Ўмовы з нармальным насычэннем кіслароду і дыхавіца
Як правіла, дыхавіца адлюстроўвае нізкае насычэнне кіслародам, але можна мець гэты сімптом з нармальным узроўнем насычэння кіслародам. Насычэння адсоткаў кіслароду (О2 сеў) з'яўляецца мерай ступені, да якой узровень гемаглабіну ў крыві насычаны кіслародам. Гэта не заўсёды карэлюе з адчуваннем ўдушша (дыхавіцы) . Гэта азначае , што вы маглі б адчуваць дыхавіцу , нават калі ў вас ёсць чытанне оксиметрии імпульсу , які з'яўляецца цалкам нармальным.
Ваш O2 СБ можа прачытаць 95 адсоткаў да 100 адсоткаў, але вы ўсё яшчэ можаце знайсці яго цяжка дыхаць.
У пацыентаў з хранічнай абструктыўная хваробай лёгкіх (ХОБЛ) гэта з'явай дыхавіцы з нармальным насычэннем кіслароду, у першую чаргу , выкліканай сардэчнай недастатковасцю , або шкілетнымі цягліцамі зменамі. Давайце паглядзім на гэтыя асобна.
Суіснуючая сардэчная недастатковасць
Падлічана, што каля 21 працэнтаў людзей з ХОБЛ таксама суіснуюць сардэчную недастатковасць. Гэта важна, таму што людзі, якія маюць абодва гэтыя ўмовы маюць прагноз, што горш, чым пры любым ХОБЛ або сардэчнай недастатковасці ў адзіночку.
Сімптомы сардэчнай недастатковасці і ХОБЛ часта перасякаюцца, але ведаючы гэта, важна , каб зрабіць адрозненне. Абодва ўмовы могуць выклікаць дыхавіцу з актыўнасцю (дыхавіца пры фізічнай нагрузцы), так і ў начны час, прыступы кашлю. Любы з гэтымі сімптомамі павінны быць старанна ацэнены, каб убачыць, калі сімптомы звязаныя з ХОБЛ, з-за сардэчнай недастатковасці, або ў сувязі з іх камбінацыяй.
Механізм, які ляжыць у дыхавіцы пры сардэчнай недастатковасці
Пры сардэчнай недастатковасці, дыхавіца разам з фізічнай непераноснасці , атрафіі цягліц і хранічнае следства стомленасці ад зніжэння сардэчнага выкіду-аб'ёму крыві , што сэрца можа перапампоўваць у працягу пэўнага перыяду часу. Гэта адбываецца таму, што з цягам часу, сэрца будучы цягліцай-і-самага-становіцца слабым і не можа перапампоўваць дастатковую колькасць узбагачанага кіслароду крыві да клетак, органаў і тканак арганізма.
Пацыенты з як стабільнай ХОБЛ (гэта значыць яны не маюць абвастрэння ХОБЛ ) і сардэчнай недастатковасці можа адлюстроўваць нармальны ўзровень насычэння кіслародам, але па- ранейшаму адчуваюць адчуванне ўдушша. Гэта не рэдкасць, так як зніжэнне сардэчнага выкіду не заўсёды ўплывае на насычэнне кіслароду узроўняў, па меншай меры, не адразу. З часам, аднак, дрэнны прыток крыві ўплывае на кожны орган у арганізме, у тым ліку лёгкіх, галаўнога мозгу, печані, нырак і кішачніка, што прыводзіць да цэлага шэрагу іншых сімптомаў.
Каркасныя Пераабсталяванне Цягліцавыя
Каркасныя змены цягліц, з або без існуючай сардэчнай недастатковасці, а таксама гуляць галоўную ролю ў тым, чаму пацыенты з ХОБЛ могуць узнікнуць дыхавіца з нармальным узроўнем насычэння кіслародам. Пры адсутнасці сардэчнай недастатковасці, шкілетных цягліц детренированность з'яўляецца асноўнай прычынай таго, што людзі з ХОБЛ дыхавіца, не карэлююць з іх чытаннем пульсоксиметрии. Акрамя таго, дысфункцыя шкілетных цягліц, агульнае ў абодвух ХОБЛ і сардэчнай недастатковасці, можа прывесці да страты мышачнай масы, ўмяшання здольнасці арганізма выкарыстоўваць кісларод, а таксама затрымкі з часам аднаўлення і вяртання нармальнай аксігенацыі пасля трэніроўкі.
Многія людзі з ХОБЛ вядуць сядзячы лад жыцця, збольшага таму, што дыхавіца і стомленасць заахвоціць іх, каб пазбегнуць усіх відаў фізічнай актыўнасці.
Стойкая пасіўнасць прыводзіць да цягліцаваму невыкарыстанне, нізкі ўзровень сістэмнага запалення і павелічэнню акісляльнага стрэсу , які выклікае мышцы , каб паменшыць у памерах і ў рэшце рэшт зачахнуць ( атрафію ). Калі мышцы не маюць кандыцыянер і занадта слабыя, каб рабіць сваю працу, яны лёгка стаміцца. Гэта часта прыводзіць да дыхавіцы, асабліва калі мышцы закліканы выконваць любы тып фізічнай актыўнасці. Дыхавіца з-за мышачнай дэзадаптацыі і стомленасці можа быць ці можа не заўсёды карэлюе з узроўнем насычэння кіслародам, таму пацыенты могуць адчуваць дыхавіцу, але маюць нармальнае счытванне імпульснай оксиметрии.
Што вы можаце зрабіць аб дыхавіцы, нягледзячы на нармальны Oximetry?
У пацыентаў з ХОБЛ і сардэчнай недастатковасці вопыту шкілетных цягліц змены, якія ўплываюць на іх здольнасць функцыянаваць у паўсядзённым жыцці. Гэтыя эфекты больш выяўленыя ў пацыентаў, у якіх абодва ўмовы, і насуперак распаўсюджанаму меркаванню, людзі з ХОБЛ і сардэчнай недастатковасці ў спалучэнні з'яўляюцца галоўнымі кандыдатамі для вучэнняў. На самай справе, шкілетныя анамаліі цягліц могуць быць зменены фізічнымі практыкаваннямі і / або сардэчна-лёгачнай рэабілітацыяй.
Калі вы пацыент з ХОБЛ, сардэчная недастатковасць, або абодва, пагаворыце са сваім лекарам сёння аб рэалізацыі сардэчна-лёгачнай праграму практыкаванняў у свой рэжым лячэння. Яна можа пачаць з размовы пра некаторыя з стратэгій для паляпшэння практыкаванні ў людзей з ХОБЛ , такія як неинвазивная вентыляцыя з станоўчым ціскам, лёгачная рэабілітацыя, і лекі.
У дадатак да наяўнасці добрая размова з вашым лекарам, праверыць лепшыя практыкаванні для пацыентаў з ХОЗЛ і думаць аб тым, якія практыкаванні падыходзяць вашыя асабістыя перавагі. Маючы нехта «кіраўніцтва» вам у практыкаванні можа дапамагчы, і ажыццяўляць DVD-дыскі для хворых ХОБЛ можа быць толькі, што матывацыя.
Хада з'яўляецца выдатным практыкаваннем для ХОБЛ, але так як усе цягліцы развіваюцца знясіленне, гнуткасць практыкаванні для ХОБЛ можа рабіць цуды для поўнай трэніроўкі.
Амаль універсальная прычына пазбягаць практыкаванняў стомленасць, таму ў дадатак да паляпшэння вашай здольнасці ажыццяўляць, палепшыць сваё жыццё, практыкуючы спосабы барацьбы з стомленасцю з ХОБЛ .
крыніцы:
> Elbehairy, А., Ciavaglia, С., Уэб, К. і інш. Лёгачны газаабмен Анамалія ў пяшчотнай хранічнай абструктыўная хваробы лёгкай. Наступствы для Задышка і непераноснасць фізічных нагрузак. Амерыканскі часопіс рэспіраторных і Critical Care Medicine. 2015. 191 (12): 1384-94.
> Langen, Р., Gosker Х., Remels, А. і А. Schols. Трыгеры і механізмы шкілетнай мышачнай гипотрофии пры хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх. Міжнародны часопіс біяхіміі і клетачнай біялогіі. 2013. 45 (10): 2245-56.
> Nici, Л. і Р. ZuWallack. Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх-Развіваючыся Канцэпцыі ў лячэнні: Дасягненні ў галіне лёгачнай рэабілітацыі. Семінары ў рэспіраторных і Critical Care Medicine. 2015. 36 (4): 567-74.