Электронныя справаздачы Здароўе
Электронныя медыцынскія (EHRS) і электронных медыцынскіх запісаў (ЭМЗ) з'яўляюцца перавагай сучаснай медыцынскай інфармацыйнай тэхналогіі. Хоць гэтыя два тэрміна, EHRS і ЭМЗ, часта выкарыстоўваюцца як сінонімы, EHRs храналагічна больш познія і паспрабаваць уключыць больш дадзеных, чым ЭМЗ. EHRs змяшчае інфармацыю ад усіх лекараў, якія ўдзельнічаюць у сыходзе за пацыентам і мэтанакіравана пабудаваныя, каб падзяліцца гэтай інфармацыяй.
Электронныя запісу ўсё часцей прымаюцца на ўсёй тэрыторыі Злучаных Штатаў, замяняючы часта састарэлыя і ненадзейныя папяровыя сістэмы, якія да гэтага часу існуюць у многіх шпіталях. Гэта робіць наша ахову здароўя больш бяспечным і эфектыўным. Гэта не толькі бальніцы, што робіць перамыкач; лекара аддзялення, розныя аховы здароўя палягчае і страхавыя кампаніі робяць пераход на электронны дадзеных ўліку. Гэтая новая экасістэма дадзеных Управлемого падлучэнне пастаўшчыкоў медыцынскіх паслуг і пашырэнне магчымасцяў пацыента.
-
Атрымаць поўны медыцынскі рэкорд у 6 асноўных частак
-
6 Умовы, якія адносяцца да запісу электроннага аховы здароўя
Надзвычайныя сітуацыі, такія як аварыі, стыхійныя бедствы і тэрарыстычныя акты, з'яўляюцца асабліва горкім напамінам пра важнасць пацыента даступнасці дадзеных. Калі медыцынскія запісы імгненна даступныя, незалежна ад моўнага або пацыента стану, вынікі лячэння не могуць быць максімальнымі.
EHRs і ЭМЗ таксама неацэнныя ў паўсядзённым медыцынскай сітуацыі. Замест таго, каб спадзявацца на самасправаздачы іх гісторыі хваробы пацыента, лекары, якія выкарыстоўваюць EHRs цяпер толькі трэба ідэнтыфікацыйную інфармацыю пацыента (напрыклад, імя і дата нараджэння), каб атрымаць доступ ўсю сваю гісторыю хваробы. Гэта робіць працэс скрынінга не толькі хутчэй, але і больш бяспечным і больш усёабдымнай.
Урад ЗША актыўна заахвочвае выкарыстанне электронных дакументаў, прапаноўваючы праграмы стымулявання. Калі медыцынскія працаўнікі могуць даказаць, што яны выкарыстоўваюць EHRs і адпавядае набору правілаў, вядомым як разумнае выкарыстанне, гэтыя пастаўшчыкі маюць права на частковае пакрыццё сваіх інвестыцый. Колькасць пастаўшчыкоў медыцынскіх паслуг з выкарыстаннем электронных медыцынскіх запісаў пастаянна расце, у выніку чаго нам рэальнасць интероперабельной сістэмы аховы здароўя бліжэй да рэальнасці.
перавагі EHRs
Некаторыя з пераваг лічбавых запісаў здароўя ўключаюць:
- Інфармацыя, сабраная першаснай медыцынскай дапамогі можа быць падзелена на аддзяленнях неадкладнай дапамогі. Напрыклад, калі чалавек мае алергію на пэўны прэпарат, гэта выратавальнае апавяшчэнне перадаецца, нават калі пацыент знаходзіцца ў несвядомым стане.
- Існуе запіс аб апошнім запушчаных медыцынскіх тэстах, таму непатрэбнае дубляванне можна пазбегнуць.
- Бальнічныя нататкі, планы газаразрадныя і наступныя інструкцыі лёгка даступныя, што робіць пераход ад адной пазіцыі да іншай гладкай.
- Карыстальнікі могуць увайсці ў свае ўласныя запісы і атрымаць доступ да сваёй медыцынскай інфармацыі.
Функцыі / ЭМК сістэм Эмі
EHRs змяшчае асноўную інфармацыю, як ваша імя, кантактныя тэлефоны, медыцынскую гісторыю, інфармацыю пра лекі і алергіі, інфармацыі аб бягучых медыцынскіх праблемах, выніках выпрабаванняў і прагрэс нататках, а таксама адміністрацыйныя і фінансавыя дакументы. Лічбавыя запісы прыносяць ўсю інфармацыю разам і дазваляюць розным медыцынскім работнікам дзяліцца і абменьвацца інфармацыяй. Напрыклад, ваш лекар агульнай практыкі можа чытаць вашыя бальніцы рэзюмэ разгрузкі, справаздачы спецыялістаў і нядаўніх вынікаў выпрабаванняў, проста доступ да вашага EHR анлайн.
У сучаснай лічбавай эры, EHRs павінен ўключаць у сябе чатыры функцыі : электроннае прызначэнне прэпаратаў, электронны заказ тэсту, справаздачы аб выніках выпрабаванняў і заўвагі Захоўваючы лекар. Тым не менш, важна адзначыць, што многія цяперашнія EHRs не заўсёды дзяліцца інфармацыяй. Пераноснасць і сумяшчальнасць былі прызнаныя ў якасці бягучых пытанняў, і больш працы патрабуецца , каб пабудаваць больш скаардынаваную сістэму аховы здароўя . Агульны, агульнанацыянальны интероперабельность план быў шырока прыняты, што выкладае вехі, што розныя дзяржаўныя і прыватныя зацікаўленыя бакі імкнуцца дасягнуць.
Гэтыя пастаянныя намаганні ўключаюць ўдасканаленне тэхнічных стандартаў, зрушваючы і далучаючы палітыку аплаты, каардынацыі палітыкі і дзелавую практыку, а таксама далучаючы канфідэнцыяльнасць і бяспеку стандартаў. Бягучы план лічыцца жывым дакументам, і новыя версіі распрацаваны на аснове вопыту і зваротнай сувязі.
Доступ пацыента і асабістая медыцынская дакументацыя (PHR)
Многія медыцынскія работнікі прапануюць электронныя інструменты. Гэтыя прылады дазваляюць нам атрымаць доступ да нашых дадзеных аб стане здароўя і прыняць удзел у нашым працэсе кіравання дакументацыі. Гэта дазваляе нам вырашаць любыя прабелы або памылкі, якія могуць паўстаць у нашых запісах. Калі мы актыўна ўдзельнічаць, абмен інфармацыяй становіцца лягчэй, што робіць нас роўнымі партнёрамі ў працэсе медыка-санітарнай дапамогі.
Парталы пацыента гуляюць важную ролю ў паляпшэнні нашага вопыту аховы здароўя. Сучасныя дасягненні ў галіне лічбавага аховы здароўя даюць пацыентам доступ да EHRs і палегчыць розныя аспекты асабістага кіравання аховай здароўя, у тым ліку планавання прызначэнняў, запытваючы лекі заправак і павышэнне дакладнасці медыцынскіх запісаў.
Піскі асабістага здароўя або асабістыя медыцынскія запісы (PMR) адрозніваюцца ад EHRs да такой ступені , што вы можаце кіраваць імі (а не выключна сваім лекарам). Яны даступныя і могуць быць захаваны па-рознаму, напрыклад, загружаныя на жорсткі дыск кампутара ці захоўваюцца ў воблаку.
значнае выкарыстання
Канструктыўнае выкарыстанне ўяўляе сабой набор правілаў і мэтаў, якія былі ўсталяваныя, каб пераканацца, што EHRs рэалізаваны значным чынам, што дазваляе пяць слупоў здароўя. Пры падтрымцы здароўя інфармацыйных тэхналогій для эканамічнага і клінічнага (HITECH) Закона Значнае выкарыстання ўключае ў сябе выкарыстанне інфармацыі пра здароўе тэхналогіі для паляпшэння якасці медыцынскай дапамогі, памяншэння няроўнасьці ў галіне аховы здароўя, прыцягваць пацыентаў (і іх сем'яў), каардынаваць медыка-санітарнай дапамогі, а таксама забяспечыць канфідэнцыяльнасць і бяспеку інфармацыі аб пацыентах. Мэтай асэнсаванага выкарыстання з'яўляецца паляпшэнне стану здароўя насельніцтва, павышэнне празрыстасці, пашырэнне правоў і магчымасцяў пацыентаў і забяспечыць больш надзейныя дадзеныя даследаванняў.
Пераход да выкарыстання значнасці планаваліся як паэтапны працэс, з трыма асноўнымі этапамі разгортвання на працягу 5 гадоў. Правілы для этапу 3 - заключная стадыя, якая накіравана на паляпшэнне стану здароўя - былі выпушчаныя ў кастрычніку 2015 года цэнтр па Medicare і Medicaid Services (CMS) і Упраўленнем Нацыянальнага каардынатара па пытаннях аховы здароўя ІТ (ONC). Калі медыцынскія працаўнікі могуць задаволіць пералік значных мэт выкарыстання, яны атрымліваюць кампенсацыю.
Клінічная падтрымка прыняцця рашэнняў
Сістэмы падтрымкі прыняцця клінічных рашэнняў (CDS) уяўляюць сабой праграмныя сістэмы, якія былі аднымі з першых прыкладанняў аховы здароўя тэхналогій. Яны з'яўляюцца інтэрактыўныя прыкладанні, якія дапамагаюць урачам і іншым медыцынскім работнікам у прыняцці навукова абгрунтаваных клінічных рашэнняў і паляпшэння вынікаў лячэння.
Гэтыя сістэмы могуць служыць у якасці напамінку, дыягнастычных сістэм, сістэм прызначэння лекавых наркотыкаў і сродкаў барацьбы з захворваннямі, а таксама могуць быць інтэграваныя ў EHRs. Інфармацыя для пацыента ў спалучэнні з кіруючымі прынцыпамі на аснове фактычных дадзеных, каб даць пацыенту аптымальныя рэкамендацыі і лячэнне. EHRs можна падключыць некалькі крыніц інфармацыі і ствараць прагназуюць алгарытмы для аказання лячэння. У лячэнні дыябету, напрыклад, EHRs ў спалучэнні з клінічнымі алгарытмамі паказаў, што пераўзыходзіць стандартныя кампутарныя праграмы пры інтэрпрэтацыі інфармацыі пра пацыента і напрамку дапамогі. Мадэлі CDSS абапіраюцца на дадзеныя жывых групы узораў і падлучэння розных крыніц інфармацыі. Гэта робіць іх жыццяздольнымі дыягнастычны інструмент.
CDSS можа быць асабліва карысным у першаснай медыцынскай дапамогі, дзе лекары, якія не спецыялізуюцца ва ўсіх абласцях медыцыны сутыкаюцца пацыентаў з рознымі сімптомамі, якія патрабуюць хуткага дыягнаставання і кіравання планамі. Дыягнастычныя сістэмы CDSS ахопліваюць розныя вобласці медыцыны, у тым ліку псіхічнага здароўя, сардэчных захворванняў і брушных захворванняў.
Канфідэнцыяльнасць і бяспеку лічбавай запісы Захоўванне
Ёсць шмат палітыкі і працэдур для забеспячэння абароны дадзеных, якія захоўваюцца ў электронным выглядзе. Культура бяспекі і прыватнасці падтрымліваецца і цэніцца, і кібербяспека з'яўляецца адным з прыярытэтаў у тых месцах, дзе выкарыстоўваюцца электронныя медыцынскія запісы.
Закон аб падсправаздачнасці медыцынскага страхавання партатыўныя (HIPAA) быў прыняты ў 1996 годзе для абароны запісаў і правоў пацыентаў. Ён прадугледжвае, як і з кім, інфармацыя пра пацыента можа быць агульным.
Тым не менш, было распаўсюджваннем лічбавых прылад аховы здароўя і тэхналогій, якія збіраюць дадзеныя аб стане здароўя, так як HIPPA быў прыняты (напрыклад, носныя), таму большасць з іх не рэгулюецца гэтым заканадаўствам. Гэта робіць бягучыя змены і нагляд неабходна і ў інтарэсах нашай бяспекі і прыватнасці.
Мы кроўна зацікаўлены ў забеспячэнні нашых медыцынскіх запісаў у цяперашні час апрацоўваюцца карэктна, а таксама захоўваць і сумесна правільна. Як і нашы справаздачы крэдытных, разумна кантраляваць нашу медыцынскую дакладнасць інфармацыі і прычыны разважлівасці. HIPAA вызначае, што доступ і атрыманне нашай медыцынскай інфармацыі для нашых мэтаў гэта права, а не прывілей. Гэта ўключае ў сябе доступ да электроннай копіі нашай медыцынскай інфармацыі, якая змяшчаецца ў любой электроннага запісу здароўя.