Чаму Ацэнка патэнцыйных рэзідэнтаў так важна ў кваліфікаванай лячэбніцы
Большасць кваліфікаваных лякарня праводзіць ацэнку патэнцыйных рэзідэнтаў , перш чым прызнаць іх за клопат, незалежна ад таго , што гэта за кароткі тэрмін подострой рэабілітацыйнага цэнтра , доўгатэрміновы догляд або сыход за прыдуркаватасцю. Гэтыя ацэнкі догоспитальных могуць дапамагчы вызначыць патрэбы чалавека і забяспечыць, каб аб'ект належным чынам абсталяваны для апрацоўкі гэтых патрэбаў. Вызначэнне таго, якія кампаненты для ацэнкі, а таксама зразумець, чаму ацэнкі догоспитальном так важныя, могуць спрыяць паляпшэнню Цэнтраў па Medicare і Medicaid Services (CMS) паказчыкі якасці пяцізоркавыя і задавальненне рэзідэнта.
кампаненты ацэнкі
дэмаграфія
Гэтая інфармацыя ўключае ў сябе імя, дату нараджэння, пол, і адрас.
асноўныя анамнез
Гэта ўключае ў сябе такую інфармацыю, як рост і вага, алергія на лекі ці прадукты харчавання, а таксама поўны пералік дыягназаў. Вы павінны таксама разгледзець нядаўнюю гісторыю і фізічны, каб атрымаць добрае ўяўленне аб медыцынскай карціне гэтага патэнцыйнага рэзідэнта. (Гісторыя і фізічнае патрабуецца для паступлення, таму разгляд яго раней часу мае важнае значэнне.)
Калі гэта дарэчы, спытаць, ці ёсць ці якой - небудзь быў хоспіс або паліятыўнай дапамогі ўдзельнічае ў яе дапамогі, як гэта паўплывае на яе план сыходу, а таксама патэнцыял для ахопу Medicare.
Страхаванне, Фінансы і Аплата
праверце страхоўкі
Збор страхавой інфармацыі, каб вызначыць, ці ёсць пакрыццё даступна. Страхаванне, у тым ліку Medicare, Medicaid, доўгатэрміновае страхаванне па догляду, а таксама іншых прыватных страховак ўсе павінны быць правераны для ахопу і працэдур аўтарызацыі.
Medicare або Medicare Advantage Plan Прыёр-Authorization
Большасць Перавагі планы патрабуюць, каб аб'ект атрымаць папярэдняе дазвол для таго, каб атрымаць аплату за подострых рэабілітацыю. Гэта азначае, што план страхавання правярае і згаджаецца з тым, каб пакрыць твар на працягу пэўнага колькасці дзён. Далейшае асвятленне за гэтыя першыя дні часта прадастаўляецца, але на аснове абноўленай інфармацыі пасля таго, як індывід жыве на ваша прадпрыемства на працягу некалькіх дзён.
Патрабаванні і тэрміны часцяком розныя для розных страховак, так што вы хочаце, каб пераканацца, што вы ведаеце аб гэтых асаблівасцях.
Традыцыйныя пакрыцця Medicare не патрабуе якіх-небудзь папярэдніх дазволаў, але вы хочаце, каб пераканацца, што патэнцыйны рэзідэнт з'яўляецца мэтазгодным з медыцынскай пункту гледжання для Medicare часткі А ахоп, так што, калі вы праводзіце свой мінімальны набор дадзеных (MDS) ацэнку, вы не здзіўлены яе ўзровень клопату.
Прыватны Pay або Medicaid Прымальнасць
Калі патэнцыйны рэзідэнт плануе жыць на вашым прадпрыемстве і атрымаць доўгатэрміновыя паслугі па догляду, вызначыць, ці маюцца прыватныя сродкі даступныя або калі яна будзе прэтэндаваць на ахоп Medicaid для дамоў састарэлых. Важна, каб задаць дастатковую колькасць пытанняў, каб даведацца, ці з'яўляецца яна ўжо была адобрана для Medicaid, калі яна ўжываецца для Medicaid і яго заяўка знаходзіцца на разглядзе, ці будзе яна, верагодна, будзе адобрана, і калі яна дала грошы на вецер (вызвалены фонды), якія будуць дыскваліфікаваць або затрымаць яго ад атрымання ўхвалы Medicaid.
Medicaid Узровень ацэнкі па догляду
Калі ваш патэнцыйны прыём рухаецца да вашага аб'екту са свайго дома і плануе быць пакрыта Medicaid, пераканайцеся, што неафіцыйна ацаніць яго ўзровень сыходу за ўзровень аказання медыцынскай дапамогі інструмента вашай дзяржавы Medicaid.
У той час як вы не можаце ўвесці гэтую ацэнку ў сістэму Medicaid да таго, як фізічная асоба прызнаюцца ў ваша ўстанова, вы павінны ведаць, што Medicaid будзе пакрываць сваю дапамогу, калі яна становіцца рэзідэнтам на вашым прадпрыемстве. Medicaid патрабуе фінансавага і медыцынскага правы.
Па сутнасці, вы ацэньваеце, калі патэнцыйны рэзідэнт мае дастаткова патрэбы ў сыходзе для таго, каб Medicaid, каб пакрыць яго сыход на вашым прадпрыемстве. Ці ж яна павінна якім - то чынам знайсьці якія - то дадатковыя паслугі ў сваім уласным доме , таму што яна «занадта добра» , каб быць пакрытыя Medicaid ў доўгатэрміновай медыцынскай установы?
Сям'я і сістэма падтрымкі
Ваша ацэнка павінна вызначыць імёны і кантактную інфармацыю для сям'і і рэзідэнтных прадстаўнікоў, у тым ліку , калі даверанасць на ахову здароўя або фінансаў існуе, а таксама , калі законны апякун быў прызначаны праз суд.
Важна таксама, каб вызначыць, ёсць і іншыя, якія могуць падтрымаць рэзідэнт, калі члены сям'і не даступныя.
Мова і камунікацыя Магчымасць
Вызначыць асноўны мову патэнцыйнага рэзідэнта, каб вызначыць, ці з'яўляецца перакладчык будзе патрэбны. Вы абавязаны забяспечыць належную сувязь з рэзідэнтам.
У дадатак да мовы, гэта таксама важна, каб ацаніць здольнасць рэзідэнта мець зносіны патрэбы і разумець сувязь ад іншых. Дыягназ , такія як хвароба Альцгеймера можа абмежаваць як выразную і успрымальную сувязь.
Здольнасць патэнцыйнага жыхара мець зносіны таксама можа залежаць ад яе слыху і здольнасці бачання.
Спіс лекаў і фармацыя калькуляцыя
Абавязкова азнаёмцеся поўны спіс лекаў, якія прадпісаны для згаданага чалавека. Вам трэба гэта па дзвюх прычынах.
Па-першае, так што вы можаце клапаціцца правільна для чалавека. Поўны спіс лекаў неабходна для таго, каб прызнаць кагосьці ў ваша ўстанова ў правілах. Вы павінны ведаць ўвесь рэжым лячэння, так што спытаеце, ці ёсць якія-небудзь прыродныя рэчывы ці дадаткі, якія яна прымае.
Другая прычына для разгляду лекі звязана з фінансамі. Калі Medicare А ці праграма Advantage Medicare з'яўляецца асноўнай крыніцай плацельшчык, аб'ект абавязаны аплаціць усе лекі для гэтага чалавека. Гэта адбываецца таму, што кошт лекаў ўключана ў штодзённых стаўках, што выплачваюцца па дамове страхавання рэабілітацыйна кампенсацыі подострой, але хуткасць ня адрэгулявана, на падставу якіх лекі прадпісаны.
У некаторых сітуацыях вельмі няўдала, таму што згаданыя індывідуальныя патрэбы стацыянарную рэабілітацыю, і вы маглі б задаволіць яе патрэбнасці, але яна можа быць на лекі, якія стаяць значна больш, чым дзённай стаўкі ваш аб'ект будзе атрымліваць аплату па догляду за ёй.
Медыцынскае абсталяванне працяглага карыстання
Якія патрэбы абсталявання ёсць? Напрыклад, ці з'яўляецца яна на кіслародзе? Ці выкарыстае яна хадункі або інваліднай крэсла, каб абыйсці? Ці мае спаць яна з CPAP машыны з - за апноэ сну ? Хоць некаторыя з гэтых частак абсталявання могуць прыйсці з новым прыёму, іншыя (напрыклад, кісларод), трэба будзе запускацца па прыбыцці ў ваша ўстанова.
Акрамя таго, некаторыя даўгавечныя медыцынскае абсталяванне можа быць дарагім, таму кошт абсталявання можа паўплываць на рашэнне, калі ваш аб'ект можа фінансава сыход за рэзідэнтам.
МДС інфармацыя
Калі жыхар аб'екта доўгатэрміновага сыходу пераходзіць ад аднаго аб'екта да іншага, вы можаце папрасіць мінімальны набор дадзеных (MDS) інфармацыі. Гэта павінна даць вам добрае ўяўленне аб яе патрэбах, так што вы можаце забяспечыць вашу здольнасць сустрэць іх.
Патрэбы ў фізічнай дапамогі
Калі ў вас няма доступу да МДСУ або фізічнай або прафесійнай ацэнцы тэрапіі, неабходна перагледзець ўзроўні неабходнай дапамогі.
Напрыклад, ці мае яна патрэбна дапамога аднаго чалавека ці двух, каб перадаць? Ці можа яна рухацца ў ложку самастойна ці патрэбна дапамога? Ці мае яна есць самастойна ці ж яна патрэбна дапамога? Што пра яе здольнасці хадзіць? Ці патрэбна яна дапамагчы з запраўкай? З'яўляецца Ці яна кантынент кішачніка і мачавой бурбалкі , яна робіць выкарыстоўваць некаторыя прадукты , каб дапамагчы кіраваць гэтым, ці ж яна мае патрэбу ў падказцы да мачавыпускання ў пэўны час сутак? Усе гэтай інфармацыі можа дапамагчы вам зразумець усю карціну таго, як даглядаць за гэты патэнцыйны рэзідэнт на вашым прадпрыемстве.
Гісторыя вадаспаду
Вызначыць, калі яна была ўсе апошнія падзення. Калі гэта так, спытаеце , калі і што адбылося, так што вы можаце выкарыстоўваць гэтыя веды , каб быць актыўным з яго медыцынскай дапамогі і спробы паменшыць яго падзення .
скура Стан
Гэта важна ведаць , калі хто - то прыходзіць да вас з любымі адкрытымі галінах, такіх як болькі ціску . Вы павінны ведаць гэта, каб ацаніць вашы магчымасці забяспечыць неабходны догляд, а таксама дакументальна пацвердзіць, што яна прыходзіць да вас з гэтай болькай, а не знайшоўшы, што рана пасля яго прыёму і, будучы не ў стане даказаць, што яна была яго да прыходу да вас , Вы таксама павінны быць дасведчаныя аб кошце лячэння, што загадана для любой болькі ціску.
Гэта таксама важна , каб спытаць пра якія - небудзь удараў , у тым ліку бягучых удараў, а таксама гісторыі лёгка сінякі з - за антыкаагулянтаў , такіх як аспірын або іншыя фактары рызыкі.
кагнітыўнага функцыянавання
Калі вы ацаніць, хто жыве ў грамадстве, важна, каб атрымаць уяўленне аб яго кагнітыўнай функцыі. Як мінімум, вы можаце задаць пытанні аб яго памяці і здольнасці прыняцця рашэнняў. Калі вы падарожнічаеце, каб ацаніць яго ў асобе, вы можаце выкарыстоўваць БИМС , трушчобы або MoCA ацаніць яго больш падрабязна, калі вы адчуваеце , што гэта неабходна.
Узровень Dementia Care Патрабуецца
Калі патэнцыйны рэзідэнт мае прыдуркаватасць, лічу , калі яна мае патрэбу ў бяспечны блоку прыдуркаватасці або калі яна будзе ў бяспецы ў больш адкрытым блоку. Вызначэнне ўцёкаў рызыкі важна , таму што , як толькі вы прызнаеце рэзідэнт у ваша прадпрыемства, вы несяце адказнасць за яе бяспеку, уключаючы прадухіленне яе ад блукаючых ў дзверы.
Эмацыйныя і псіхічныя патрэбы
Вызначыць якія-небудзь псіхічнае захворванне або псіхіятрычныя дыягназы патэнцыйнага рэзідэнта і пераканайцеся, што ў вас ёсць магчымасць для задавальнення гэтых патрэб. Гэта ўключае ў сябе дыягназы, такія як шызафрэнія і посттраўматычныя стрэсавы засмучэнне.
паводзіны Занепакоенасць
Выяўленне любых праблем паводзін прысутных. Гэта асабліва верагодна ў тых, хто жыве з дэменцыяй. Замест таго , каб задаць агульны пытанне аб « складаных паводзін ,» спытаць , калі яна атрымлівае расчараванне або гнеў , калі яна атрымання медыцынскай дапамогі, калі яна спрабуе выйсці з дому, альбо па якой канкрэтна прычыне яна атрымлівае псіхатропны прэпарат . Калі вы разглядаеце напрамак з лякарні, не забудзьцеся спытаць, калі яна была «няня», «сам-насам» супрацоўнік, або павышаны кантроль з-за паводзіны.
наркатычная
Вы павінны ведаць, калі ёсць гісторыя ўжывання наркотыкаў або злоўжыванні, няхай гэта будзе юрыдычныя або нелегальныя наркотыкі. Выяўлены праблемы ў гэтай галіне будзе ўплываць на ваш план лячэння для гэтага рэзідэнта.
Папярэднія ўмовы жыцця
Для кароткатэрміновых рэабілітацыі пацыентаў, высветліць, дзе яны жылі да гэтага моманту, і калі іх жывыя механізмы дазволяць ім вярнуцца туды пасля таго, як яны атрымліваюць рэабілітацыю на вашым прадпрыемстве.
планы газаразрадныя
Аналагічным чынам, планаванне выпіскі варта пачынаць да таго, як жыхар ніколі не ступіць ў вашай дзверы. Вельмі важна вызначыць свае планы і прапановы, так што вы наўмысны аб ацэнцы бяспекі гэтых планаў і пераход да іх.
Пытанні і Tour
Дайце час для рэзідэнтаў і адказнай боку задаваць пытанні аб вашым аб'екце і заахвоціць іх прыйсці тур, каб пераканацца, што гэта добра падыходзіць для іх. Вы можаце быць гатовыя запоўніць вашы ложка, але час для вылучэння гэтых крокаў загадзя можа зэканоміць час у будучыні.
Папярэдні Негатыўны досвед
Калі зацікаўленая асоба ў надзеі перадаць з іншага аналагічнага аб'екта, ветліва папытаеце яе, калі яна захоча падзяліцца сваімі прычынамі, чаму яна хацела рухацца.
Хоць бываюць выпадкі, калі простыя лагістыкі (напрыклад, размяшчэнне аб'екта) можа быць падахвочваюць змены, могуць быць і іншыя выпадкі, калі там былі сур'ёзнай праблемай з асцярожнасцю чалавек атрымаў у іншым установе. Выяўленне гэтых праблем перад шпіталізацыяй можа дазволіць вам абмеркаваць, як ваш аб'ект будзе апрацоўваць іх і забяспечыць патэнцыйны жыхар з разуменнем, як усё ж такі, ці хоча яна, каб зрабіць крок да вашага аб'екту. Ён таксама дазваляе атрымаць веды аб чаканнях, якія яна мае, і вызначыць, калі вы можаце сустрэцца з імі.
Важнасць догоспитального адзнака
Ацэнка папярэдняга допуску патрабуецца час для правядзення, але гэта, як правіла, час добра правялі. Вось некалькі прычын, чаму яны так важныя.
Па-першае, як толькі вы прызнаеце жыхар, вы несяце поўную адказнасць за яе сыход. Ведаючы, што гэтыя патрэбы ў сыходзе з'яўляюцца з'яўляецца абавязковым.
Акрамя таго, правілы CMS абцяжарваюць міжвольна разрадзіць каго-абарону для агульнага догляду і дабрабыту рэзідэнта. Такім чынам, калі справы ідуць не так добра, ці ёсць высокі ўзровень патрэбаў, якія вы не ведалі пра, вы не можаце проста паслаць гэты чалавек дзесьці ў іншым месцы.
Ацэнка догоспитальном таксама карысная для кіравання рызыкамі. Ведаючы рэзідэнтныя заклапочанасць загадзя робіць яго больш верагодна, што вашыя супрацоўнікі могуць працаваць, каб звярнуцца да іх.
Як ужо згадвалася раней, фінансавыя наступствы ўпускаючы таксама мае важнае значэнне. Хоць у цэнтры ўвагі многіх людзей, якія працуюць у доме састарэлага і рэабілітацыі аб'екта з'яўляецца клопат пра свае жыхарах, ваша арганізацыя павінна заставацца фінансава жыццяздольнымі для таго, каб працягваць прадастаўляць гэтыя паслугі тым, хто ў іх мае патрэбу.
Ацэнка папярэдняга допуску таксама важная, як ён ставіцца да фазе CMS два патрабаванні ўдзелу, у прыватнасці, што ў ацэнцы аб'екта і кампетэнцыі персаналу. Ацэнка аб'екта вызначае, якія медыцынскія патрэбы аб'ект з'яўляецца кампетэнтным для задавальнення, у той час як патрабаванне кампетэнтнасці разглядаецца неабходнасць забеспячэння таго, каб вашыя супрацоўнікі (на індывідуальнай аснове) могуць здавальняюча і кампетэнтна адказваюць кожнаму з гэтых патрэбаў.
Прывітальнае слова
Правядзенне дакладнай ацэнкi догоспитальном мае шмат пераваг, як для аб'екта і якасці рэзідэнта медыцынскай дапамогі. У канчатковым рахунку, гэта можа дапамагчы вам дасягнуць мэты забеспячэння таго, каб працэс допуску працякае больш эфектыўна і для ўсіх удзельнікаў.
> Крыніцы:
Дэлавэр ахова здароўя і сацыяльнае забеспячэнне. Аддзел Medicaid і медыцынскай дапамогі. Папярэдняя ацэнка Admission (PAE) Long Term Care Tool-001. http://clpc.ucsf.edu/sites/clpc.ucsf.edu/files/Delaware%20Pre-Admission%20Evaluation.pdf
> Scott & White. UDS-Pro. Папярэдняя ацэнка допуску. http://www.sw.org/resources/docs/patient-forms/uds-pro-pre-admission-assessment.pdf