Вы разглядаеце гарманальную тэрапію , каб кіраваць сваімі сімптомамі менапаўзы ? Ці, магчыма, ваш лекар прапанаваў гэты варыянт лячэння для вас. У любым выпадку, вы, верагодна, крыху трывожыцца аб прыняцці гармонаў. Гэта не дзіўна, ці незвычайна, калі вы адчуваеце гэты шлях. Існуе шмат дэзінфармацыі і блытаніны там, нават сярод медыцынскага супольнасці пра рызыкі і перавагах выкарыстання гармонаў для кіравання менопаузой.
Гэта, на жаль, пакінула шмат жанчын залішне пакутуе ад цяжкіх сімптомаў менопаузы.
Многія людзі, у тым ліку ўрачоў, якія да гэтага часу рэагуюць на першыя вынікі выпрабаванні WHI HT, які прапанаваў павышаны рызыка, асабліва, пры раку малочнай залозы, звязаны з клімактэрычнага гарманальнай тэрапіі. Але, шмат было вывучана з тых часоў. Мала таго, што першапачатковыя вынікі былі пераасэнсаваныя, але новыя даследаванні былі праведзены, гледзячы на бяспеку і эфектыўнасць.
У сваім бягучым становішчы 2017 года заявы, паўночнаамерыканская Менопауза грамадства робіць тры вельмі важныя моманты:
- Перавагі, хутчэй за ўсё, перавешваюць рызыкі для жанчын з сімптомамі, якія пачынаюць гарманальную тэрапію, калі ва ўзросце маладзей 60 гадоў, або якія на працягу 10 гадоў менопауза пачатку.
- Гарманальная тэрапія павінна быць індывідуалізаваць, беручы пад увагу паказанне (ы) або на аснове фактычных дадзеных мэт лячэнні, разгляд ўзросту і / або час жанчын, так як менопауза ў дачыненні да пачатку ці працягу, жанчына асабістых рызык для здароўя і перавагі, а таксама баланс патэнцыйных выгод і рызык, звязаных з гарманальнай тэрапіі ў параўнанні nonhormone тэрапіі або варыянтаў.
- Тып гарманальнай тэрапіі, канкрэтных варыянтаў, дозы і схемы павінны быць індывідуалізаваць, выкарыстоўваючы сумеснае прыняцце рашэнняў і вызначаецца на аснове вядомых пабочных эфектаў профіляў і інфармацыі пра бяспеку палётаў, а таксама рызыкі для здароўя асобных жанчын і асабістых перавагі.
Іншымі словамі:
- Гэта бяспечней, каб пачаць гарманальную тэрапію ў пачатку менапаўзы.
- Адзін памер не падыходзіць для ўсіх. Гарманальныя планы лячэння тэрапіі павінны быць індывідуалізаваць.
- Выбар тыпу гарманальнай тэрапіі таксама павінен быць індывідуалізаваць.
Гэта моцна адрозніваецца ад гарманальнай тэрапіі маці, калі адзіны варыянтам былі таблеткі, атрыманыя з мачы цяжарных коней. На сённяшні дзень існуе шмат розных тыпаў, дозы і прэпаратаў гарманальнай тэрапіі ў залежнасці ад вашых канкрэтных патрэбаў. Вось агульны агляд вашых варыянтаў.
Аральны Эстраген тэрапія
Гэты тып гарманальнай тэрапіі прыходзіць у тыповай форме таблетак. Хоць першапачаткова кан'югаванага прэпарат конскага эстрагену па-ранейшаму даступны, былі створаны некалькі іншых сінтэтычных эстрагенаў. Гэтыя сінтэтычныя эстрогены вельмі падобныя на эстроген, зроблены вашай завязь і таму лічацца биоидентичным. Ёсць некалькі розных моцныя даступныя, што дазваляе для розных варыянтаў дазавання. Калі ў вас ёсць матка, вы таксама павінны прыняць пэўную форму прогестерона , каб абараніць ваш эндометрій ад уздзеяння эстрагену.
Трансдермальные Эстраген тэрапія
Гэты тып гарманальнай тэрапіі залежыць ад паглынання скуры гармона, а не пераральнай абсорбцыі. Гэта мае некалькі пераваг. Таму што ён не павінен быць паглынуты вашым кішачнікам, гэта можа быць прадпісана ў больш нізкіх дозах.
Яна таксама падтрымлівае больш стабільны ўзровень гармонаў у арганізме, што можа быць важна ў пэўных сітуацыях, асабліва, калі вы пакутуеце ад мігрэні. Акрамя таго, паколькі, праходзячы праз вашу скуру ня трэба праходзіць праз печань, яна не прыводзіць да павелічэння вашых трыгліцерыдаў (нездаровае халестэрыну) і можа звесці да мінімуму рызыка ўзнікнення жоўцевай бурбалкі, звязаных з пабочнымі эфектамі. Тыпы варыянтаў трансдермальный ўключаюць:
- патчы
- гелі
- актуальныя эмульсіі
- спрэі
Паглынанне трансдермального эстрогена можа быць пераменным у залежнасці ад тыпу і як яны ўжываюцца. Зноў жа, калі ў вас яшчэ ёсць матка вы таксама павінны прыняць пэўную форму прогестерона, каб абараніць ваш эндометрій ад уздзеяння эстрагену.
Вагінальныя тэрапіі эстрагенаў
Гэты тып гарманальнай тэрапіі тыповы прыводзіць да зніжэння ўзроўню эстрагену ў крыві. З - за гэтага, як правіла , выкарыстоўваецца толькі для лячэння мочеполовых сімптомы клімаксу-рэчы , як сухасць похвы, балючы сэкс, і некаторыя сімптомы мачавой бурбалкі. Адзіным выключэннем з'яўляецца больш высокая доза похвавай кольца Femring. Вагінальныя эстрогены даступныя ў:
- крэмы
- таблеткі
- кольцы
для больш высокай дозы кольцы Акрамя гэтага, гэтыя вагінальныя прэпараты могуць бяспечна выкарыстоўвацца без прогестерона, нават калі ў вас яшчэ ёсць матка.
Прогестин прогестерон Опцыі
Калі вы пачынаеце гарманальную тэрапію, і вы ўсё яшчэ ёсць матка вам трэба будзе выкарыстоўваць некаторы тып прогестина або прогестерона, каб абараніць слізістую абалонку маткі. З часам, ня сустрэўшы супраціву эстрагену, які прымае эстраген , ня уравновешивая з прогестерон, можа прывесці да гіперплазіі эндаметрыя ці нават рака эндаметрыя. Вы можаце выкарыстоўваць сінтэтычны прогестин, як тое, што выкарыстоўваецца ў гарманальнай кантрацэпцыі ці вы можаце выкарыстоўваць фактычны прогестерон, які ідэнтычны прогестерона выраблянага яечнікамі. Гэтыя варыянты прогестин / прогестерон даступныя як:
- Таблеткі
- вагінальныя гелі
- вагінальныя ўстаўкі
Прогестин-змяшчаюць ВМК таксама варыянт.
Спалучэнне эстроген і прогестин
Для некаторых жанчын, можа быць пераважным выкарыстоўваць прадукт гармон, які змяшчае абодва гармона разам. Гэты тып гарманальнай тэрапіі даступны як форма таблеткі і ў выглядзе трансдермальный пластыраў.
Прывітальнае слова
Хоць сам па сабе менопауза не хвароба змена гармонаў, звязанае з гэтым нармальным працэсам старэння можа выклікаць вельмі значныя сімптомы, якія могуць быць палепшаныя з гарманальнай тэрапіяй. Гарманальная тэрапія таксама можа быць рэкамендавана да вас, каб дапамагчы прадухіліць астэапароз, асабліва калі вы схільныя падвышанай рызыцы. Якая б ні былі вашыя прычыны для разгляду гарманальнай тэрапіі лекар дапаможа вам зрабіць лепшы выбар, каб дапамагчы вам жыць вельмі добра ў перыяд менапаўзы.
> Крыніца:
> Паўночнаамерыканскі Менопауза таварыства (2017). 2017 Гарманальная тэрапія Заява аб пазіцыі паўночнаамерыканскага грамадства менапаўзы. Менопауза, 24, 728-753.