IV седации (Кантралюемая Абязбольванне Care або MAC) для хірургіі
Нутравенна седация, таксама вядомая як маніторынг сыходу анестэзіі (MAC) або «паўсон» ўяўляе сабой тып анестэзіі, які аслабляе пацыент праз нутравенныя (IV), змешчаныя ў вене. У залежнасці ад хірургічнай працэдуры, колькасць анестэзіі выкарыстоўваецца можа вар'іравацца ад мінімальнага колькасці-толькі дастаткова, каб пацыент соннага, на суму, так глыбока, што пацыент не можа ўспомніць працэдуру.
Больш глыбокая анестэзія часта выкарыстоўваецца для мінімальна інвазівных працэдур, такіх як калонаскапія.
IV седации можа спалучацца з рэгіянальнай ці мясцовай анестэзіяй.
віды анестэзіі
Ёсць чатыры асноўных тыпу анестэзіі, якія выкарыстоўваюцца падчас аперацыі. Тыпы ўключаюць у сябе:
- мясцовая анестэзія
Мясцовая анестэзія ін'екцыя прэпарата , які замарозіць невялікую плошчу. Гэта, як правіла, выкарыстоўваецца для выдалення радзімкі скуры ці рак скуры, або ўзяць біяпсію. - рэгіянальная анестэзія
Рэгіянальныя анестэзіі выкарыстоўваюцца для здранцвення большага ўчастка цела, як правіла , ніжэй таліі. Анестэзіі можна ўводзіць праз ін'екцыю або катетер. Пацыенты будуць не спаць, але не ў стане адчуваць вобласць, якая была зламаным. Гэта, як правіла, выкарыстоўваецца падчас родаў і ў хірургіі жывата, ногі ці рукі. - Кантралюемая Абязбольванне (IV седатыўны)
Кантраляваныя анестэзіі, ці нутравенна седация, ўводзяць праз вену. Пацыенты могуць быць у стане гаварыць, у залежнасці ад узроўню анестэзіі выкарыстоўваецца, або замест таго, каб быць у глыбокім сне. Пацыенты маюць магчымасць дыхаць самастойна , так што інтубацыі (калі размяшчалі трубку ў трахею) не патрабуецца. IV седация выкарыстоўваецца для калонаскапіі, некаторых працэдур пластычнай хірургіі, і ўсё часцей выкарыстоўваецца для некаторых працэдур, раней зробленых з агульным наркозам, такі кілай рамонту.
- агульная анестэзія
Агульны наркоз ўводзіць альбо праз маску на твары або нутравенных , пакуль пацыент не губляе прытомнасць. Дыханне кіруецца з эндотрахеальной трубкай, якая была ўстаўлена ў трахею. Агульная анестэзія выкарыстоўваецца для пацыентаў, якія маюць асноўныя аперацыі, такія як калена або сцягна замена або аперацыі на адкрытым сэрцы.
Нутравенна седация з'яўляецца бяспечнай і эфектыўнай для тых пацыентаў , якія маюць патрэбу ў нязначных аперацыі або працэдуры , якія дыягнастуюць стан здароўя (біяпсія).
Перавагі нутравеннай седации
Перавагі выкарыстання нутравеннай седации падчас пластычнай хірургіі працэдуры ўключаюць у сябе наступнае:
- Існуе больш дакладную колькасць анестэзіі ўводзяць
- Больш высокі ўзровень бяспекі
- Менш частата пасляаперацыйнай млоснасці, ваніты, затрымкі мачы, лёгачных ускладненняў і злаякаснай гіпертэрміі (пагрозлівай жыцця, але рэдкае ўскладненне агульнага наркозу)
- Пацыенты выходзяць з наркозу хутка
- Меншы рызыка адукацыі тромбаў і , такім чынам , лёгачная эмбалія (крывяных згусткаў , якія разарваць ў нагах і паездкі ў лёгкія)
- Як пазбегнуць болю ў горле пасля аперацыі (агульнай анестэзіі патрабуецца размяшчэнне з эндотрахеальной трубкай , якая можа выклікаць раздражненне горла)
Паколькі пацыент можа дыхаць самастойна з IV седации, як хірург і анестэзіёлаг ўсведамляць дыскамфорт пацыента да таго, як пацыент робіць, і можа рэагаваць з павелічэннем мясцовага анестэтыка або ўзроўню седации.
Рызыкі нутравеннай седации (IV седатыўны)
Цяжкае седатыўны валодае здольнасцю душыць дыхальны дыск і патрабуе ўважлівага кантролю абодвух дыхання і кіслародных узроўняў насычэння.
Калі седатыўны занадта глыбока, інтубацыі трахеі можа стаць неабходным.
Перад працэдурай з нутравеннай седацией
Да праходжання працэдуры з нутравеннымі увядзеннем седатыўныя прэпараты, Вы павінны паведаміць свайму лекару пра алергіі або медыцынскіх умоў, якія вы можаце мець. Вы таксама павінны інфармаваць лекара аб якіх-небудзь лекаў, якія вы прымаеце, і любыя папярэднія аперацыі, уключаючы тып анестэзіі, вы мелі.
Вы будзеце апавешчаныя аб неабходнасці арганізаваць для адказнага дарослага, каб звесці вас і ад аб'екта да працэдуры. Вельмі важна, каб кінуць паліць перад аперацыяй, каб паменшыць рызыка павольнага гаення пасля працэдуры.
Пасля хірургічнай аперацыі, вам будзе прадастаўлены спіс інструкцый прытрымлівацца, а таксама сімптомы, якія павінны насцярожыць вас патэлефанаваць свайму лекару.
Пасля працэдуры з нутравеннымі увядзеннем седатыўныя прэпараты
Часцей за ўсё вы будзеце адчуваць сябе нетрывалымі пасля працэдуры і можаце мець невялікую галаўны боль і млоснасць. У працэсе аднаўлення, ваша медсястра будзе кантраляваць свае жыццёва важныя прыкметы, уключаючы крывяны ціск , пульс і ўзровень кіслароду. Вы, як правіла, назіраецца на працягу аднаго-двух гадзін пасля працэдуры, перш чым вы зможаце вярнуцца дадому з кіроўцам. Гэта часта рэкамендуецца, каб у вас ёсць хто-то застацца з вамі (і гэта добрая ідэя) на працягу першых 24 гадзін пасля аперацыі.
Bottom Line на IV седации
Нутравенна седации (IV седации) або анестэзіялагічнай (MAC) прапануе бяспечную альтэрнатыву агульнай анестэзіі для невялікіх хірургічных працэдур. Гэта можа забяспечыць седатыўны эфект у дыяпазоне ад лёгкага (злёгку соннага) да глыбокага (глыбокага сну.) Вядома, усе формы анестэзіі маюць рызыкі , і вельмі важна , каб пагаварыць з вашым хірургам і анестэзіёлагам пра якія - небудзь захворваннях , якія вы можаце мець, а таксама догляд для сябе пасля працэдуры і вынікайце інструкцыям, якія вы атрымліваеце. Калі вы паліце, кінуць паліць. Кінуць паліць, верагодна, нумар адзін, што той, хто паліць можа зрабіць так, каб павысіць бяспеку анестэзіі і вылячэнне ад любой хірургічнай працэдуры.
крыніцы:
Сон, HVE-мін, і Дж RVU. Кантралюемая Анестэзія Care ў і па-за аперацыйнай. Карэйская часопіс анестэзіялогіі. 2016. 69 (4): 319-326.