Некаторыя фактары рызыкі могуць паўплываць на смяротнасць у людзей з осцеоартрітом
Артроз і смяротнасць не былi шырока вывучаны, і не абмяркоўваліся. Галоўным чынам, Осцеоартріт звязаны з болем у суставах , фізічнай інваліднасці і функцыянальных абмежаванняў . Гэта, як правіла , рэўматоідны артрыт , Осцеоартріт ня, што звязана з павышэннем смяротнасці і скарачэння працягласці жыцця . Тым ня менш, у сукупнасці, рэўматычныя захворванні не лічацца фатальнымі або тэрміналам.
Гісторыя даследаванняў па спасылцы
У 2008 годзе Гохберг апублікавалі вынікі сістэматычнага агляду даследаванняў, якія лічацца смяротнасць і выжывальнасць у людзей з осцеоартрітом. Ён паведаміў пра сем даследаванняў, якія адпавядалі крытэрам ўключэння:
- Першае даследаванне ЗША остеоартріта і смяротнасць было апублікавана ў 1976 годзе (Монсон і зала). Пацыенты, якія паступілі ў бальніцу на пасцельны і фізічную тэрапію параўноўвалі з агульнай папуляцыяй. На працягу першых 10 гадоў пасля шпіталізацыі, паказчыкі выжывальнасці ў мужчын і жанчын былі падобныя на насельніцтва ў цэлым, але ўпалі ніжэй пасля гэтага. Атэрасклератычная хвароба сэрца з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай смерці, у выніку чаго 40 адсоткаў смерцяў. Страўнікава-кішачныя праблемы, што складае 6 працэнтаў ад усіх выпадкаў смерці сярод пацыентаў з осцеоартрітом, былі ў два разы хутчэй насельніцтва ў цэлым. Аспірын выкарыстанне было сказана, звязана з страўнікава - кішачнымі прычын смерці ў групе остеоартріта.
- Другое даследаванне ў ЗША (Рэва Лоўрэнс і інш., 1989) ацэньвала смяротнасць у людзей з рэнтгенаўскімі прыкметамі остеоартріта калена па параўнанні з людзьмі без рэнтгенаўскіх доказаў остеоартріта калена. Вынікі паказалі залішнюю смяротнасць, якая была статыстычна значным толькі ў жанчын, якія мелі рэнтгенаўскае сведчанне остеоартріта калена.
- Cerhan і інш., У ЗША ў 1995 годзе, ацэньвалі смяротнасць у групе жанчын, якія працавалі ў радый-лакафарбавай прамысловасці. У жанчын, класіфікаваныя як якія маюць нізкая схільнасць радыя, 55 суставаў былі класіфікаваны па ступені Осцеоартріт. Артроз рук, абодва калена, і шыйнага аддзела хрыбетніка быў звязаны са зніжэннем выжывальнасці і павелічэння смяротнасці. Цікава, Осцеоартріт сцягна, ногі, ці паяснічнага аддзела пазваночніка не было. Даследчыкі прыйшлі да высновы, што зніжэнне фізічнай актыўнасці або выкарыстанне лекаў можа ўнесці свой уклад.
- Уотсан і інш (Вялікабрытанія) вывучаў сасудзістыя падзеі ў пацыентаў з осцеоартрітом ў 2003. Яны таксама лічаць чалавек з рэўматоідным артрытам і чалавек узростам 40 гадоў і старэй без артрыту. Не было выяўлена ніякіх статыстычных адрозненняў, якія адносяцца да сасудзістай смерці і раптоўнай смерці ў трох групах. Тым не менш, было адзначана, што існуе абмежаванне з дадзенымі, што выкарыстоўваюцца.
- Хаара і інш., (Фінляндыя), у 2003 і 2004 гадах, зазірнула ў асацыяцыю паміж osteoarthitis суставаў пальцаў і carpometacarpal сустава вялікага пальца і смяротнасці. Жанчыны з сіметрычным остеоартріта з удзелам DIP сустава (дыстальны межфаланговых) мелі павышаны рызыка смяротнасці. Але гэта было не так з жанчынамі, якія мелі Осцеоартріт ў любым выпадковым суставе пальца або мужчынах з осцеоартрітом ў любым пальцы або сіметрычным DIP Осцеоартріт. Артроз carpometacarpal сустава вялікага пальца таксама ня быў звязаны з падвышанай рызыкай смяротнасці.
- Кумар і інш. (Вялікабрытанія), у 2007 годзе, ацэньвалі смяротнасць ад усіх прычын і смяротнасці, звязанай з ішэмічнай хваробай сэрца і злаякасных новаўтварэнняў у людзей, якія пакутуюць рэўматоідным артрытам, іх аднаполых братоў і сясцёр, а таксама людзей з больш нізкім астэаартоз канечнасцяў. Група Осцеоартріт мела павышаную рызыку смяротнасці ад ішэмічнай хваробы сэрца, а не ад злаякасных наватвораў. Даследчыкі прыйшлі да высновы , што ішэмічная хвароба сэрца можа быць звязана са зніжэннем фізічнай актыўнасці і НПВС (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты) выкарыстоўваюць.
Калена Осцеоартріт і павышаны рызыка смяротнасці
Брытанскія даследчыкі (Kluzek і інш), у 2015 годзе, прааналізавалі дадзеныя Chingford даследаванні для ацэнкі ранняй смяротнасці сярод жанчын сярэдняга ўзросту з осцеоартрітом.
Яны вызначылі, што коленный Осцеоартріт быў цесна звязаны з ранняй смяротнасцю ад усіх прычын і сардэчна-сасудзістай смяротнасцю. На самай справе, жанчыны з болем у калене і рэнтгенаўскіх доказамі остеоартріта былі ў два разоў рызыка заўчаснай смерці і больш чым у тры разы рызыка сардэчна-сасудзістай смяротнасці ў параўнанні з жанчынамі без болі ў калене або доказы остеоартріта. Яны не выявілі ніякай сувязі паміж ручным осцеоартрітом і падвышанай рызыкай смяротнасці.
У 2014 годзе, Кліўленд RJ і соавт. Апублікаваныя вынікі даследаванняў у Осцеоартріт і храстках, якія паказалі, што цяжкія коленный Осцеоартріт (як сімптаматычнай і рэнтгенаграфічным коленный Осцеоартріт) быў звязаны з падвышанай рызыкай смерці. Гэта мела месца нават пасля карэкціроўкі для курэння, памеру цела і некаторых спадарожных захворванняў . Даследчыкі выказалі здагадку, што гэта паказвае на сістэмныя эфекты для вялікага сумеснага рэнтгенаграфічнага Осцеоартріт, а таксама клінічнымі прыкметамі остеоартріта.
Прывітальнае слова
Артроз і смяротнасць не добра вывучанае следства хваробы. Але, дастаткова было зроблена, каб выказаць здагадку, што астэаартоз ў некаторых суставах, асабліва буйных суставаў, можа быць звязана з больш высокім рызыкай смяротнасці.
Калі мы хочам зразумець, ці з'яўляецца гэта з-за сістэмныя эфекты остеоартріта ў параўнанні з наступствамі інваліднасці, абмежаванай фізічнай актыўнасці, выкарыстанне лекаў, або ладам жыцця, неабходна больш якасныя даследаванні. На дадзены момант, ёсць умераныя доказы даступныя.
> Крыніцы:
> Cleveland RJ і інш Асацыяцыя буйнога сумеснага остеоартріта з усё прычынамі смерцю. Осцеоартріт праекта Johnston County. Красавік 2014 г. Том 22 S203-S204.
> Гохберг MC. Смяротнасць у Осцеоартріт. Клінічнай і эксперыментальнай рэўматалогіі. 2008 Верасень-кастрычнік; 26 (5 Suppl 51): S120-4.
> Kluzek S і інш., Хваравіты коленный сустаў Але ня рука Астэаартоз з'яўляецца незалежным прэдыктар смяротнасці ў працягу 23 гадоў Follow-Up папуляцыі кагорты жанчын сярэдняга ўзросту. BMJ. Тым 75 Выпуск 10. 2015.