Ваш сфінктара Одди (СА) з'яўляецца тое, што вы б ніколі не задумляецеся - калі яна не капрызіць. Ваш SO з'яўляецца цягліцавы клапан, які рэгулюе сакрэцыю з жоўцевай бурбалкі і падстраўнікавай залозы ў вашай тонкай кішкі. Калі гэты клапан не працуе належным чынам, дысфункцыі сфінктара Одди (СОД) дыягнастуецца.
SOD рэдкае стан здароўя.
У СОД, сфінктара цягліцавыя спазмы, прымушаючы яго заставацца зачыненымі. Гэта можа прывесці да рэзервовай копіі жоўці і панкрэатычных ферментаў у іх адпаведныя каналы. Гэтая рэзервовая копія можа таксама прывесці да опухание печані і / або падстраўнікавай залозы.
SOD дзеліцца на падтыпы:
- I тыпу SOD: Наяўнасць болю, павялічанай жоўцевых параток, а таксама падвышанай функцыі печані і / або падстраўнікавай залозы узроўняў ферментаў.
- Тып II СОД: Наяўнасць болю, альбо з павялічаным каналам або падвышаных узроўняў ферментаў, але не абодва.
- Тып III SOD: Наяўнасць болю, але ніякіх адхіленняў заўважаныя з дапамогай ультрагуку або аналізу крыві.
Тып III СОД можа называцца як функцыянальнае SOD. Гэта можа быць дадаткова пабіта на функцыянальныя билиарные соды і функцыянальную падстраўнікавую SOD.
Фактары рызыкі для SOD
У большасці выпадкаў СОД адбываюцца пасля выдалення жоўцевага пузыра або страўніка шунтавання страты вагі . Для тых выпадкаў, якія адбываюцца пасля выдалення жоўцевага пузыра, SOD часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын, але важна адзначыць, што соды закранаюць толькі вельмі невялікі адсотак людзей.
сімптомы СОД
Асноўны сімптом СОД перарывістыя болі ў сярэдзіне да верхняй правай частцы жывата. Боль можа распаўсюджвацца на плячы або на грудзях. Боль эпізоды могуць быць кароткімі або апошнія некалькі гадзін. Ўзроўні болю могуць вар'іравацца ў залежнасці ад эпізоду да эпізоду, і вар'іруюцца ад адносна лёгкага да инкапаситирующего.
Звязаныя сімптомы ўключаюць страту апетыту, млоснасць і страту вагі. Ліхаманка, ваніты і жаўтуха можа таксама адбыцца. (Памятаеце, што сур'ёзныя сімптомы, такія як яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.)
дыягностыка СОД
Існуюць розныя тэсты для СОД. Мэтай дыягнастычнага тэставання з'яўляецца атрымаць дакладны дыягназ, як да таго, што можа быць прычынай сімптому болі ў жываце. Вось некаторыя дыягнастычныя параметры:
Праца крыві: Як правіла , гэта першы тэст , які робіцца. Ваш лекар будзе шукаць ўзнёслых печані ці падстраўнікавай залозы ферменты.
Малюнка: Ваш лекар можа паспрабаваць атрымаць карціну , як да таго , што адбываецца ўнутры вас, асабліва вашага жоўцевыя пратокі, печані і падстраўнікавай залозы. Гэта можа быць зроблена з дапамогай рэнтгенаўскіх прамянёў, ультрагук, КТ або МРТ.
MRCP: Магнітна - рэзанансная халангіце-панкреатография выкарыстоўвае фарбавальнік і магніты , каб атрымаць малюнак вашай жоўці і панкрэатычных параток.
ЭРХП: Эндаскапічная рэтраградны халангіце-панкреатография выкарыстоўвае эндаскоп, фарбавальнік і рэнтгенаўскія прамяні , каб даследаваць жоўці і панкрэатычных пратокі. ЭРХПГ з'яўляецца даволі агрэсіўны і таму рэкамендуецца толькі для тыпу I або II пацыентаў. SO манометр можа быць зроблена падчас ЭРХПГА для вымярэння ціску цягліц сфінктара і лічыцца, каб прапанаваць канчатковы дыягназ СОД.
лячэнне СОД
Лячэнне СОД залежыць ад цяжару сімптомаў. Пры лёгкіх выпадках лекар можа прызначыць міярэлаксанты, спазмалітыкі і / або іншыя тыпы болесуцішальных.
У сур'ёзным выпадку, С.О. парэжуць падчас ЭРХПГА, працэдура, вядомая як сфинктеротомия. Гэта робіцца або выдаліць камяні, якія могуць хавацца ў пратоках або палепшыць здольнасць пратокі сцячы. Гэтая працэдура выконваецца толькі тады, калі SO манометр паказвае на наяўнасць высокага ціску ўнутры так і, як мяркуюць, каб выклікаць значнае палягчэнне болю на працягу прыблізна 50% пацыентаў. Тым не менш, існуюць значныя рызыкі для гэтай працэдуры.
Найбольш цяжкім з'яўляецца рызыка развіцця панкрэатыту. Іншы магчымы рызыка, што працэдура можа прывесці да адукацыі рубцоў і, такім чынам, вяртанне сімптомаў.
крыніцы:
Бэхар J., et.al. «Функцыянальная Жоўцевая і сфінктара Одди Засмучэнні» Гастроэнтерологія 2006 130: 1498-1509.
«Сфінктара Одди» Універсітэт штата Мэрыленд Цэнтр здароўя Accessed 22 ліпеня 2105.
«Сфінктара Одди» Універсітэт Рочестера Здароўе Энцыклапедыя Accessed 22 ліпеня 2015.