Жанчыны больш, чым мужчыны Закранутыя
Ёсць шмат прычын болі ў нагах, але калі вы выпрабоўваеце вострую, калоць боль, што адчувае сябе лепш, калі вы перастанеце хадзіць і масажаваць нагу, вы можаце мець тое, што вядома як невромы Мортона. У той час як гэта мае страшную назву ўвесь час гучыць, гэтая ўмова з'яўляецца дабраякаснай і на шчасце, вельмі вылечныя.
У асноўных рысах, невринома з'яўляецца павелічэнне або патаўшчэнне нерва ў назе ў галіне паміж пальцамі, як правіла, трэці прамежку паміж трэцім і чацвёртым пальцамі, а затым у другой прамежку паміж другім і трэцім пальцамі.
невромы Мортона рэдка могуць паўплываць на чацвёртыя і першыя прамежкі.
Ён таксама часам згадваецца як intermetatarsal невромы, межпальцевые невромы , Metatarsalgia Мортона (боль у вобласці плюсневых), периневральным фіброз (Рубцова тканіна вакол нерва) або Улоўліваеце нейропатию (ненармальны нерв з - за сціск).
Калі ў вас ёсць неврома Мортона, ёсць 15% шанец, што вы будзеце развіваць яго ў абедзве нагі. Невромы Мортона сустракаюцца часцей за ўсё ў жанчын , якія ад 30 да 50 гадоў, часта з - за дрэнныя абліпальныя абутку .
прычыны
невромы Мортона, як думае, каб быць выклікана пашкоджаннем нерва, але навукоўцы да гэтага часу не ўпэўненыя ў дакладных прычынах траўмы. Траўма можа быць выклікана пашкоджаннем плюсневых галовак, глыбокая папярочная intermetatarsal звязкі (трымае плюсневых галовы разам) або intermetatarsal бурсы (запоўнены вадкасцю мяшочак). Усе гэтыя структуры могуць выклікаць сціск і пашкоджанне нерва, першапачаткова выклікаючы ацёк і пашкоджанне нерва.
З часу, калі сціск / траўма працягваецца, нервовы рамонт сябе з вельмі фіброзна тканінай, што прыводзіць да пашырэння і патаўшчэнне нерва.
Іншыя прычыны пашкоджання нерва могуць ўключаць проста мець няправільны стыль пешаходнага або няёмкую структуру ступні, такія як Overpronation (футавыя рулоны ўнутр), гипермобильность (занадта шмат руху), кав варус ( высокі звод ступня ) і празмернае згінанне (пальцы сагнуць ўверх) з пальцаў.
Гэтыя біямеханічныя (Як нага рухаецца) фактары могуць прывесці да траўмаў нерва з кожным крокам. Калі нерв раздражняецца і дапоўненае, то яна займае больш месца і становіцца яшчэ больш сціснутым і раздражнёнай. Гэта становіцца заганным колам.
сімптомы
Першапачаткова гэтыя сімптомы могуць адбыцца адзін раз у некаторы час, але, як стан пагаршаецца, сімптомы могуць здарыцца ўвесь час. Гэта , як правіла , адчувае сябе лепш, здымаючы чаравікі і масажаваць сваю нагу .
- Боль (вострыя, колючыя, пульсавалы, стральба)
- неадчувальнасць
- Паколванне або «шпількі і іголкі»
- паленне
- спазмы
- Такое адчуванне, што вы ступала на што-небудзь ці што-то ў вашай абутку
дыягностыка
Ваш ортопед (нажной лекар) будзе задаваць шмат пытанняў аб вашых прыкметах і сімптомах і выканае фізічны агляд. Некаторыя з экзаменаў можа ўключаць у сябе праверку вэб-сціску прасторы. Гэта робіцца шляхам выдушвання плюсневые (косткі ледзь ніжэй пальцаў ног) разам з аднаго боку, і з дапамогай вялікага і паказальнага пальца другой рукі, каб сціснуць здзіўлены ўчастак, каб прайграць боль / сімптомы. Адчувальная пстрычка (клік Малдера), як правіла, прысутнічае. Гэты тэст таксама можа выклікаць боль страляць у пальцы ног, і што называецца Падпісаць Tinel ст. Выпрабаванне Гацье ўключае выдушванне плюсны разам і перамяшчаючы іх уверх і ўніз на працягу 30 секунд.
Гэта, як правіла, выклікае боль ці яна прынясе на іншых сімптомах. знак Саллівана з'яўляецца станоўчым, калі вы стаіце і здзіўленыя пальцы разведзеныя.
невромы Мортона з'яўляецца, як правіла, дыягнастуецца на аснове гісторыі і фізічны экзамену выніках, але часам і іншыя тэсты, такія як рэнтгенаўскія, УГД ці МРТ неабходныя.
лячэнне
- Носіце абутак, якія шырока і глыбока ў скрынцы пальца ногі, каб яны не аказвалі ціск на пальцы ног і плюсны. Пазбягайце насіць высокія абцасы , таму што яны выклікаюць падвышаны ціск на шарыку вашай ногі (шкарпэтку).
- Плюсневых калодкі: Яны дапамагаюць падняць і аддзяліць плюсневых галавы, каб зняць ціск на нерв. Яны размешчаны ззаду, дзе вы адчуваеце боль, а не на вяршыні балючае месца.
- Змена актыўнасці: Напрыклад, вы можаце паспрабаваць плаванне замест таго, пакуль сімптомы не знікнуць.
- Абмотка з атлетычнай стужкай
- абледзяненне
- НПВС (супрацьзапаленчыя прэпараты): Aleve, ібупрофен і г.д.
- Arch падтрымлівае або артапедычныя: Яны дапамагаюць кантраляваць некаторыя з ненармальнага руху ў нагах. Ненармальнае рух можа прывесці да дадатковага крутоўнаму моманту і ціску на нерве.
- фізіятэрапія
- Кортізон ін'екцыі: дапамагае паменшыць памер раздражнёнай, павелічэнне нерва.
- ін'екцыі алкаголю: Дапамагае знішчыць нерв хімічна.
- Хірургія: Калі кансерватыўнае лячэнне не дапамагае хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца. Хірургічнае ўмяшанне можа ўключаць у сябе выразанне нерв або выразанне intermetatarsal звязкі. Даследаванні паказалі, хірургія мае паказчык поспеху 80-85%.
прафілактыка
- Пазбягайце насіць вузкую, завостраны шкарпэтку абутак
- Пазбягайце нашэння абутку на высокім абцасе
крыніцы:
> Hughes RJ Алі K, H Jones, S Kendall, Коннелл DA. Лячэнне невромы Мортона з упырскам спірту пад кіраўніцтвам сонографического: наступная дзейнасць у 101 выпадках. AJR Am J Roentgenol. 2007 Jun; 188 (6): 1535-9.
> Кім JY, Choi JH, Парк J, Ван J Лі. Анатамічнае даследаванне межпальцевые невромы Мортона: адносіны паміж тым, што адбылося сайтам і глыбокай папярочнай плюсневых звязкам (DTML). Нага галёнкаступнёвага Int. 2007 верасьня; 28 (9): 1007-10.
> Morscher Е, Ульрых Дж, Дзік У. Мортон неврома intermetatarsal: марфалогія і> гісталагічнага> субстрат. Нага галёнкаступнёвага Int. 2000 ліпеня; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Эфектыўнасць хімічнага невролиза для лячэння межпальцевома сціску нерва ступні: рэтраспектыўнае даследавання. J Am Podiatr Med Assoc. 2007 Май-чэрвень; 97 (3): 203-6.
> Спіна R, Cameron M, Аляксандр Р. Уплыў функцыянальнага фасцыі запісу на плёнку на невромы Мортона. Australas Chiropr остеопатія. 2002 ліпеня; 10 (1): 45-50.
> У KK. Межпальцевых невромы Мортона: клінічны агляд яе этыялогіі, лячэння і вынікаў. J ног лодыжкі Surg. Сакавік-1996 красавiка; 35 (2): 112-9; абмеркаванне 187-8.