Пластычная хірургія для аднаўлення Symmetry
TRAM лоскут (папярочныя прамой брушнай цягліцава - скурны) уяўляе сабой працэдуру лапіка тканіны , якая выкарыстоўвае мышцы, тлушч і скуру з жывата , каб стварыць новы пагорак грудзей пасля мастэктомии . Гэтая працэдура бярэ сваю назву ад папярочнай мышцы прамой брушнай цягліцы ў жываце. Ёсць два спосабу зрабіць трамвайныя створку - у выглядзе свабодным (асобна) лапіка тканіны, а таксама ў якасці ножкі (прыкладаецца і тунэльны) лапік тканіны. Ваша рэканструявалі грудзі не будзе выглядаць і адчуваць сябе сапраўды гэтак жа , як і вашу натуральную грудзі, і вы будзеце мець патрэбу ў дадатковай аперацыі для стварэння соску і Ареола.
TRAM Flap Рэканструкцыя
Падчас рэканструкцыі TRAM лоскута, скура, тлушч, і мышцы будуць перамешчаныя з вашага жывата да грудзей, і выкарыстоўваюцца для стварэння малочнай насыпу. Большасць жанчын маюць дастатковую колькасць тканіны ў іх жывоціку вобласці, каб стварыць новую грудзі. Але калі не хапае тканіны, невялікі імплантат можа быць змешчаны, каб запоўніць памер новай грудзей. Два метаду выкарыстоўваецца для перамяшчэння вашай тканіны ад вашага жывата да грудзей - вольны лапіка і ножка лоскута.
Свабодная і пладаножка Метаду пялёсткавай
- Педикулярные закрылкі - Гэты метад не патрабуе рэзкі лоскут скуры, тлушчу, крывяносных сасудаў і цягліц , свабоднай ад яго размяшчэння ў брушнай паражніны. Пладаножка засланка будзе перамяшчацца праз тунэль пад скурай да вашай вобласці грудзей.
- Свабодны лоскут - Ваш хірург будзе выразаць ўчастак скуры, тлушчу, крывяносных сасудаў і цягліц , свабоднай ад яго размяшчэння ў брушнай паражніны. Гэты падзел будзе пераведзены ў вашу вобласці грудзей і падлучаны да вашага кровазабеспячэння з выкарыстаннем мікрахірургіі ( па аналогіі з клапанам DIEP працэдуры). Гэта зойме больш часу, чым працэдуры лапіка на ножцы, але многія хірургі лічаць, што гэта стварае больш натуральную форму грудзей.
Перавагі TRAM Flap
Рэканструяванай грудзей TRAM лапіка будзе адчуваць сябе вельмі падобны на натуральную грудзі для ўсіх, хто датыкаецца да вас: Гэта будзе цёплым і мяккім, таму што яна будзе мець добрую цыркуляцыю і дастатковую колькасць тлушчу, каб задрапаваць і пахіснуць, як ваш арыгінальны грудзей. Паколькі мышцы жывата і тлушчу ўключаны ў новую грудзі, вы таксама будзеце мець шлейку жывата, што прыводзіць да плоскаму жывата.
Недахопамі TRAM Flap
Ваша новая грудзі не будзе мець шмат адчуванні, таму што нервы, якія былі ў вашай першапачатковай грудзях былі выдаленыя. Працэдура TRAM лоскут патрабуе больш часу ў хірургіі і аднаўлення, чым ўстаноўкі імплантата. Некаторыя рызыкі звязаныя з трамваем клапанам - брушной кілы і брушной выпукласць (таму што цягліца, якая падтрымлівае жывот быў перамешчаны). Працэдура трамвайнага лоскут мае інтэнсіўнасць адмоваў 5% і ў гэтым выпадку створка можа памерці, і павінна быць цалкам выдалена. Пладаножка лоскут, які ніколі не адлучаецца ад яго кровазабеспячэння, значна менш шанцаў на правал.
Вы не кандыдат Калі:
- залішняя вага ці пакутуюць атлусценнем - вы схільныя большай рызыцы развіцця брушной кілы пасля трамвайная, так як там менш цягліц , каб падтрымліваць сваю вагу жывоціка
- вы вельмі тонкія - у вас не будзе дастаткова брушной тканіны
- Вы паліце - ваш брушной шнар зойме шмат часу , каб загаіць, і ваша тлушчавая тканіна больш схільная развівацца ў Рубцова тканіна
Рэканструкцыя грудзей зараз ці пазней
Рэканструкцыя грудзей можа быць зроблена падчас мастэктомии або пасля лячэння. Калі вам патрэбна прамянёвая тэрапія ў галіне падпах або грудзей, вы павінны затрымаць. Тым не менш, варта чакаць: Наяўнасць працэдуры зробленая да пачатку лячэння з'яўляецца поўным моцна абмяжоўвае магчымасці выпраменьвання тэрапеўта, каб правільна ставіцца да вас.
Калі вы думаеце аб рэканструкцыі, гэта добрая ідэя, каб пагаварыць з вашым пластычных хірургам да таго мастэктомия. Гэта дае магчымасць мець вымярэння і здымкі , зробленыя з вашай натуральнай грудзей , так што ваша адноўленая грудзі можа быць адноўлена як мага больш дакладна. Ваш пластычны хірург прапануе Вам шырокі выбар варыянтаў, і можа дапамагчы захаваць скуру і прадухіліць непатрэбныя шнары, калі вы пракансультавацца з ім загадзя.
Што Чакаць Падчас рэканструкцыі грудзей TRAM Flap
Вы не будзеце не спаць падчас мастэктомии або рэканструкцыі, так што вы будзеце мець нутравенна седацию або агульную анестэзію . Пагаворыце з вашым хірургам і анестэзіёлагам, пра які будзе працаваць лепш для вас. Калі вы перанеслі аперацыю да і выпрабоўвалі праблемы з анестэзіяй, спытаеце, калі вы можаце быць папярэдне апрацаваны для млоснасці. Калі ў Вас ёсць мастэктомия і рэканструкцыя, у той жа час (неадкладная рэканструкцыя), ваш агульны хірург спачатку выдаліць грудзі, не шкадуючы, як шмат скуры, як будзе бяспечна трымаць.
Падрыхтоўка да Ч рэканструкцыі лапік грудзей
Ваш пластычны хірург будзе выкарыстоўваць маркер скуры старанна планаваць разрэз , які будзе ствараць свой скурны лапік. Востры Эліпс будзе намаляваны на ўзроўні жывата, над прамой брушнай цягліцы мышцы. Гэты эліпс стане лапікам скуры, якая закрывае разрэз для вашай рэканструяванай грудзей. Калі надрэз для засланкі зачынена, яна стане лініяй, якая перасякае ваш жывот ад клуба да сцягна.
Перасоўванне цягліц і скуры
На маркіроўку скуры, ваш пластычны хірург зробіць надрэз, і падняць скуры і мышцы лоскута. Тунэль будзе створаны ў вашай скуры, так што клапан можа быць перамешчаны. Гэты лапік тканіны будзе праходзіць праз тунэль да вашага мастэктомии разрэзу. Звярніце ўвагу на тое, што гэтая ілюстрацыя паказвае свабодны лоскут - скура, тлушч, крывяносныя пасудзіны і мышцы былі скарочаныя.
Стварэнне вашай новай грудзей
Брушной скурны лапік (па-ранейшаму прывязаны да мышцы) будзе размешчаны такім чынам, што яна запаўняе ў скуры, якая была страчана падчас мастэктомии. Калі ў вас узніклі пладаножка лоскут, ваш пластычны хірург закрывае разрэз скуры, каб стварыць новую грудзі. І калі ў Вас ёсць свабодны лоскут, ваш хірург будзе выкарыстоўваць мікрахірургіі аднавіць крывяносныя пасудзіны, а затым зачыніце разрэзы скуры.
Аднаўленне пасля Чам рэканструкцыі лапік грудзей
Вы, магчыма, прыйдзецца застацца ў шпіталі ад 4 да 7 дзён, як вы пачнеце вылячэнне ад грудзей рэканструктыўнай хірургіі. Калі ў вас ёсць хірургічныя вадасцёкі , вы даведаецеся , як ачысціць тыя , і весці ўлік аб'ёму вадкасці. Паведаміць боль, калі ў вас ёсць якія-небудзь так, што яго можна лячыць. Не ідзіце назад да працы - план на прыняцці яго лёгка на працягу трох тыдняў 6 для аднаўлення. Пераканайцеся, што хто-то вакол, каб дапамагчы вам кіраваць і рабіць любы ўздым. Акрамя таго, абавязкова схадзіце для наступных прызначэнняў, каб ваш хірург можа трымаць вачэй на вашых надрэзаў і заправак, і выдаліць вашыя вадасцёкі. Звярніце ўвагу на тое, што гэтая ілюстрацыя паказвае завершаны TRAM лоскут з рэканструяванай саска і Ареола.
TRAM лоскут для двайны мастэктомии
TRAM лоскут можа быць выкарыстаны для рэканструкцыі грудзей пасля таго, як , ці, у двайны мастэктомии . Вы павінны мець дастаткова брушную тканіна для двух грудзей. Ваш брушной скурны лапік будзе падзелены на дзве паловы, і выкарыстоўваецца для закрыцця кожнага мастэктомии надрэзу. Гэтая падвойная працэдура трамвая зойме ў два разы даўжэй аднаго TRAM, а час аднаўлення будзе таксама двойчы. Вы можаце адчуваць сябе слабымі і быць болю на працягу некалькіх тыдняў пасля гэтага.
Асаблівыя меркаванні пра трамваях закрылкі
- Аднаразовы здзелка - ваш хірург можа выдаліць тканіны ў брушнай паражніны толькі адзін раз. Калі вам патрэбна іншая рэканструкцыя грудзей, вы павінны выбраць іншы метад.
- Бікіні шнар - ваш брушной шнар будзе даволі доўга. Калі вы не носіце бікіні ў любым выпадку, гэта не праблема. Але калі вы не хочаце рубец ад клуба да сцягна на жывот, то трамвая не для вас.
- Падарожжы пупа - ваш пупок можа расцягнуцца або перамешчаны ад цэнтра падчас трамвайнага. Ваш хірург можа быць у стане стварыць новы пупок для вас.
- Выглядае добра, адчувае сябе нармальна - ваша новая грудзі будзе адчуваць сябе як рэальную рэч да вашаму партнёру (цёплы, гнуткі, мяккі) , але вы не будзеце мець тое ж адчуванне ад яго , як ад зыходнай грудзей. Нервы былі скарочаныя, так што нармальнае адчуванне грудзей будзе страчана.
крыніцы
Знайсці пластык / рэканструктыўных хірургаў у вашым рэгіёне
крыніцы:
Амерыканскае грамадства рака. Рэканструкцыя грудзей пасля мастэктомии. Віды рэканструкцыі грудзей. Пасля дапрацоўкі: 2007/06/09.
Доктар Сьюзен Фонд Любові даследаванняў. Рэканструкцыя грудзей. Абноўлена 21 красавіка 2008.