Внутрижелудочкового кровазліцця, таксама званы ВЖК, крывацёк у страўнічкі галаўнога мозгу . ВЖК можа быць лёгкім ці цяжкім, у залежнасці ад таго, колькі крывацёку ёсць. Некаторыя дзеці, якія адчуваюць ВКИ не будуць мець якія-небудзь доўгатэрміновыя эфекты, у той час як дзеці з больш шырокімі кровазліццямі могуць мець затрымкі развіцця або іншыя працяглыя эфекты.
Калі ваша дзіця быў пастаўлены дыягназ внутрижелудочкового кровазліцця, навучання столькі, колькі вы можаце пра гэта ўмове можа дапамагчы вам зразумець, што адбываецца з дзіцем, і як ён ці яна будзе аднаўляцца.
цяжар ІУК
У дзяцей ранняга ўзросту, внутрижелудочковые гемарагіі дзеляцца на наколькі сур'ёзныя кровазліццё.
- Адзнака 1: Крывацёк абмежаваная зародкавы матрікса, далікатная вобласць паблізу страўнічкаў , які змяшчае шмат дробных капіляраў. Адзнака 1 ВКИ таксама называецца зародкавай матрыца кровазліццё.
- Ацэнка 2: Прапампоўка знаходзіцца ў страўнічках, але страўнічкі застаюцца тымі ж памерамі.
- Ацэнка 3: Крывацёк знаходзіцца ў страўнічках, а крывацёк выклікана страўнічкі пашыраюцца, ці расці больш.
- Ацэнка 4: Кроў знаходзіцца ў страўнічках, якія пашыраныя, і ў бліжэйшых абласцях мозгу. Ацэнка 4 САП таксама называюць нутрачарапнога кровазліццём.
Адзнака 1 і клас 2 кровазліццяў звычайна лічацца мяккім абрэзам, а 3 і 4 ступені крывацёкаў з'яўляюцца больш сур'ёзнымі, з больш сур'ёзнымі пачатковымі сімптомамі і больш доўгатэрміновых ўскладненнямі.
прычыны
Дачасны з'яўляецца галоўнай прычынай внутрижелудочкового кровазліцця, а ў большасці выпадкаў САП адбываюцца ў дзяцей менш, чым 30 тыдняў цяжарнасць ці ў 1500 г (3 фунта 5 унцый).
Внутрижелудочковое кровазліццё здараецца ў пачатку жыцця Preemie, у з 90 адсоткаў адбываюцца на працягу першых трох дзён жыцця. Лекары лічаць, што некалькі рэчаў, якія аб'ядноўваюцца, каб зрабіць Preemies успрымальныя да ІУК. Па-першае, крывяносныя пасудзіны ў мозгу Preemie з'яўляюцца больш далікатнымі, чым у перспектыве дзіцяці. Неданошаныя дзеці таксама могуць пакутаваць ад паўтаральных эпізодаў нізкага ўзроўню кіслароду ў крыві і падвяргаюцца вялікім ваганняў артэрыяльнага ціску.
сімптомы
Дзеці, якія пакутуюць ад ўмераных кровазліццяў не можа мець якіх-небудзь сімптомаў. Сімптомы больш цяжкіх внутрижелудочковых кровазліццяў ў неданошаных дзяцей, ўключаюць у сябе:
- Павелічэнне эпізодаў апноэ і брадыкардыі
- Зніжэнне цягліцавага тонусу
- паменшаныя рэфлексы
- слабы смактаць
- празмерны сон
дыягностыка
Внутрижелудочковое кровазліццё дыягнастуецца з ультрагукам галавы. Многія бальніцы рэгулярна экраніровать усё для неданошаных дзяцей САП на працягу першага тыдня жыцця і зноў да выпіскі з стацыянара.
Лячэнне
На жаль, няма ніякага спосабу, каб спыніць внутрижелудочковое кровазліццё пасля яго пачатку. Лячэнне ІУК мэты сімптомы крывацёку і можа ўключаць у сябе павелічэнне рэспіраторнай падтрымкі або лекі для апноэ і брадыкардыі.
Да 10 адсоткаў дзяцей , якія маюць внутрижелудочковые кровазліцця будуць развівацца гідрацэфалія , назапашванне спіннамазгавой вадкасці ў страўнічках. Гідрацэфалія робіць галаву стану дзіцяці расце хутчэй, чым звычайна, каб вызваліць месца для дадатковай вадкасці і можа аказаць ціск на далікатнай тканіны галаўнога мозгу. Гідрацэфалія можа сысці самастойна, або можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Лекары могуць вырашыць, каб ўставіць постгеморрагической гідрацэфаліі (VP шунта) для зліву вадкасці і паменшыць ціск на мозг.
доўгатэрміновыя наступствы
Доўгатэрміновыя наступствы могуць быць лёгкімі або цяжкімі і звычайна звязаны з цяжарам крывацёку.
Дзеці, якія маюць клас 1 або 2 класа сыходзіць крывёй можа не мець доўгатэрміновыя наступствы або могуць мець нязначныя наступствы, якія цяжка вымераць.
Многія дзеці з сур'ёзнымі кровазліццяў не будзе мець доўгатэрміновыя наступствы, але і дзеці, якія пакутуюць ад класа 3 ці 4 ступені кровазліццяў як дзеці падвяргаюцца рызыцы для больш сур'ёзных наступстваў. Якія развіваюць затрымкі могуць быць больш сур'ёзнымі сярод гэтых дзяцей. Дзеці з гісторыяй цяжкіх крывацёкаў могуць таксама пакутаваць ад дрэннага кагнітыўных функцый і іншых расстройстваў, такіх як засмучэнне дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ).
прафілактыка
Паколькі ВКИ могуць выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, і не могуць быць спыненыя, як толькі яна пачалася, лекары і навукоўцы засяродзілі свае намаганні на прафілактыцы.
Прафілактыка заўчасных родаў з'яўляецца лепшым спосабам прадухіліць ВЖК, таму цяжарныя жанчыны з рызыкай для заўчасных родаў павінны гаварыць сваім лекарам аб зніжэнні іх рызыкі. Некаторыя прэпараты былі вывучаны для іх роляў у прадухіленні САП. Дародавага стэроіды ў жанчын, якія схільныя рызыцы ранняй дастаўкі, як былі паказаны, каб даць некаторую абарону, але яны павінны быць прыведзены ў вузкім часовым акне. Яшчэ адзін прэпарат, индометацин, таксама было паказана, каб даць некаторую абарону.
крыніцы
- Хансен, Thor Willy Ruud. «Прафілактыка ВЖК ў неданошаных дзяцей: новыя магчымасці інструментаў, новыя патэнцыйныя выклікі.» Дзіцячая рэаніматалогіі Студзень 2006: 7; 90-92.
- Гарднер, Марш. «Вынікі ў дзяцей , якія адчуваюць неўралагічнага Абразы , як у неданошаных нованароджаных» Дзіцячая Nursing лістапада / Рэш 2005: 31; 448-457.
- Sears MD, Уільям Сірс MD, Роберт, Sears MD, Джэймс, Sears RN, Марта. Неданосак Кніга: Усе , што вам трэба ведаць аб вашым неданошанага дзіцяці ад нараджэння да аднаго. Little, Brown і Ко, Нью - Ёрк, 2004.
- Medline Plus. «ВЖК нованароджанай» Accessed 8-20-09 з вэб - сайта.