Трубка падачы з'яўляецца медыцынскае прылада, якое выкарыстоўваецца для харчавання чалавека, які не ў стане прымаць ежу праз рот бяспечна. Гэтая цяжкасць можа быць звязана з абцяжаранае глытанне , змененага ўзроўню свядомасці, засмучэнні харчовай паводзінаў, або іншыя пытанні , якія робяць ежу складаным. Ёсць некалькі тыпаў тым, што кормяць трубак і шмат прычын, чаму кармленне трубка можа быць неабходная.
Кожная сітуацыя ўнікальная, і рашэнне мець пададзеную трубку, змешчаную пастаянна зусім іншая рэч, чым дазваляе часовая трубку, каб быць на месцы.
Для таго, каб зрабіць добра абгрунтаванае рашэнне аб падачы труб, неабходна зразумець, што пажыўная трубка, адрозненне паміж тыпамі якія падаюць труб, калі труба з'яўляецца неабходнай у параўнанні з неабавязковым, і як гэтыя трубы ставяцца на месцы.
Кармленне трубы Растлумачэнні
Трубка падачы ўяўляе сабой пластыкавую трубу, якая выкарыстоўваецца для шунтавання жавання і глытання ў пацыента, які не ў стане ёсць ці піць бяспечна. Гэтыя трубкі могуць быць выкарыстаны для дастаўкі і ежы і вадкасці, а таксама могуць быць выкарыстаны для прадастаўлення лекі, калі гэта неабходна. Трубка падача таксама можа быць выкарыстана для выдалення вадкасці са страўніка, калі арганізм не апрацоўвае змесціва страўніка добра.
карысці
Кармленне трубы добрыя для больш, чым прадастаўленне ежы, яны могуць таксама паменшыць газ і ўздуцце жывата, а таксама паменшыць млоснасць і ваніты.
Агульная выкарыстанне трубкі падача ўключае ў сябе:
- Забеспячэнне: Прадукты харчавання, у вадкай форме, можа быць забяспечана праз трубку падачы. пажыўная трубка, або Энтэральнае харчаванне, могуць быць дадзеныя праз трубку, каб забяспечыць вугляводы, бялкі і тлушчы ў арганізме, не патрабуючы ад пацыента глынаць або жаваць.
- Забеспячэнне Fluids: Вада можа быць забяспечана праз трубку падачы , каб трымаць пацыента гидратированный без неабходнасці даваць кропельніцу.
- Прадастаўленне Лячэння: Лекавыя прэпараты, у тым ліку шмат пілюль і таблетак, могуць быць дадзеныя праз трубку падачы. Таблеткі могуць запатрабаваць драбнення і некаторыя капсулы могуць павінны быць адчыненыя, але калі часціцы досыць малыя, большасць лекаў могуць быць змяшаныя з вадой і ўводзяць праз трубку падачы.
- Дэкампрэсія страўніка: Некаторыя тыпы трубкі падачы могуць быць выкарыстаны для выдалення паветра з страўніка. Некаторыя тыпы тым, што кормяць трубак, часовыя з іх, у прыватнасці, могуць быць падлучаныя да всасывать асцярожна выдаліць газ з страўніка, каб паменшыць ўздуцце і метэарызм.
- Выдаленне Жалудок Змест: Калі вы не апрацоўкі ежы або вадкасці, вы можаце мець ежу , седзячы ў страўніку , што выклікае дыскамфорт, млоснасць, ваніты або страўнікавыя болю і ўздуцце жывата. Далікатнае ўсмоктванне можа быць выкарыстана для выдалення вадкасці і дробныя часціц ежы са страўніка.
Калі падача труб неабходна
Трубка падачы неабходная, калі вы не можаце спакойна прымаць ежу або вадкасці праз рот. Нягледзячы на тое , што можна даць вадкасці і харчаванне праз кропельніцу , цела робіць лепш з ежай дастаўляецца ў кішачніку , чым у крывяносныя пасудзіны. Кожны раз, калі гэта магчыма, бяспечней і лепш для цела, каб атрымаць ежу і вадкасць у страўніку для нармальнага стрававання, але калі ў вас ёсць цяжкасці з глытаннем, гэта не можа быць бяспечным.
Праблемы з глытаннем можа азначаць пацыент дроселі на прадуктах харчавання і вадкасцях, ці яны «ідуць па няслушнай трубе», і ўсё ўдыхаюць ў лёгкія, замест таго, каб быць проглочена. Гэта можа прывесці да сур'ёзных захворванняў, у тым ліку пнеўманіі , ад харчовых часціц , якія паступаюць у лёгкіх.
Іншыя могуць быць занадта хворыя, каб праглынуць, або знаходзяцца на штучнай вентыляцыі лёгкіх з дапамогай трубкі, устаўленай у дыхальныя шляхі, які прадухіляе глытанне. Некаторыя пацыенты пільныя і арыентаваны, але страцілі здольнасць добра глытаць. Тым не менш, іншыя захворванні ці хвароба, што робіць яго цяжка глынаць, такія як рак ротавай паражніны.
Рашэнне аб размяшчэнні пажыўнай трубкі
Рашэнне змясціць трубку падачы з'яўляецца складаным і становіцца больш цяжкім , калі пацыент не ў стане ўдзельнічаць у абмеркаванні ці яшчэ не падзяляе іх пажаданні адносна іх аховы здароўя.
У многіх выпадках, пацыент, які мае патрэбу ў пажыўнай трубцы небудзь заспакойлівы або без прытомнасці і не можа падзяліцца сваімі пажаданнямі з сябрамі і блізкімі.
Пытанне аб тым, што пацыент хацеў бы, і ці будзе трубка можа быць часовым, доўгатэрміновае або пастаяннае патрабуе разгляду. Некаторыя сем'і праводзяць дні абмяркоўваюць рашэнне паміж сабой або могуць мець сямейную сустрэчу з медыцынскім персаналам, каб абмеркаваць рашэнне.
У многіх выпадках рашэнне змясціць трубку падачы ў спалучэнні з рашэннем для размяшчэння трахеостомии, адтуліну ў горле , праз якое вентылятар можа падтрымліваць дыханне. Гэта адбываецца таму , што інтубацыі , працэс , у якім трубка ўстаўляецца ў рот і ўніз ў дыхальныя шляхі , так вентылятар можа быць выкарыстаны, могуць быць выкарыстаны толькі ў працягу некалькіх тыдняў , пакуль пашкоджанне не можа адбыцца ў горле. Бо гэтыя рэчы знаходзяцца ў межах тэрміну два тыдні, размяшчэнне трахеостомия і трубкі страўнік часта робіцца ў той жа час або на працягу некалькіх дзён адзін ад аднаго.
тыпы
Ёсць некалькі тыпаў тым, што кормяць трубак, і яны выкарыстоўваюцца для розных умоў. Характар праблемы, якая выклікае цяжкасць глытання , таксама вядомы як дисфагия, дапаможа вызначыць тып трубкі, якая выкарыстоўваецца. Некаторыя з іх прызначаны для часовага, а іншыя прызначаныя для доўгатэрміновага ці нават назаўжды.
Часовая пажыўная трубка, якая з'яўляецца той, які ўстаўлены ў нос або рот, у горла, і ў страўнік (G-трубка) або глыбей у кішачнік (J-трубкі), можа толькі бяспечна заставацца на месцы на працягу прыблізна чатырнаццаць дзён. Размяшчэнне праз горла даўжэй, чым два тыдні падвышае рызыку эрозіі далікатных тканін глоткі і стрававода. Гэта можа прывесці да пастаянным праблемах, такім як пашкоджанне галасавога скрыні і горла.
Доўгатэрміновыя або пастаянная пажыўная трубка з'яўляецца адзін, які прызначаны для выкарыстання на працягу некалькіх месяцаў, гадоў ці нават пастаяннае размяшчэння. Як і часовай трубкі, гэтыя трубкі могуць быць выдаленыя, калі яны не будуць больш не патрэбныя, але могуць заставацца на месцы на працягу доўгага перыяду часу без рызыкі для паражніны рота, горла і стрававода з-за харчовых рухаецца непасрэдна ў страўнік.
Трубы для кармлення Кароткатэрміновыя
Назогастральный (НГ) Трубка: Гэты тып трубкі ўстаўляецца ў нос, ўніз праз горла, ўніз праз стрававод ў страўнік. Ён можа заставацца на месцы на працягу прыкладна двух тыдняў, перш чым яна павінна быць выдаленая або заменена на доўгатэрміновай сілкавальнай трубцы.
Orogastric Труба (ОГ): Той жа самы тып трубкі , як назогастральный зонд, трубка ўстаўлена ў рот, горла ўніз ў стрававод і канец ўпіраецца ў жывот. Гэтая трубка можа таксама заставацца на месцы на працягу двух тыдняў, калі яна павінна быць выдаленая або заменена пастаяннай трубкай.
Часовыя трубы для кармлення
Трубка падачы часовага ўстаўлена ў рот або нос, у горла, у стрававод, а затым канец ляжыць у страўніку (G-трубкі) або ў сярэдзіне тонкай кішкі (J-трубка). Гэтыя тыпы трубак маюць рентгеноконтрастное кончык, то ёсць маецца невялікая колькасць матэрыялу, якое дазваляе ім быць выяўлена на рэнтгенам ў канцы трубы. Пасля размяшчэння, рэнтген робіцца, і што дазваляе правільнае размяшчэнне павінна быць пацверджана перад выкарыстаннем трубкі.
Тыпы сталага / Long Term сілкавальнай трубкі
Страўнікавыя коркі (G трубка): Гэты тып трубкі дазваляе для прамога доступу да страўніка праз разрэз у левай верхняй частцы жывата. Гэтая трубка цалкам абыходзіць рот і горла і дазваляе для ежы, вадкасцяў і лекаў, якія будуць дадзены без глытання.
Эюностомия трубка (J трубкі): Гэты тып трубкі аналагічная трубцы страўніка, якія размяшчаюцца праз разрэз у брушнай паражніны, якое ніжэй , чым размяшчэнне G-трубкі, а таксама дазваляе для прамога доступу да пустой , якая з'яўляецца сярэдняй трэці тонкі кішачнік. Гэтая трубка мае тэндэнцыю быць менш, чым G-трубка, які можа абмежаваць тое, што можа быць уведзена ў тонкія вадкасці і тонка здрабняюць парашкападобныя лекавыя прэпараты.
Чрескожная эндаскапічная Гастростомия (ПЭГ): Гэты тэрмін часта выкарыстоўваецца ўзаемазамяняема з G-вобразнай трубкай, але гэта на самай справе ставіцца да тэхнікі , якая выкарыстоўваецца для размяшчэння G-трубкі. Чрескожных (праз скуру) эндаскапічнага (з выкарыстаннем асветленай эндаскоп) гастростом (размяшчэнне хірургічнага адтуліны ў страўніку) апісвае працэдуру, якую выкарыстоўвае для размяшчэння G-трубкі, а не сама G-трубкі.
Як Страўнікавы труба змешчана
Працэдура змясціць страўнікавы зонд, як правіла, хутка адзін, і можа ці не можа запатрабаваць анестэзіі у залежнасці ад вашага стану. У вельмі хворых у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі, ніякай дадатковай седации можа спатрэбіцца змясціць трубку каля ложка хворага.
Эндаскоп ўяўляе сабой доўгі тонкі інструмент са святлом і камерай на канцы, што дазваляе правайдэру назіраць працэдуру на маніторы. Аб'ём уведзены ў рот, у горла, і ў страўнік. Пасля таго, як у страўніку, то на самай справе можна ўбачыць святло з сферы зіхатлівай праз скуру жывата, паказваючы гастраэнтэролаг, дзе зрабіць надрэз. Невялікі разрэз зроблены прыблізна паловы цалі даўжынёй, праз які гнуткі шланг ставіцца на месцы. Старыя G-трубкі могуць мець паветраны шар, які трымае трубку на месцы.
Звонку частцы трубкі мае каўпачок, які дазваляе трубкі павінны быць адкрыты, а таксама для харчовых прадуктаў і вадкасцяў, каб быць акуратна праштурхоўваецца праз трубку ў страўнік. Пры добрым сыходзе трубкі , разрэз будзе зачынены больш шчыльна прылягаць да трубы, і любая ўцечка ежы або вадкасці , якая адбываецца на працягу некалькіх дзён адразу пасля працэдуры павінна быць зведзена да мінімуму з вылячэннем.
У той час як разрэз гоіцца, павязка з разрэзам ў ім размешчана вакол трубы. Гэта дапамагае паглынаць вадкасць, якая можа прывесці да праходжанню з сайта. Калі дрэнаж прысутнічае і раздражняе скуру, бар'ерны мазь можа быць выкарыстаны для абароны. Акуратна прамыванне сайта з мылам і вадой і прамывання рэшткаў мыла з зоны часта ўсё клопатаў патрэбу сайт.
У доўгатэрміновай перспектыве, многія пацыенты не маюць патрэбу ў мазі ці марлі на месцы, але некаторыя аддаюць перавагу апранацца ў выпадку, калі ёсць дрэнаж, каб прадухіліць раздражненне або адзежу скуры ад быць забруджаныя.
Часовая пажыўная трубка для выдалення
Выдаленне трубкі падачы, які часова з'яўляецца хуткім і лёгкім. Гэта можа выклікаць раздражненне тонкіх тканін паражніны рота, горла і носа, але гэта, як правіла, мінімальная. Для зняцця трубкі, трубка ачышчана ад харчовых прадуктаў і вадкасцяў, з вялікім шпрыцам зроблена для выкарыстання з люлькай падачы. Затым асцярожна выцягнуў, прымаючы 3-5 секунд, каб увесь час быць выдаленыя. Калі кончык трубкі цэлы, дэманструючы, што ўся труба была паспяхова выдаленая, яна выкідваецца.
Пастаянная падача труб для выдалення
Калі аднавіць здольнасць ёсць і піць добра, можна выдаліць "сталую» пажыўную трубку. Дзіўна, але гэтая працэдура хутка, і пакуль ёсць некаторая боль, яна, як правіла, ўмераная і кароткі. Практыкі адрозніваюцца па сваім патрабаванням для трубкі, якая мае выдаленыя; некаторыя з іх могуць запатрабаваць ад вас, каб падтрымліваць сваю вагу на працягу па меншай меры месяца, прымаючы ўсю ежу і вадкасць праз G-трубку, у той час як іншыя могуць запатрабаваць больш працяглы перыяд часу.
Пасля таго, як рашэнне прынята, каб зняць трубку, трубку можна выцягнуць, але гэта патрабуе некаторай ступені сілы, якія будуць выкарыстоўвацца. Пацыент, як правіла, мае аднаразовае ручнік праводзіцца побач з месцам, а пастаўшчык схоплівае трубу і цвёрда цягне ўпэўнена, але цвёрда, каб выдаліць яго з сайта. Калі ёсць паветраны шар на ўнутранай частцы страўніка, яна здзімаецца перад выдаленнем трубы, але большасць відаў маюць фланец, а не паветраны шар, і гэты крок не патрэбны.
Працэс робіць звычайна джаліць, і ёсць невялікая колькасць крыві, у некаторых выпадках, але боль хутка праходзіць. Вы можаце чакаць, што рассяканне быць прышытыя закрыта, але гэта не з'яўляецца неабходным, і чыстым туалетным больш чым дастаткова, каб трымаць вопратку пацыента чыстымі ў наступныя дні, калі ёсць дрэнаж. Разрэз звычайна зачыняецца на працягу тыдня трубкі выдаляецца.
Прывітальнае слова
Рашэнне змясціць трубку падача не адзін, каб прымаць сур'ёзна, важна, каб абмеркаваць, якія доўгатэрміновы вынік можна чакаць для вас ці вашага каханага чалавека. Для некаторых пацыентаў, трубка, як чакаецца, будзе насіць часовы характар, пакуль яны акрыяць ад хваробы. Для іншых пацыентаў, якая падае труба можа быць як чакаецца, застанецца на месцы на працягу ўсёй іх жыцця.
Ці з'яўляецца гэта ці не падыходзіць для вас ці вашага каханага чалавека з'яўляецца асноўным пытаннем. Калі вы выхавальнік ў сітуацыі, патэнцыйна якія патрабуюць харчаванне трубкі, вы каханыя адзін можа вэрбалізаваць моцныя меркаванні па гэтым пытанні, ці яны могуць быць не згадвалі іх пажаданні для іх доўгатэрміновага аховы здароўя. Калі вы не ўпэўненыя ў сваіх пажаданнях, выкарыстоўваючы лепшыя рашэнні, нароўні з меркаваннем каманды прадастаўлення медыцынскай дапамогі і патэнцыйна саветаў іншых блізкіх, будзе ваш гід для прыняцця рашэнняў.
> Крыніца:
> Разуменне чрескожной эндаскапічнай Гастростомия (PEG). Амерыканскае грамадства гастраінтэстынальны эндаскапіі. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg