На жаль, людзі часта ў канчатковым выніку справу з больш чым адной праблемы са здароўем у той час. А часам, могуць быць падзеленыя на базавыя фактары, якія прыводзяць чалавека адчувае павышаны шанец мець больш аднаго засмучэнні. Гэта, як уяўляецца, у выпадку з IBS і дэпрэсіі. Гэты агляд глядзіць на тое, што вядома пра перакрыццё гэтых двух умоў, і што вы можаце зрабіць, каб лепш кіраваць сімптомамі абодвух расстройстваў.
Што такое дэпрэсія?
Дэпрэсія гэта хвароба, характарызуецца ўстойлівым падушаны настрой або страта цікавасці або задавальнення суправаджаецца цэлым шэрагам іншых сімптомаў, якія перашкаджаюць здольнасць чалавека функцыянаваць і атрымліваць асалоду ад жыццём. Сімптомы дэпрэсіі могуць ўключаць:
- Змены апетыту і вагі
- Цяжкасці з канцэнтрацыяй
- Цяжкасці засынання і / або цяжкасці СПЯ
- Пачуццё безнадзейнасці, нізкая самаацэнка, празмернае пачуццё віны, і песімізм
- Адсутнасць энергіі і матывацыі
- сацыяльная ізаляцыя
- Суіцыдальныя думкі і спробы
Ёсць некалькі дэпрэсіўных заказаў з рознымі функцыямі, у тым ліку:
- Падрыўныя настрой засмучэнне дисрегуляция
- Вялікая дэпрэсіўны засмучэнне
- дистимическое засмучэнне
- Перадменструальны засмучэнне дисфории (ПДР)
Перакрыцце IBS і дэпрэсіі
Найбольш часта дыягнастуецца псіхічнае засмучэнне ў хворых ИБС дэпрэсія. У адным даследаванні, распаўсюджанасць дыягнастуюцца дэпрэсіі ацэньвалася ў 31% у пацыентаў з СРК, якія звярнуліся па медыцынскую дапамогу.
Гэтыя лічбы вышэй , чым паказчыкі дэпрэсіі назіраецца ў хворых , у якіх ёсць запаленчае захворванне кішачніка (IBD) або ў здаровых людзей.
Чаму пацыенты IBS схільныя больш высокаму рызыку дэпрэсіі? Даследчыкі шукалі адказы. Адна з абласцей, запыт павінны рабіць з раннім дзяцінствам траўмай. Паказчыкі распаўсюджанасці для дзіцячай сэксуальнай і / або эмацыйнага гвалту ў пацыентаў з СРК вагаюцца ў шырокіх межах, па некаторых ацэнках дасягае 50%.
Адчуваюць такая траўма таксама ставіць чалавека на рызыку развіцця засмучэнні настрою, такія як дэпрэсія.
Даследчыкі IBS таксама гледзячы на тую ролю, якую нейрамедыятара серотонін гуляе ў абодвух засмучэннях. Серотонін ўдзельнічае ў шматлікіх функцыях стрававання і адыгрывае ключавую ролю ў зносінах паміж нашым мозгам і нашымі кішкамі. Узровень серотоніна таксама звязаныя з сімптомамі дэпрэсіі, хоць механізм, які ляжыць у гэтай сувязі да канца не вывучаны. Такім чынам, праблемы, звязаныя з рэгуляваннем цела серотоніна можа быць за перакрыццем.
Яшчэ адзін добры пытанне, ці з'яўляецца маючы IBS можа выклікаць дэпрэсію. Вялікі 12- гадовае даследаванне было знайсці, што з IBS ў пачатку даследаванні было звязана з больш высокім узроўнем трывожнасці і дэпрэсіі ў канцы даследаванні. Аднак, адваротнае таксама дакладна. Асобы, якія мелі больш высокі ўзровень трывогі і дэпрэсіі ў пачатку даследаванні былі ў большай небяспекі для развіцця СРК да канца даследавання. У даследаванні Даследнікі прыйшлі да высновы, што гэта паказвае на тое, што дысфункцыя за абодва засмучэнні могуць узнікаць у любым кірунку, гэта значыць ад мозгу да кішачніка або з кішачніка ў мозг.
Што рабіць, калі ў вас ёсць абодва
Хоць наяўнасць двух расстройстваў ў той жа час, безумоўна, можа быць пададзена ў адпаведнасці з «жыццём не справядліва» катэгорыя, ёсць трохі сярэбраная падшэўка.
Што добра для аднаго засмучэнні таксама можа апынуцца карысным для іншых парушэнняў. Вы можаце знайсці гэта асабліва ў галіне рецептурных лекаў.
Хоць лічыцца па прамому прызначэнню выкарыстоўваць, антыдэпрэсанты часта прызначаюць пацыентам IBS з - за станоўчага эфекту з пункту гледжання памяншэння болю і ўзмацнення функцыянавання кішачніка. Лічыцца, што гэта карысна эфект абумоўлены дзеяннем антыдэпрэсанту на серотоніна і іншых нейрамедыятараў.
Трыціклічэскіх антыдэпрэсанты клас антыдэпрэсантаў , якія запавольваюць страўнікава - кішачны тракт, магчыма , што робяць іх лепшы выбар для пацыентаў, у якіх дыярэя пераважнага сіндром раздражнёнага кішачніка (IBS-D).
Селектыўны інгібітары зваротнага захопу серотонін (SSRI) уяўляюць сабой клас антыдэпрэсантаў, якія лічацца толькі супраць серотоніна, што прыводзіць да менш непажаданыя пабочныя эфекты, у тым ліку завалы. Такім чынам, чалавек , які мае завала пераважнага сіндром раздражнёнага кішачніка (IBS-C) можа быць лепш служыў бы яе дэпрэсіі звярнулася на лекі з гэтага класа.
Іншым кірункам для разгляду з'яўляецца выкарыстанне кагнітыўнай - паводніцкай тэрапіі (КПТ). ТГС мае моцную падтрымку даследаванняў у аказанні дапамогі, каб палегчыць сімптомы як дэпрэсіі, так і IBS.
крыніцы:
Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. «Дыягнастычнае і статыстычнае кіраўніцтва па псіхічным засмучэнням, 4 - е выд., Тэкст рэдакцыя» 2000 Вашынгтон, акруга Калумбія
Koloski1, Н., et.al. «Мозг-кішка шлях у функцыянальных страўнікава - кішачных засмучэнняў з'яўляецца двунаправленным: 12-гадовую проспективное даследаванне на аснове насельніцтва» Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Дабра, Т., баба, А. & Думитрашка, D. "Психосоциологические дэтэрмінанты сіндрому раздражнёнага кішачніка" World Journal гастраэнтэралогіі 2012 18: 616-626.