У 2010 годзе ўрад ЗША скоўвалі вызначэнне справядлівасці ў дачыненні да здароўя як «дасягненне самага высокага ўзроўню здароўя для ўсіх людзей.» Гэта азначае, што кожны, незалежна ад расы, сацыяльна-эканамічнага статусу, геаграфіі, або абставіны, мае адзін і той жа здымак ў жывой здаровы лад жыцця. Гэта высакародная мэта, і для дасягнення гэтага спатрэбяцца некаторыя даволі вялікія змены на ўсіх узроўнях: ад прыватных асоб да грамадства ў цэлым.
Што гэта такое?
Фраза «справядлівасць у дачыненні здароўя» часта раскідана ў кантэксце скарачэння няроўнасці ў галіне аховы здароўя , гэта значыць, канкрэтныя прабелу ў галіне аховы здароўя сярод насельніцтва, якія канкрэтна звязаныя з сацыяльна-эканамічнымі і экалагічнымі недахопамі.
Напрыклад, чорныя людзі ў Злучаных Штатах значна больш шанцаў памерці ад раку, чым любы іншы расы або этнічнай групы. індывіды з нізкім узроўнем даходу і расавыя меншасці маюць менш шанцаў мець медыцынскую страхоўку. І калі яны маюць доступ да медыцынскай дапамогі, у многіх выпадках яны атрымліваюць горшы дапамогу ў параўнанні з іх белымі калегамі. Скарачэнне няроўнасці ў галіне аховы здароўя з'яўляецца важным крокам на шляху да дасягнення справядлівасці ў дачыненні да здароўя.
Намаганні па скарачэнні ці ліквідацыі гэтых дыспрапорцый у пераважнай большасці выпадкаў накіраваны на прафілактыку або лячэнне захворвання. Але так як многія лекары і спецыялісты ў галіне грамадскага аховы здароўя хутка паказваюць, не будучы хворым не тое ж самае, як быць здаровым. Вялікая разнастайнасць фактараў у гульні , калі мы гаворым пра здароўе-дыеты, узровень актыўнасці, крывяны ціск і г.д.
Калі ў вас ёсць інфекцыя або пэўны стан здароўя толькі частка галаваломкі.
Дасягнуўшы справядлівасці ў дачыненні да здароўя, такім чынам, не толькі кантроль або ўстараненне захворванняў. Гаворка ідзе пра гледзячы на тое, што правядзенне некаторых людзей ад дасягнення аптымальнага агульнага стану здароўя.
справядлівасці ў дачыненні да здароўя таксама не тое ж самае, як медыцынскае роўнасць.
Гэта не дастаткова, каб пераканацца, што кожны чалавек мае тую ж магчымасць; яны павінны мець магчымасці, якія падыходзяць для іх сітуацыі. У якасці прыкладу, калі вы далі кожнаму ў пакоі пару памер 10 абутку, якія былі б роўныя , як і ўсе атрымалі б сапраўды такую ж рэч, ні больш, ні менш, але гэта не было б справядлівым , таму што не кожны носіць памер 10 . Некаторыя людзі цяпер будуць у больш выгодным становішчы, таму што абутак лепш падыходзіць, у той час як іншыя не лепш, чым яны былі раней. Было б больш справядлівым для ўсіх, каб атрымаць пару абутку падыходнага памеру.
Чаму гэта важна
Быць здаровым шмат у чым залежыць ад шматлікіх індывідуальных паводзінаў, як вашыя дыеты і фізічных практыкаванняў звычкі, будзь вы паліце ці выкарыстоўваць наркотыкі, ці як хутка вы ў стане вырашаць медыцынскія праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі. Прымаючы на сябе асабістую адказнасць за захаванне і паляпшэнне здароўя важна, але тое, што мы вырашылі зрабіць для нашага здароўя залежыць ад наяўных у нас магчымасцяў.
Калі вы жывяце ў раёне з разбітымі тратуарамі, няма паркаў і інтэнсіўнага руху транспартных сродкаў, атрыманне звонку практыкаванні не можа быць жыццяздольным варыянтам. Сапраўды гэтак жа, калі толькі месцы, каб купіць ежу ў вашым раёне прапануюць няякасныя, апрацаваныя харчовыя прадукты і дарагія яшчэ абмежаваныя магчымасці для свежых прадуктаў, ён збіраецца быць жорсткімі, каб з'есці здаровую дыету.
Старая прымаўка сярод спецыялістаў грамадскага аховы здароўя з'яўляецца: «зрабіць правільны выбар простым выбарам» Калі вы хочаце, каб людзі прымаць разумныя рашэнні, вы павінны Але для некаторых груп насельніцтва ў Злучаных Штатах, правільны выбар нават не даступны, хай у адзіночку лёгка. справядлівасці ў дачыненні да здароўя азначае ліквідацыю або памяншэнне інтэнсіўных, але адхільнай і непатрэбныя-бар'еры або ўхілы правядзенне людзей ад магчымасці палепшыць сваё здароўе і здароўе іх сям'і.
Гэта не толькі пытанне сацыяльнай справядлівасці. Няроўнасць у здароўе і ахове здароўя з'яўляецца дарагім. Па некаторых ацэнак , амаль трэць прамых медыцынскіх расходаў для чарнаскурых, лацінаамерыканцаў, і амерыканцы азіяцкага паходжання былі звязаны з няроўнасцю ў дачыненні да здароўя, і аб'яднаныя выдаткі , звязаныя з гэтымі адрозненнямі ( у тым ліку і заўчаснай смерці), па ацэнках, 1240000000000 $ у перыяд паміж 2003 і 2006 гг.
Гэта асабліва актуальна, калі гаворка ідзе пра зазорах на здароўе дзяцей. Калі ўсе дзеці мелі аднолькавыя шанцы на стане здароўя , як багатыя дзеці, распаўсюджанасць пэўных умоў , такіх як нізкі вага пры нараджэнні або ненаўмысных траўмы знізіцца , паводле ацэнак , ад 60 да 70 працэнтаў. Нездаровыя дзеці часта вырастаюць нездаровыя дарослыя, у выніку чаго ў заганнай крузе , які пераплятаецца з не толькі фізічным здароўем сем'яў, але і іх псіхічнае і фінансавае здароўе , а таксама.
Дасягненне справядлівасці ў дачыненні здароўя ў раннім дзяцінстве, асабліва можа мець сур'ёзныя наступствы для ўсяго грамадства, у тым ліку патэнцыял, каб паменшыць суму, выдаткаваную на медыцынскую дапамогу ў Злучаных Штатах і стымулявання эканомікі ў цэлым.
Дасягненне справядлівасці ў ахове здароўя
Для таго, каб атрымаць справядлівасці ў дачыненні да здароўя, Злучаныя Штаты павінны спачатку шануем ва ўсіх фізічнае дабрабыт аднолькава. Гэта будзе ўзяць вузкаспецыялізаваныя, настойлівыя, і працягваюцца намаганні па спыненні адхільнай няроўнасцей ў стане здароўя і доступе да медыцынскай дапамогі, правільныя несправядлівасці, і зачыніць прабелу ў няроўнасці здароўя. Гэта грандыёзная задача, і адна, якая патрабуе намаганняў на індывідуальным, грамадскім і нацыянальным узроўні.
Многія арганізацыі, прафесійныя асацыяцыі і прыватныя асобы сфармулявалі планы, каб атрымаць там, у тым ліку здаровых людзей 2020 ды Амерыканскай акадэміі педыятрыі і Амерыканскай асацыяцыі грамадскага аховы здароўя. Хоць гэтыя планы крыху адрозніваюцца з пункту гледжання таго, што павінна быць зроблена і кім, ёсць некаторыя агульныя тэмы ва ўсім.
Выяўленне ключавых адрозненняў здароўя і іх асноўныя прычыны.
Як і ў любой галіне грамадскага аховы здароўя падыход да праблемы, першы крок, каб высветліць, што адбываецца і чаму. Агульнай стратэгіяй з'яўляецца, каб задаць пытанне "чаму" пяць разоў.
Скажам, да прыкладу, вы лупіна калена.
- Чаму? Таму што ты спатыкнуўся на тратуары.
- Чаму? Таму што ваша нага зачапілася на няроўнай паверхні.
- Чаму? Паколькі тратуарнай маюць патрэбу ў рамонце.
- Чаму? Паколькі мясцовае ўрад не адрамантавалі тратуар у гэтым раёне на працягу доўгага часу.
- Чаму? Бо не хапае дастатковага фінансавання для аднаўлення пашкоджаных дарожак ва ўсіх абласцях, дзе гэта неабходна.
Вы можаце проста пакласці павязку на калена і рухацца па жыцці, але гэта не будзе перашкаджаць іншым са шкуры калені. Больш сталае і ўсебаковае рашэнне будзе стымуляваць мясцовы ўрад, каб падняць або запытаць больш устойлівае фінансаванне для пакрыцця неабходных праектаў па паляпшэнню інфраструктуры.
Гэта, вядома, спрашчэнне, але гэта сведчыць аб неабходнасці сапраўды рыць глыбока, каб высветліць не толькі праблему, але доўгатэрміновыя рашэнні для іх выпраўлення. праблемы са здароўем супольнасці, як правіла, маюць складаныя прычыны.
Сутыкаецца з некаторымі даволі нязручна рэальнасцямі лэбавым.
Злучаныя Штаты маюць доўгую і складаную гісторыю на карысць некаторых эканамічных, расавых і этнічных груп, у параўнанні з іншымі, няхай гэта будзе з дапамогай законаў і палітыкі ці культурнымі нормамі. Не ўсе звярталіся аднолькава. Не кожны мае тую ж магчымасць. І не кожны сутыкаецца з тымі ж праблемамі. Каб ўскладніць сітуацыю, многія перакосы знаходзяцца ў несвядомым стане, і дыскрымінацыя працягваюць прымяняцца людзьмі, якія часта не маюць ні найменшага паняцця, яны робяць гэта.
На жаль, гэта адбываецца ўвесь час у медыцынскіх установах, дзе даследаванні паказалі пастаўшчыкоў, каб забяспечыць больш нізкая якасць сыходу і горш зносін з пацыентамі меншасцяў у параўнанні з іх белых пацыентаў.
Важным крокам у лячэнні гэтых разрываў з'яўляецца наяўнасць адкрытага і сумленнага размовы пра тое, дзе мы, як нацыя, маглі б зрабіць лепш, каб зрабіць рэчы больш справядлівым і якія змены павінны быць зроблены, каб патрапіць туды. Гэта азначае прызнанне і разуменне гісторыі дадзенай супольнасці, слухаць з адкрытым сэрцам для асобаў, што пакутуюць няроўнасць, і прызнаючы, калі і дзе мы не дацягваем даць людзям роўныя магчымасці, каб быць здаровымі.
Змяненне або прыняць законы, палітыку і праграмы на ўсіх узроўнях грамадства , каб даць кожнаму тую ж спробу стаць больш здаровым.
Закон аб сыходзе Даступнае быў прыняты ў 2010 годзе і ў поўным аб'ёме ў 2014 годзе ў надзеі што дазваляе большай колькасці людзей атрымаць медыцынскую страхоўку ў Злучаных Штатах, і, такім чынам, скарачэнне няроўнасці, звязаныя з доступам да медыцынскай дапамогі. Нягледзячы на тое, што гэта было чымсьці выбоістай дарозе палітычна, закон рабіў некаторыя поспехі ў ліквідацыі прабелаў. Да 2016 года колькасць незастрахованных людзей у Злучаных Штатах скарацілася амаль удвая, што значна ўплывае раней ушчамленняў групы, як чорныя, лацінаамерыканцы, і тыя, хто жыве ў галечы.
Акрамя таго, такія праграмы, як Medicaid (для тых, хто жыве ў галечы, і / або з абмежаванымі магчымасцямі), а таксама медыцынскай дапамогі (для пажылых людзей) дапамагаюць забяспечыць медыцынскае страхаванне для тых, хто, магчыма, не ў стане атрымаць доступ да яго інакш. У той час як медыцынскае страхаванне, але адна частка ўласнага здароўя галаваломкі, заканадаўства, як гэта важны крок, каб дапамагчы ліквідаваць прабелы ў доступе.
Часта прапускае з-пад увагі, што вобласць разводзіць несправядлівасці ў дачыненні здароўя з'яўляецца інфраструктурай. Калі нейкі раён мае зламаныя тратуары, ні паркаў, высокі ўзровень злачыннасці, а таксама некалькі магазінаў са свежымі прадуктамі, гэта можа быць складанай задача для сем'яў у гэтай галіне, каб прытрымлівацца штодзённым трэніроўкі і харчаванне рэкамендацыі для падтрымання здаровага ладу жыцця.
Напрыклад, харчовыя пустынях (дзе поўны спектр паслуг прадуктовых магазінаў па продажы свежых прадуктаў і здаровыя варыянты харчавання бедныя ці адсутнічаюць) і харчовыя балоты (дзе нездаровыя варыянты, як фаст-фуд шчыльна спакаваныя ў дадзенай вобласці), магчыма, могуць быць змякчэлыя за кошт мясцовага ўзроўню меры, такія як абмежаванні занавання або ўрадавых стымулы або з праграмамі адукацыі аховы здароўя, якія ажыццяўляюцца мясцовымі дэпартаментамі аховы здароўя, школамі і іншымі арганізацыямі.
Пабудова партнёрскіх адносін у рамках супольнасці.
Найважнейшы крок у любым мясцовым супольнасці, або умяшаннях на нацыянальным узроўні з'яўляецца першым пераканацца, што ўвесь Ретинированным ўключана ў абмеркаванні. Прыватныя асобы і арганізацыі, якія маюць асабістую зацікаўленасць у дадзенае змяненне вядомы як «зацікаўленыя бакі» -Должно быць ўцягнутыя ў працэс, калі любое ўмяшанне, каб быць паспяховым, асабліва калі яна ў залежнасці ад змены паводзін ад дадзенай групы.
Там прытча грамадскага аховы здароўя, якая выглядае наступным чынам: арганізацыя хоча, каб вырыць калодзеж у глухой вёсцы, дзе сем'і павінны былі хадзіць мілі кожны дзень, каб атрымаць ваду. Ён пайшоў і выкапаў калодзеж, а затым пайшоў, мяркуючы, што яны былі вырашаны важнай праблемай. Але калі яны вярнуліся, каб паглядзець, як было закранута сяло, свідравіна не выкарыстоўваецца і ў дрэнным стане. Калі яны спыталі, чаму жыхары не выкарыстоўвалі добра, яны выявілі, што жанчыны ў вёсцы сапраўды спадабалася шпацыр да ракі, таму што гэта было іх час для зносін.
У той час як арганізацыя папрасіла старэйшына вёскі для атрымання дазволу на будаўніцтва свідравіны, ніхто не думаў, каб спытаць жанчына, гэта было нібыта выгады. Мараль гэтай гісторыі простая: калі вы хочаце, каб дапамагчы людзям, вы павінны ўцягнуць іх у працэс. Ўмацаванне даверу і атрыманне бай-ін ад тых, хто ўдзельнічае мае вырашальнае значэнне для поспеху любых намаганняў у галіне грамадскага аховы здароўя.