Як медуллярной рак малочнай залозы адрозніваецца ад іншых відаў раку малочнай залозы?
Медуллярной карцынома малочнай залозы з'яўляецца рэдкай формай рака малочнай залозы. Гэта тып інвазівной протоковой карцынома (IDC) і бярэ сваю назву ад яго колер, блізкі да колеру тканіны галаўнога мозгу, або касцяны мозг. Яна пачынаецца ў вашых малочных параток, з вялікімі ракавымі клеткамі, якія выглядаюць вельмі адрозніваюцца ад здаровых клетак.
Медуллярной карцынома не з'яўляецца распаўсюджаным дыягназам.
Асяродкавыя рахункі карцынома для толькі 3 працэнты да 5 працэнтаў усіх выпадкаў раку малочнай залозы. Гэта можа быць цяжка адрозніць ад інвазівной протоковой карцынома і ёсць некаторыя віды раку, якія маюць некаторыя, але не ўсе прыкметы медуллярной карцынома. У сувязі з гэтым перакрыццем, лекары часам лячэння медуллярной карцынома больш агрэсіўна, можа быць, чым гэта неабходна, улічваючы яго добры прагноз. Гэта найбольш часта сустракаецца ў жанчын у іх канцы 40-х і пачатку 50-х гадоў.
знешні выгляд
Асяродкавыя клеткі карцынома, як правіла, утвараюць выразную мяжу паміж пухлінай і здаровай тканінай прама побач з імі - яны менш агрэсіўныя, чым іншыя клеткі рака малочнай залозы. Пад мікраскопам клеткі вялікія і вельмі ненармальна і агрэсіўна з'яўляцца, але яны, як правіла, не дзейнічаць так агрэсіўна, як яны выглядаюць.
Ёсць часта многія імунныя клеткі (напрыклад, лімфацыты) па краях гэтых пухлін, мяркуючы, што імунная сістэма працуе, каб змагацца з пухлінай.
Калі рак малочнай залозы мае выгляд медуллярной карцынома, але не падыходзіць ўсім крытэрам, вы можаце пачуць вашу пухліна пад назвай «атыповая медуллярной рак.» Гэтыя атыповыя віды раку часта разглядаюць больш як іншыя віды раку малочнай залозы, іншымі словамі, больш агрэсіўна.
Прыкметы і сімптомы
Медуллярной карцынома малочнай залозы не заўсёды можа адчуваць сябе як дурань, але, хутчэй, як тоўсты, губчаты вобласці грудной тканіны.
Гэта можа спачатку адзначыць, як боль, пачырваненне або ацёк у грудзях. Паколькі клеткі для медуллярной карцынома з'яўляюцца вялікімі і маюць тэндэнцыю заставацца разам і пашырацца ў адным месцы, пухліна можа адчуваць сябе даволі гладкай аднабаковай, як грудзей кісты . Гэта адна з прычын, што вельмі важна мець які-небудзь камяк у грудзях разгледжанага, нават калі ён адчувае, як просты кісты.
Тэсты для дыягностыкі
Асяродкавы рак малочнай залозы не заўсёды з'яўляецца на маммографіі і часта выяўляецца першым, калі хтосьці адчувае камяк. УГД малочных залоз можа быць зроблена , а таксама. Адзіны спосаб адрозніць медуллярной карцыном ад іншых формаў рака малочнай залозы з дапамогай біяпсіі. Ўзор тканіны, як правіла , прымаюцца адкрытай хірургічнай або стереотаксической біяпсіі малочнай залозы .
лячэнне
Большасць асяродкавых карцынома, малыя і могуць быць лёгка вылечныя з дапамогай хірургічнага ўмяшання. Яны радзей, чым іншыя віды раку малочнай залозы распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы, а некаторыя лекары лічаць толькі хірургічнае лячэнне, каб быць адэкватным сродкам для лячэння гэтых пухлін (большасць з якіх складаюць менш за 1 цалі па памеры.) Лячэнне можа ўключаць у сябе:
- Хірургія: Аперацыя праводзіцца для большасці людзей з гэтай формай рака малочнай залозы і можа быць альбо лампектомия або мастэктомия , у залежнасці ад размяшчэння пухліны і асабістых пераваг.
- Хіміётэрапія: Так як большасць гэтых пухлін з'яўляюцца невялікімі і рэдка распаўсюджваецца на лімфатычныя вузлы, хіміётэрапія часта патрабуецца толькі для пухлін памерам больш цалі ў памеры. Тым не менш, многія з гэтых пухлін перакрывацца - маюць характарыстыкі - іншых тыпаў рака малочнай залозы, і, такім чынам, можа разглядацца больш агрэсіўна.
- Прамянёвая тэрапія : Ізноў жа , прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца радзей , чым пры іншых формах рака малочнай залозы, але можа быць выкарыстана ў асобных выпадках.
- Гарманальная тэрапія : гарманальная тэрапія таксама выкарыстоўваецца радзей з медуллярной карцынома, так як многія з гэтых пухлін рэцэптараў гармонаў адмоўныя. У адным даследаванні, 68% гэтых пухлін былі адмоўнымі рэцэптарамі эстрагену, і 86 працэнтаў былі адмоўнымі для рэцэптараў прогестерона.
- Герцептин выкарыстоўваецца рэдка з гэтым тыпам рака , паколькі большасць гэтых пухлін з'яўляюцца HER2 адмоўнымі. У адным даследаванні больш чым на 80 працэнтаў пухлін былі адмоўнымі ў дачыненні да рэцэптараў HER2.
прагноз
Медуллярной карцынома, як правіла, мае высокую ацэнку, якая з'яўляецца клеткі, якія дзейнічаюць у павольна расце модзе. Яны менш верагодна, распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы, чым іншыя віды раку малочнай залозы і ў цэлым маюць выдатны прагноз. У адным буйным даследаванні, агульная выжывальнасць у 2-х гадоў склала 98,2 працэнта. Частата рэцыдываў за гэта таксама вельмі нізкі ў параўнанні з іншымі тыпамі рака малочнай залозы.
крыніцы:
Чу, З., Лін, Х. Лян, X., Huang, Р., Zhan, В., Цзян, J., і X. Чжоў. Клиникопатологические характарыстыкі тыповага рака малочнай залозы медуллярной: рэтраспектыўнае даследаванне 117 выпадкаў. PLoS One. 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, М., Арвіета, Е., Доминичи, М., Conte, П. В. Гварнеры. Рэдкія падтыпы рака малочнай залозы: гісталагічныя, малекулярныя і клінічныя асаблівасці. Анколаг. 2014. 19 (8): 805-13.
Лім, С., Парк, С., Парк, Х., Ор, М., О, С., і Y. Suh. Прагнастычная ролю адъювантной хіміятэрапіі ў лімфавузлах (NO), Triple-адмоўны (TN), медуллярной раку малочнай залозы (MBC) у карэйскай папуляцыі. PLoS One. 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh Т., Eztollah, А. і П. Barand. Ўзаемасувязі Між Ki67, HER2 / NEU, p53, ER і PR статусу і іх асацыяцый з опухолевым класам і лімфатычны вузел Удзелам у карцынома малочнай жалеза падтып: Рэтраспектыўна-назіральнага аналітычнае даследаванне. Медыцына. 2015. 94 (3): e1359.