Ключ да паспяховага микрофактуры хірургіі Ці з'яўляецца Rehab
Рэабілітацыя пасля микрофактуры хірургіі каленнага сустава з'яўляецца ключом да эфектыўнаму лячэнню. Хоць хірургічная працэдура можа быць выканана бездакорна, без належнай увагі да Rehab пасля аперацыі, вынікі наўрад ці будуць паспяховымі Дакладныя рэабілітацыі ад микрофактуры аперацыі залежыць ад памеру і размяшчэння галіне пашкоджанні храстка.
Асноўныя прынцыпы рэабілітацыі ад мікротрэшчыны з'яўляюцца:
Вага падшыпніка
Колькасць вагі пакласці на плошчы мікротрэшчыны павінна быць абмежавана. Гэта дазваляе клеткам расці ў распрацоўцы ў галіне, якая перанесла лячэнне микрофактурную.
Як абмежаваць вага на плошчы мікротрэшчыны залежыць ад месца пашкоджанні. Калі микроперелом знаходзіцца на верхняй частцы галёнкі косткі (галёнка) або канца сцегнавой косткі (сцегнавая костка), вага абмяжоўваецца наяўнасцю ў пацыента мыліц выкарыстання . Калі микроперелом знаходзіцца на каленным кубачкі (надколенника) або ўнутры канаўкі для каленным кубачкі (блок), рух калена павінна быць абмежавана з-за выгібу калена выкліча сціск ў гэтай галіне.
Вага падшыпніка звычайна абмяжоўваецца ад 6 да 8 тыдняў, а затым паступова прагрэсавала ў працягу доўгага часу. Гэта можа заняць ад 4 да 6 месяцаў, перш чым можна вярнуцца да спартыўнай дзейнасці, і нават больш, каб вярнуцца да канкурэнцыі. Прафесійныя спартсмены могуць быць у баку да года пасля аперацыі микрофактуры.
Дыяпазон-оф-руху
Дыяпазон-оф-руху звычайна пачынаецца на ранняй стадыі пасля аперацыі. Аднак, калі вобласць лячэння микрофактуры на каленным кубачку або ў межах сваёй канаўкі, то рух будзе абмежавана на працягу некалькіх тыдняў.
Некаторыя хірургі абіраюць выкарыстоўваць CPM, ці машыну руху , каб дапамагчы пацыентам перамясціць іх калена на ранняй стадыі пасля микрофактуры хірургіі.
Выкарыстанне ВСК не было паказана, што лепш , чым дыяпазон-оф-руху практыкаванняў, але некаторыя хірургі яшчэ вырашылі выкарыстаць машыну.
Прычына для пачатку руху як мага раней, што рух дапамагае стымуляваць здаровы рост храстка.
вынікі хірургіі
Микрофактуры былі паказаны, што вельмі эфектыўным сродкам для лячэння адпаведных пацыентаў з пашкоджаннем храстка каленнага сустава, які ўспрымаецца гэтымі відамі хірургіі. Справаздачы ў літаратуры з'яўляюцца зменнымі, але каля 80% пацыентаў знайсці паляпшэнне іх сімптомы. Вынікі аперацыі, як правіла, лепш за ўсё ў першыя гады пасля працэдуры, і ёсць доказы таго, што вынікі могуць змяншацца з цягам часу.
Прычына, як мяркуюць, з'яўляецца вынікам тыпу храстка, які расце, калі выконваецца аперацыя микроперелом. У адрозненні ад нармальнага храстка каленнага сустава, званага гиалиновым храстком, микроперелый стымулюе рост кудзелістага храстка. Гэтак жа, як Рубцова тканіна на скуры, вонкавым выглядзе і даўгавечнасці гэтага шнара храстка не тое ж самае, як нармальны храсток. Такім чынам, праз некалькі гадоў пасля аперацыі микрофактуры былі выкананы, некаторыя даследаванні паказваюць пагаршэнне вынікаў з меншай колькасцю пацыентаў, якія паведамілі паспяховыя вынікамі.
Шматлікія даследаванні таксама былі праведзены для параўнання микрофактурных аперацый на іншыя варыянты лячэння для пашкоджанні храстка. Гэтыя іншыя варыянты ўключаюць аутологичные хандрацытаў імплантацыю (ACI) і касцёва-храстковай аутотрансплантат трансплантацыю (авёс). Увогуле, не было паказана, што ніякай працэдуры, каб мець цудоўныя вынікі да іншага, і так як рызыкі і выдаткі на микроразрушения значна менш, а рэабілітацыйны значна прасцей, микроперелом, як правіла, лічыцца першай лініі тэрапіі. Іншыя варыянты, такія як ACI і Авёс зарэзерваваны для пацыентаў, якія не палепшацца пасля микрофактуры хірургіі.
крыніцы:
Сафран М. Р., Seiber К. «Доказы для хірургічнага рамонту сустаўнага храстка ў калене» J Am Acad Orthop Surg. 2010 May; 18 (5): 259-66.
Steadman-Хокінс клініка Кіраўніцтва па микрофактуре рэабілітацыі