыка. http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/
Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Прагноз і прыняцце рашэння ў цяжкім інсульце. JAMA. 2005; 294: 725-733.