Нейра-ICU з'яўляецца аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі, прысвечаны догляду за пацыентамі з непасрэдна пагрозлівымі жыцця неўралагічнымі праблемамі. Нейра-ПІТ з'явіліся каля 25 гадоў таму ў адказ на патрэбу ў больш спецыялізаваных ведаў у тэхналогіі вырошчвання, каб распазнаваць і вырашаць неўралагічныя засмучэнні.
Праблемы Managed ў нейра-ICU
Увогуле, пацыент можа быць дапушчаны да нейра-інтэнсіўнай тэрапіі для наступных умоў:
- пасляаперацыйная пухліна галаўнога мозгу
- ішэмічны інсульт
- субарахноидальное кровазліццё
- чэрапна - мазгавая траўма
- кровазліццё ў мозг
- Сіндром Гійена-Барэ
- субдуральных гематома
- міястэніі
- спінальная траўма
- эпілептычнага статус
- энцэфаліт
- менінгіт і іншыя інфекцыі цэнтральнай нервовай сістэмы
іншыя перавагі
Поле neurointensive сыходу ахоплівае больш, чым проста шырокі спектр захворванняў. Гэта таксама патрабуе спецыяльных ведаў аб пэўнай механіцы цела, напрыклад, як мозг кантралюе яго крывацёк і нутрачарапнога ціску . Ён таксама патрабуе ведаў неўралагічных інструментаў , такіх як электраэнцэфалографа , дадаюцца ў больш тыповая разуменне вентылятарных механікі, сардэчнай тэлеметрыя і інтэнсіўнага маніторынг артэрыяльнага ціску і іншых метадаў больш тыповых агульных АЯП.
Пацыенты з пашкоджаннем іх нервовай сістэмы адрозніваюцца вельмі важных шляхоў у пацыентаў з паразай іншых важных абласцей цела.
Напрыклад, захворванне нервовай сістэмы можа ўплываць на здольнасць пацыента рухацца і мець зносіны. Супрацоўнікі нейра-сыстэмы, такім чынам, павінна быць навучаны спецыяльныя метады абследавання для збору важнай інфармацыі.
Асабісты характар цяжкіх неўралагічных захворванняў, а таксама не можа быць заніжаны. Неўралагічныя хваробы могуць змяніць тое, як чалавек успрымае блізкія і можа істотна прымусіць іх паводзіць сябе як зусім іншы чалавек.
Яшчэ горш, некаторыя неўралагічныя захворванні, можа здацца, што адабраць у нас тое, што зрабіла нас тымі, хто мы, або нават тое, што зрабіла нас чалавекам. Эмацыйная далікатнасць гэтыя змены могуць справакаваць ў сябрах мяжы і чальцоў сям'і, патрабуе асаблівай увагі. Гэта становіцца яшчэ больш важным пры абмеркаванні такіх тэм, як смерць мозгу.
Гісторыя нейра-ICU
У пэўным сэнсе, першыя аддзялення інтэнсіўнай тэрапіі былі нейра-ПІТ. Патрэба ў та была трывала зацвердзіўся ў 1950-х гадах з-за паралізуе эфекту віруса поліяміэліту. Як паралізаваныя людзі з поліяміэліт страцілі здольнасць дыхаць, яны былі размешчаны на тагачасным новую тэхналогіі механічнай вентыляцыі .
На працягу многіх дзесяцігоддзяў, аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі клапацілася аб кожным тыпе пагрозлівай жыцця захворвання, асабліва тыя, якія прывялі да неабходнасці механічнай вентыляцыі. Тым не менш, патрэба ў больш спецыялізаванай медыцынскай дапамогі становіцца ўсё больш відавочным, як медыцына стала больш складанай. У 1977 годзе першы вялікі агульны акадэмічны нейра-ICU ў Паўночнай Амерыцы была пачата ў Massachusetts General Hospital. Адтуль яны сталі ўсё больш і больш папулярнымі па ўсёй краіне і свету.
Большасць нейра-ПІТ знойдзены ў вялікіх акадэмічных бальніцах, дзе яны атрымліваюць пастаянны паток пацыентаў. Невялікія бальніцы не могуць быць у стане атрымаць дастатковую колькасць пацыентаў, каб апраўдаць будаўніцтва нейра-сыстэмы, і будзе альбо сыход за пацыентам ў агульным аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі або перавесці хворага ў іншую бальніцу.
Хто працуе ў нейра-ICU
Нейра-ПІТ вельмі мультыдысцыплінарных характар. Неўролагі, нейрахірургі, інтэнсіўныя спецыялісты па доглядзе і анестэзіёлагі часта вельмі цесна працаваць з камандамі высокакваліфікаваных медсясцёр, рэспіраторныя тэрапеўтаў, харчовых экспертаў і многае іншае.
Перавага ў яго так шмат спецыялістаў, што шырокі спектр ведаў прыносяцца ў сыход за кожны пацыент. Недахопам з'яўляецца тое, што калі вельмі пільную увагу не надаецца, хто кажа, што гэта лёгка для сяброў і сям'і, каб заблытацца аб тым, хто яны кажуць і чаму. Гэты патэнцыял Блытаніна пагаршаецца тым, што работнікі бальніцы павінны працаваць пазменна, так што, хто вы кажаце, верагодна, залежыць ад часу сутак, а таксама.
Каб пазбегнуць блытаніны, пераканайцеся, што кожны, хто прыходзіць у сябе і ўводзіць апісвае сваю ролю.
У параўнанні з агульнымі палатах інтэнсіўнай тэрапіі, нейра-ПІТ, былі звязаны з больш нізкай смяротнасцю і больш кароткія шпіталізацыі пры захворваннях, як інсульт, кровазліццё ў мозг, і чэрапна-мазгавой траўмай. Інтэнсіўная тэрапія, у цэлым, можа быць палохалымі і заблытанымі месцамі, але з вялікай увагай да добрай сувязі, нейра-ICU можа быць літаральным выратавальнікам.
крыніцы:
Алан Х. Ropper, Дэрыл Р. Гресс, Майкл .N Diringer, Дэбора М. Грын, Стывен А. Майер, Томас П. Блек, неўралагічнай і нейрахірургічнай інтэнсіўнай тэрапіі, чацвёртае выданне, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Пэдра Курц, Вінцэнт Fitts, Зейнеп Шумер, Хілары Ялон і Джозэф Кук і інш al.How Ці Care Адрозніваюцца для неўралагічных хворых , якія паступілі ў аддзяленне Neurocritical Care Versus Агульнага сыстэмы? Neurocritical Care 2011, тым 15, выпуск 3, старонкі 477-480