Перашкоды пераадолець, перш чым тэлемедыцына становіцца рэальнасцю.
Грузы людзей маюць смартфоны, запоўненыя з прыкладаннямі. Грузы людзей бачаць лекараў і іншых медыцынскіх работнікаў для медыцынскага лячэння. Але чаму варыянты для наведвання з лекарам, выкарыстоўваючы прыкладанне для смартфонаў абмежаваныя?
Хоць у нас ёсць аўдыёвізуальныя тэхналогіі, у той ліку высакаякасных камер і стабільнае шырокапалоснае падлучэнне да Інтэрнэту, каб разгарнуць тэлемедыцыны і зрабіць наведванне віртуальных офісаў і медыцынскія кансультацыі ў рэальнасці, у нас яшчэ ёсць шматлікія перашкоды для пераадолення , перш наведванне віртуальных пацыентаў стала звычайнай з'явай , і гэта новаўвядзенне становіцца падрыўных такім чынам, змяняючы спосаб, якім медыцына практыкуецца.
Што такое тэлемедыцына?
З дапамогай тэхналогіі, тэлемедыцына дазваляе ажыццяўляць двухбаковую сувязь паміж практыкам і пацыентам ў рэжыме рэальнага часу. З далёкага ці вузлавога сайта, лекар ці іншы ліцэнзаваны лекар прапануе пацыенту , размешчаны ў які выпусціў або які гаварыў сайт. Напрыклад, кардыёлаг ў абласным цэнтры можа накіраваць дапамогу пацыенту з захворваннем сэрца ў сельскай бальніцы з выкарыстаннем тэхналогіі тэлемедыцыны.
Хоць у рэжыме рэальнага часу клінічныя ўзаемадзеяння з'яўляюцца нядаўнія распрацоўкі, тэлемедыцыны была вакол на працягу больш чым 30 гадоў. Выкарыстанне «крама-і-наперад» тэхналогіі, патолагі і радыёлагі ўжо даўно разгледзелі лічбавыя выявы і запісы, якія былі перанесены з аднаго сайта на іншы.
Да 2012 года амаль палова ўсіх амерыканскіх бальніц тэлемедыцыны прапанаванай у іншай якасці. Акрамя таго, федэральны ўрад актыўна ўкладвацца ў тэлемэдыцыне, і Дэпартамент па справах ветэранаў ЗША выкацілі VA Telehealth Паслугу для ветэранаў.
У 2014 годзе, паводле ацэнак, 28000 ветэранаў служылі лекарамі ў аддаленых раёнах з выкарыстаннем тэлемедыцынскіх паслуг.
Інстытуцыянальная і зацікаўленасць ўрада ў тэлемэдыцыне падсілкоўваецца асцярогамі адносна растуць выдаткаў на ахову здароўя ў. Многія лічаць, што, прапаноўваючы паслугі тэлемедыцыны, цана аховы здароўя паменшыцца.
Тым не менш, незразумела, ці будзе тэлемедыцына рэальна зэканоміць грошы, а таксама даследаванне па гэтым пытанні бедна і безвынікова
тэлемедыцына Бар'еры
Вядома, існуюць тэарэтычныя меркаванні рэнтабельнасці тэлемедыцыны. Гэтыя меркаваныя перавагі ўключаюць зніжэнне цэглы і ступку накладных выдаткаў, зніжэнне кошту кампенсацыі страхоўшчыкаў, і зніжэнне выдаткаў на магчымасць іспытваюцца пацыента, уключаючы абмежаваны кошт паездак і страчаны час ад працы. Аднак, у эмпірычным сэнсе, гэтыя эфектыўнасці яшчэ трэба будзе рэалізаваць. У прыватнасці, ні адно даследаванне не даказала, што тэлемедыцына зніжае выдаткі на ахову здароўя.
Акрамя таго, тэлемедыцына, хутчэй за ўсё, прыйдзе са сваімі рознымі выдаткамі, уключаючы яе кошт медыцынскіх сясцёр або іншыя навучаныя прымаць заказы праз тэлемедыцыну, а таксама магчымасць таго, што больш лёгкі доступ да рэфералах будзе фактычна павялічыць частату наведванняў першаснага звяна і спецыялістаў.
Што тычыцца паляпшэння здароўя, гэта таксама незразумела, ці будзе тэлемедыцына прынесці карысць пацыентам. Некаторыя дадзеныя сведчаць аб тым, што меры тэлемедыцыны могуць скараціць працягласць знаходжання ў стацыянары ў людзей з рэспіраторныя праблемамі, дыябетам і сардэчнай недастатковасцю. Акрамя таго, зніжэнне смяротнасці было звязана з мерамі па тэлемэдыцыне, якія прадстаўляюцца пацыентам з сардэчнай недастатковасцю.
Аднак іншыя даследаванні не паказваюць ніякай карысці для здароўя тэлемедыцыны, і мы не ўпэўненыя, ці будзе віртуальныя кансультуецца палепшыць якасць догляду за межамі вострай або інтэнсіўнай асяроддзя сыходу. Няма доўгатэрміновых даследаванняў не праводзілася вывучэнне вынікаў якасці здароўя.
Адна з самых вялікіх праблем, з тэлемедыцыны мае дачыненне да ліцэнзавання і рэгуляванні. Медыцынскія дзяржаўныя парады ліцэнзаваць лекар, і рэчы могуць атрымаць валасатыя, калі лечыць лекар з іншага штата або краіны, накіроўвае дапамогу. Для таго, каб тэлемедыцына ісці мэйнстрым, лекары, якія забяспечваюць аддалены сыход павінна быць дазволена зрабіць гэта.
Віртуальныя офіс наведвання і кансультуецца несумненна, зменяць тэрапеўтычныя адносіны паміж лекарам і пацыентам.
Напрыклад, з дапамогай віртуальных сустрэч, гэта немагчыма для пастаўшчыка, каб закласці рукі і фізічнае абследаванне пацыента. Многія пацыенты лічаць, твар да твару ўзаемадзеяння з лекарамі супакаяльнымі і могуць не захацець наведаць з лекарам па лічбавым спосабу.
На адпаведную запіску, тэлемедыцына зменіць дынаміку сумеснай работы сярод спецыялістаў у галіне аховы здароўя. У цяперашні час большасці медыцынскай дапамогі аказваюцца спецыялістамі, якія непасрэдна ўзаемадзейнічаюць адзін з адным. Што ж адбываецца, калі некаторыя члены функцыі каманды выдалена?
Bottom Line
Паколькі пацыенты становяцца больш тэхнічна падкаванымі і павышэннем засяроджана на выгодзе і страхавальнікаў становіцца больш каштоўнасным, разгульваюць тэлемедыцыны і віртуальнымі спраўляюцца, хутчэй за ўсё, апынецца неадольным. Тым не менш, мы ўсё яшчэ далёкія ад крытычнай кропкі, і для таго, каб тэлемедыцыны ісці мэйнстрым, мы павінны разумець наступствы такой тэхналогіі на вынікі лячэння ў цэнтры. Акрамя таго, страхавыя кампаніі і іншыя адказныя арганізацыі работнікаў павінны зразумець, як зрабіць працу тэлемедыцыны ў фінансавым сэнсе.
асобныя крыніцы
Артыкул пад назвай «Віртуальныя візіты - супрацьстаіць выклікі тэлемедыцыны» Дж.М. Кан з NEJM , апублікаваны ў 2015 годзе Accessed на 7/13/2015.
Артыкул пад назвай «Уплыў Telehealthcare на якасці і бяспекі медыцынскай дапамогі: сістэматычны агляд» С. Маклін і суаўтарамі з PLoS One , апублікаванага ў 2013 годзе.