Пяточной косткі з'яўляецца ў пяточной часткі ступні, як правіла, называюць пяточной косткі. Гэтая костка дапамагае падтрымліваць нагу і гуляе важную ролю ў нармальнай хадзе рухаў. Сумеснае-над пяточной косткі, называецца подтаранный сустава, нясе адказнасць за тое, што нага, каб павярнуць ўнутр і вонкі.
Пераломы пяточной косткі амаль заўсёды з'яўляецца вынікам сур'ёзных высокакаларыйных траўмаў.
Як правіла, яны ўзнікаюць у выніку падзення з вышыні, такія як падзенне з лесвіцы. Іншыя прычыны пералому пяточной косткі ўключаюць аўтамабільныя аварыі і спартыўныя траўмы. Пяточной таксама можа вытрымаць стрэсавы пералом , траўма часам назіраецца ў спартоўцаў, напрыклад, бегуноў на доўгія дыстанцыі.
Прыкметы пяточной косткі Пералом
Пераломы пяточной выклікаюць ацёк і боль у задняй частцы ступні. Агульныя прыкметы пералому пяточной косткі ўключаюць:
- няздольнасць хадзіць
- ацёк ступні
- удар ступні
- Моцная боль у пятцы
Большасць пераломаў пяточной косткі з'яўляюцца замкнёнымі траўмамі, а гэта азначае скуру не пашкоджанае. Калі скура вакол пералому пяточной косткі парушаецца, гэта можа ўяўляць сабой адкрыты пералом , таксама названы складаны пералом. Адкрыты пералом пяточной косткі з'яўляецца надзвычайная сітуацыя , якая патрабуе тэрміновага хірургічнага ўмяшання.
Лячэнне пяточных пераломаў
Пераломы пяточной косткі могуць быць апрацаваны з кідком або хірургічнае ўмяшанне можа быць рэкамендавана. Калі пералом пяточной косці не са становішча, будзе рэкамендавана неинвазивный метад лячэнне.
Non-аператыўнае лячэнне рэкамендуецца таксама ў пацыентаў, якія маюць дрэннае кровазварот або дыябет; гэтыя пацыенты знаходзяцца ў асабліва высокі рызыка развіцця ўскладненняў ад хірургіі ступні. Пацыенты, якія курцы таксама маюць вельмі высокі рызыка развіцця ўскладненняў, звязаных з аперацыяй для пералому пяточной косткі.
Хірургія павінна быць старанна прадумана ў гэтых пацыентаў, і многія лекары лічаць, што рызыкі занадта высокія для курцоў, каб разгледзець хірургіі.
Хірургічнае лячэнне пераломаў пяточной косткі , як правіла , уключае ў сябе , зрабіўшы надрэз над вонкавым боку ступні і размяшчэння металічнай пласціны і шрубы ў зламанай пяточной косткі. Ваш лекар будзе спрабаваць аднавіць нармальнае выраўноўванне косці і вярнуцца храстковай паверхні як можна бліжэй да нармальнага , наколькі гэта магчыма. Часам, калі зламаныя пятачны гэта дзве вялікіх частак косткі (у параўнанні з многімі дробнымі кавалачкамі) , гэтая аперацыя можа быць зроблена з невялікімі разрэзамі і ня пласцінамі. Ваш лекар можа рэкамендаваць адпаведнае лячэнне на аснове канкрэтных характарыстык вашага пералому.
У найбольш цяжкіх пераломаў пяточной косткі, пяточной косткі косткі можа быць зліты з косткай вышэй пяткі, таран косткі. У такіх сітуацыях, верагоднасць аднаўлення функцыі суставаў ступні малаверагодная, і працэдура зліцця можа дазволіць ўстойлівую ступню для прагулак.
Ва ўсіх пацыентаў з пераломам пяточной косткі таксама павінны быць правераны на прадмет іншых пашкоджанняў высокіх энергій. Даследаванні паказалі, вялікая колькасць пацыентаў, у якіх ёсць пералом пяточной косткі таксама будзе мець пераломы паяснічнага аддзела пазваночніка (ад 10 да 15 працэнтаў). Іншыя траўмы часта сустракаюцца ў пацыентаў , якія падтрымліваюць пералом пяточной косткі, у тым ліку траўмаў на галаву, шыю і іншыя канечнасці.
Стрэсавыя пераломы пяточной косткі можна лячыць з дапамогай неинвазивного лячэння. Часцей за ўсё пацыенты павінны знаходзіцца на мыліцах, і нават могуць спатрэбіцца кароткі перыяд літой імабілізацыі. Стрэсавыя пераломы часам прымаюць 3-6 месяцаў да спартсменаў могуць вярнуцца ў спорт пасля гэтай траўмы.
ўскладненні лячэння
пераломы пяточной косткі, як правіла, цяжкія траўмы і часта прыводзяць да даўніх праблем ступні і галёнкаступнёвага сустава. Раннія ўскладненні пераломаў пяточной косткі часцей за ўсё з-за значнае набраканне, што можа адбыцца з гэтымі траўмамі. Тыя пацыенты, якія маюць хірургію для пералому пяточной косткі могуць развівацца ацаленьня праблемы ў выніку гэтай пухліны.
Як ужо згадвалася, у пацыентаў з цукровым дыябетам, курцамі і тымі, з дрэннай цыркуляцыяй з'яўляюцца асабліва схільнымі да развіцця гэтага ўскладненні.
Пазнейшыя ўскладненні пасля пералому пяточной косткі часцей за ўсё з-за хранічную боль ногі і артрыт. Артрыт задняга аддзела ступні з'яўляецца агульным пасля пацыент падтрымлівае пералом пяточной косткі. Рызыка развіцця артрыту ў выніку пералому пяточной косткі, як правіла, звязаны з цяжарам пералому. Пацыенты часта маюць праблемы з хранічнай болем у нагах , цяжкасцямі з некаторымі відамі абутку, і болем , звязанай з хадой, бягом, і доўгім стаяннем.
Перыяд аднаўлення пералому пяточной косткі з'яўляецца важным аспектам ў вызначэнні таго, наколькі добра пацыент вернецца да свайго ўзроўню да траўмы дзейнасці. Пацыенты павінны будуць трымаць вага ад ступні да таго часу, як тры месяцы. Іншым крытычна важным аспектам лячэння з'яўляецца кантроль ацёкі, асабліва ў пацыентаў, якія перанеслі аперацыю. Лепшыя спосабы барацьбы з набраканне ўключае павышэнне, імабілізацыі і прымяненне лёду.
крыніцы:
Barei DP і інш. "Пераломы пяточной косткі" Orthop Clin North Am 2002 Jan; 33 (1): 263-85.
Джуліяна P, Нгуен HV "Пераломы пяточной" Orthop Clin North Am 2001 Jan; 32 (1): 35-51.