Кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы выклікана слабасцю цягліц дыяфрагмы. Большая частка часу, не зразумела, чаму развіваецца кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы, хоць ёсць некаторыя фактары рызыкі. Ўмовы, якія выклікаюць ціск на цягліцах дыяфрагмы або ўмоў, якія саслабляюць мышцы могуць павялічыць вашыя шанцы на развіццё кілы страваводны адтуліны дыяфрагмы.
агульныя прычыны
Слабасць діафрагмальное цягліц дазваляе страўнік, каб увайсці ў вобласць над дыяфрагмай замест таго, каб заставацца надзейна ніжэй дыяфрагмы, дзе яна належыць.
Дыяфрагма ўяўляе сабой магутны цягліца, якая аддзяляе верхнюю грудную паражніну ад брушнай паражніны адсекаў. Ён мае адтуліну, праз якое стрававод злучаецца з страўнікам, так як стрававод звычайна вышэй дыяфрагмы, у той час як у страўніку, як правіла, ніжэй дыяфрагмы. Дыяфрагма таксама дапамагае адкрыць прастору ў грудной паражніны, калі вы робіце глыбокі ўдых, так што, як правіла, добра замацаваны ў целе.
Прычыны дыяфрагмальнай мышачнай слабасці
- Старэнне: У цэлым, шанцы мець хиатальное павелічэнне кілы , як вы становіцеся старэй. Діафрагмальное цягліца, натуральна, становіцца слабым і больш гнуткім з узростам, і, як вы становіцеся старэй, вы больш схільнае адчуваць фактары рызыкі для кілы страваводны адтуліны дыяфрагмы. Выключэнне складае прыроджаную (ад нараджэння) і спадчыннай кілу страваводны адтуліны дыяфрагмы, якая развіваецца ў раннім узросце.
- Траўма: траўма можа спрыяць ціск на дыяфрагму, выклікаючы пашырэнне адтуліны ў цягліцах.
- Хірургія: Чэраўная хірургія можа павялічыць вашыя шанцы на развіццё кілы страваводны адтуліны дыяфрагмы.
- Прыроджаныя: Немаўляты і малыя дзеці могуць мець кілу страваводны адтуліны дыяфрагмы ад нараджэння . Гэта можа быць адноўлены хірургічным шляхам.
Аб'ём страўніка з-за аслабленыя мышцы дыяфрагмы можа выклікаць розныя віды кіл.
слізгальная грыжа
Слізгальная кіла ўяўляе сабой стан, у якім ваш страўнік можа перыядычна слізгаць над дыяфрагмай з-за шырокае адтуліну ў дыяфрагме ці слабасці дыяфрагмальнай мышцы. Калі ў вас ёсць слізгальная грыжа, ваш страўнік не замацаваны на месцы, але анатамічная сувязь паміж страўнікам і страваводам, які знаходзіцца прама над ім, падтрымліваюцца ў нармальных анатамічных адносінах.
Грыжа пагаршаецца падчас ўнутрыбрушнага ціску, са страўнікам літаральна слізгацення ў прасторы над дыяфрагмай прасторы. Страўнік можа затым вярнуцца ў зыходнае становішча, калі няма празмернага ўнутрыбрушнага ціску.
параэзофагеальная Грыжа
Гэты тып кілы выклікаецца , калі страўнік праходзіць праз адтуліну павялічанага ў дыяфрагме. У гэтым тыпе кіл страваводны адтуліны дыяфрагмы, страўнік сядзіць побач са страваводам. Ён не рухаецца вакол або слайда, але застаецца ў ненармальным становішчы побач з страваводам, дзе ён на самай справе можа стаць заціснуты або задушаная дыяфрагмай.
генетыка
Увогуле, кіла страваводны адтуліны не лiчыцца генетычная, але найбольш распаўсюджаныя спадчынныя ўмовы , якія могуць быць звязаныя з кілай страваводны адтуліны дыяфрагмы з'яўляецца сіндром Элерса Данлоса . Гэта захворванне злучальнай тканіны, якая мае розныя клінічныя праявы, у тым ліку лёгка пакамячанага і занадта гнуткія суставы.
Кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы могуць прысутнічаць таксама.
Гэта аўтасомна-рецессивное стан, якое азначае, што вы павінны зрабіць для ген ад абодвух вашых бацькоў з мэтай развіцця гэтага захворвання. Таму што гэта з'яўляецца рецессивным, калі кожны з бацькоў мае толькі адзін ген Элерса Данлоса сіндром, то яны б не хвароба, і вы можаце быць першым чалавекам у вашай сям'і, каб мець клінічныя праявы сіндрому.
стыль жыцця
Ёсць некалькі фактараў рызыкі ладу жыцця, якія павялічваюць вашы шанцы мець кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы. Для многіх з гэтых фактараў рызыкі, спасылка на кілу страваводны адтуліны дыяфрагмы добра ўстаноўлена, але прычына не ясная.
- Атлусценне: атлусценне з'яўляецца адным з самых вялікіх фактараў рызыкі для кілы страваводны адтуліны дыяфрагмы. Гэта можа быць звязана з павелічэннем ціску на дыяфрагму з-за вялікай вагі.
- Моцна ўздым: Лічыцца , што цяжкая атлетыка ставіць акцэнт на дыяфрагмальнай мышцы, павялічваючы шанцы павялічанага адтуліны , што дазваляе страўнік выступаць над дыяфрагмай.
- Кашаль: брушная ціск , выкліканае кашаль можа дазволіць або выклікаць страўнік , каб сціснуць праз дыяфрагму.
- Нацяжная: дэфармавання можа павялічыць шанцы мець кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы з - за залішняга ціску на дыяфрагму. Гэта ўключае ў сябе напружання для руху кішачніка.
- Цяжарнасць: брушнай ціск і гарманальныя змены ва час цяжарнасці могуць павялічыць шанцы кілы страваводны адтуліны дыяфрагмы.
- Курэнне: курэнне аслабляе мышцы дыяфрагмы, дазваляючы жывата выступаць над дыяфрагмай.
> Крыніцы:
> Гарві А.М., Ostlie DJ. Hiatal і параэзофагеальный кіла рамонт у педыятрычных хворых. Сёмін Pediatr Surg. 2017 Apr; 26 (2): 61-66. DOI: 10,1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 9 сакавіка.
> Нэльсан AD, Mouchli М.А., сіндром Валянцін Мікалаевіч Элерса Данлоса і страўнікава - кішачныя праявы: вопыт у клініцы Майо 20-гадовы. Neurogastroenterol Мотыль. 2015 лістапада; 27 (11): 1657-66. DOI: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 16 верасня.