Клямары, Швы, і адгезівы
Калі ў вас узніклі аперацыі, або калі ў вас ёсць рана, ваша скура можа быць зачынена рознымі спосабамі. Ёсць шмат метадаў , якія выкарыстоўваюцца , каб хірургічны разрэз ці рану шчыльна закрыты , так што ён можа хутка гоіцца з мінімальным рубцаваннем і без інфекцыі.
У некаторых выпадках, рана і разрэзы не закрытыя падчас аперацыі, але зачыненыя праз пасля пачатку лячэння, але пераважная большасць з іх закрыты ў канцы працэдуры.
Закрыццё ран важна, так як адкрытая рана, адкрытая дзверы для інфекцыі. Наша скура з'яўляецца бар'ерам паміж бактэрыямі і нашымі целамі, і якія маюць адтуліну ў скуры павышае рызыку ўзнікнення інфекцыі.
Незалежна ад таго, як рана зачынена, належны догляд надрэзу дапаможа палепшыць гаенне шляхам зніжэння верагоднасці заражэння і забяспечваючы рану чыстай навакольнага асяроддзя для гаення. Змена павязкі , як адразу ваш хірург, мыць рукі правільна і добра харчавацца пасля аперацыі ўсе дапаможа палепшыць гаенне ран.
Закрыццё першасным нацяжэннем
Большасць раны гояцца першасным нацяжэннем, што азначае закрыццё раны адразу. Раны, якія падыходзяць ўшчыльную адзін да аднаго, называецца «добра апраксімуецца.» Гэта калі краю раны ўпісваюцца разам, такія як хірургічны разрэз, і могуць закрыць лёгка.
Прывядзенне краю разам можа запатрабаваць радкі (швоў), або іншы спосаб, каб закрыць рану, або рана можа быць дастаткова малой, каб не вонкавая дапамога не патрабуецца, напрыклад, паперы разрэзу.
Для раны, якія маюць няроўныя боку, скура можа быць «абрэзаны», каб рана больш правільную форму, каб зрабіць закрыццё лягчэй. Гэта асабліва актуальна пры размяшчэнні швоў, і, на шчасце, гэта робіцца пасля таго, як сайт раны здранцвела.
Для гэтых тыпаў ран, ёсць чаканне, што рана зажыве хутка і лёгка, з мінімальным рубцаваннем.
Гэты тып разрыву ў скуры лягчэй за ўсё лячыць, так як новыя клеткі скуры могуць закрыць разрыў хутка, як прабел, які запаўняецца вузкі. Пры выкарыстанні гэтага метаду, гаенне ран можа адбывацца на працягу некалькіх дзён за нязначныя траўмы, і праз некалькі тыдняў для хірургічных разрэзаў, якія з'яўляюцца вялікімі.
Памятаеце, што хірургічныя разрэзы, як айсберг-многае з таго, што было зроблена пад паверхняй. Скура на паверхні хутка гоіцца, але мышца і тканіна, якая была выразаная пад могуць заняць значна больш часу, каб загаіць і дасягнуць поўнай сілы. Закрыццё скуры па - ранейшаму важна , паколькі рызыка ўзнікнення інфекцыі падае значна , калі скура ўжо не адкрыта для бактэрый.
Закрыццё другасным нацяжэння
Secondary намер паказвае на тое, што рана не можа быць зведзены разам акуратна закрыць. Гэта часта з-за раны або хірургіі, якая выдаляе ўчастак тканіны, таму ён больш не можа быць адсунуўся разам у акуратную форму. Гэты метад таксама можа быць выкарыстаны, калі рана запатрабуе санацыю. Debridement гэта працэс, які выдаляе мёртвыя тканіны з раны ў спробе пакінуць ззаду толькі здаровыя тканіны і паскорыць гаенне.
Прыклад закрыцця другасным нацяжэння, калі пацыент мае плошчу рака скуры выдаленыя.
Вобласць нерэгулярна, а плошча выдаленыя складае 1 цаля на 2 цалі ў памеры. Гэта не магчыма, каб пацягнуць краю скуры разам, каб зрабіць іх канцамі, так што рана застаецца запоўніць яго самастойна.
Гэты працэс гаення запаўнення называецца гранулявання, і колькасць гранул, што павінна мець месца ў больш шырокай, больш адкрытай ране значна павялічваюцца. Гэта робіць працэс зойме больш часу, так як новыя клеткі скуры маюць вялікую плошчу для запаўнення.
Гэты тып раны гояцца павольней, грунтуючыся на здольнасці пацыента, каб загаіць, памер раны, і характару раны. Невялікая круглая біяпсія скуры, памер гумкі алоўка і неглыбокі, гоіцца хутка.
Вялікая інфікаваная рана будзе гаіцца з паніжанай хуткасцю. У большасці выпадкаў, новая начынне скуры ў ране можна бачыць, што робіць няўхільны прагрэс тыдзень за тыднем, а ў некаторых выпадках будзе прыкметна паляпшэнне з кожным днём.
Гэтыя раны трэба даглядаць асцярожна , мыць з мылам і вадой , а не вымыты, так як яны з'яўляюцца тонкімі і схільныя да адукацыі рубцоў. Не трыція ніякіх корочек , якія з'яўляюцца, так як гэта з'яўляецца прыкметай вылячэння і часткі працэсу скуры запаўнення ў ране.
Закрыццё троеснага Намеры (Затрымка закрыццё раны)
Delayed закрыццё раны, таксама вядомае як закрыццё троеснай мэтай, уяўляе сабой спосаб гаення ран, дзе рана не зачыняюцца неадкладна. Такім чынам, ён зачынены на больш позні тэрмін, таму што даследаванне паказвае, што ёсць лепшы вынік, калі рана зачыненая ў будучыні.
Пераважная большасць ран зачыненыя як мага хутчэй, але некаторыя раны выгады ад затрымкі. Гэта можа быць зроблена пасля аперацыі, каб апрацаваць рану, якая, верагодна, заражаюцца або рану, якая забруджаная і спатрэбіцца паўторнае ачышчэнне. У некаторых выпадках, калі скура вакол раны не можа быць жыццяздольнай, можа быць чакальную падыход, а не зачыняць скуру, якая не можа выжыць і прывесці да працэсу паўтараецца пазней.
Выдатны прыклад закрыцця раны троеснай мэтай з'яўляецца ўкус сабакі пракол ранай. Уявіце сабе, пацыент мае некалькі глыбокіх колатых ран у іх руках ад зубоў сабакі. Гэтыя раны глыбокія і вузкія, што павялічвае рызыку заражэння. Ўкус рана таксама надзвычай схільная заражэнню, з-за колькасць бактэрый, выяўленых у паражніны рота і сліне. Замест таго, каб пашыць вяршыню гэтых ран, пакінуўшы невялікую пячору пад што можа стаць агменем інфекцыі, раны застаюцца адкрытымі. Яны могуць быць ачышчаны больш лёгка, гной і інфекцыйныя матэрыялы могуць сцякаць лёгка, лячэнне можа быць нанесены непасрэдна на рану, і рана менш верагоднасць развіцця інфекцыі. Гэты тып ўкус раны можа быць зачынены пасля таго, як пагроза заражэння абмінула, ці не можа быць зачынены, толькі перавязаў і дазволіў лячыць самастойна.
У хірургіі, гэты тып лячэння можа быць неабходным з асноўнымі брушным працэдурамі. Уявіце сабе сур'ёзную аперацыю, якія праводзяцца ў кішачніку. Вялікі надрэз, праца хірургічнай аперацыі, але кішачнік пацыента вельмі опух ад сваёй хваробы і працягвае брыняць яшчэ падчас хірургічнай працэдуры, таму што скура адкрыта і ёсць больш месца для набракання. У канцы аперацыі, кішачнік значна апухлы, і цяпер кішачнік літаральна занадта вялікі, каб змясціцца назад у жываце, не змяшчаючы велізарны ціск на органах і разрэзе. На самай справе, гэта не можа быць магчымым, каб адпавядаць іх наогул, калі пухліна досыць сур'ёзная. У гэтым выпадку, рана будзе пакрыта стэрыльнай павязкай, як правіла, яснай запраўкай таму сайт можа назірацца. Калі пухліна ідзе ўніз дастаткова для таго, рана зачынена шчасна, пацыент вяртаецца да перабудовам для разрэзу павінны быць зачыненыя.
Агульныя метады Закрыццё ран
Хірургічныя Клямары:
Як і сашчэпкі, якія выкарыстоўваюцца для захоўвання паперы разам, хірургічныя клямары выкарыстоўваюцца для трымаць рану разам. Клямары лёгка размясціць, досыць моцныя, каб трымаць рану закрытай у галіне, якая рухаецца часта, як жывот, і часта бязбольна выдаліць. Гэтыя клямары, у адрозненне ад канцтавараў, з'яўляюцца стэрыльнымі, каб дапамагчы прадухіліць інфекцыю ў рану.
Клямары павінны быць выдаленыя медыцынскім персаналам і павінны быць выдаленыя ў адпаведнасці з графікам, так што здаровыя тканіны не растуць над штапель.
швы
Таксама вядомы як швы, швы сінтэтычнай ніткі, якая выкарыстоўваецца, каб пашыць рану закрытай. Яны выкарыстоўваюцца, каб закрыць глыбокія парэзы, а таксама выкарыстоўваюцца для закрыцця хірургічных разрэзаў. Швы недарагія і могуць быць размешчаныя хутка, як толькі вобласць здранцвела.
Швы павінны быць выдаленыя медыцынскім работнікам, і працягласць часу, яны застаюцца на месцы, вызначаюцца тыпам раны. Некаторыя швы, званыя рассмоктваюцца швы , зробленыя растварацца ў працягу доўгага часу і не выдаляюцца. Гэты тып ніткі звычайна выкарыстоўваецца на ўнутраным пласце глыбокай ці вялікі раны і не бачныя, як толькі рана зачынена.
Dermabond Хірургічны клей
Гэты тып закрыцця раны выкарыстоўвае клей моцна як суперклей , каб трымаць надрэз закрытым. Гэта часта робіцца на невялікіх надрэзаў, якія не патрабуюць велізарнай колькасці сіл, каб утрымаць на месцы для лячэння. Клей спадзе ў бліжэйшыя дні і тыдні пасля размяшчэння, таму работнік аховы здароўя не патрабуецца, каб выдаліць яго.
У некаторых выпадках, невялікі мазок хірургічнага клею можа быць размешчаны на швах. Гэта робіцца, каб захаваць сцежкі ад разгадкі падчас нармальнай дзейнасці.
Steristrips
Steristrips невялікія палоскі стэрыльнага клейкага матэрыялу, якія выкарыстоўваюцца для «стужкі» рана зачынілася. Яны, як правіла, выкарыстоўваецца ў невялікіх надрэзаў, якія не адчуваюць вялікі стрэс падчас працэсу гаення раны. Гэтыя палоскі матэрыялу зношаныя, пакуль яны не падаюць, як правіла, заставацца на месцы на працягу тыдня і падае падчас або пасля звычайнага купання. Упартая паласа, якая больш не трэба можа быць выдаленая пасьля таго, як акуратна душа, калі клей з'яўляецца мяккім.
Асобы з вядомымі праблемамі з клеем павінны зрабіць іх хірург ведае пра гэтую праблему да аперацыі, так як можна выкарыстоўваць альтэрнатыўныя метады без клею.
крыніца:
3M Гаенне Рэсурснага цэнтра. Accessed красавіка 2016 года http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/