Тендинят запясці, прычыненых перастарайцеся
тендовагинит дэ Кервена з'яўляецца ўмова, якое выклікае боль, звязаную з рухам вялікага пальца і запясці. Прычынай болю дэ Кервена з'яўляецца запаленне ў абмежаванай прасторы вакол падставы вялікага пальца. Гэта запаленне выклікана праблема сухажыллі называецца стенозирующим тендовагинят . Гэта проста азначае , што запаленне звязана з сіновіальной абалонкі і сухажыллі , якія кіруюць рухам пальца.
Часам праблема называецца d е тендиноз Кервена, хвароба дэ Кервена, тэкставых паведамленняў вялікі палец, палец геймера, ці вялікі палец новай маці.
Хто Атрымлівае Гэта
тендовагинят DeQuervain з'яўляецца найбольш распаўсюджаным у 30-50-гадовай узроставай групе і часцей сустракаюцца ў жанчын. Гэта можа быць звязана з цяжарнасцю і рэўматоідным артрытам. тендовагинит DeQuervain адбываецца з-за празмернае выкарыстанне запясця. Гэта часта назіраецца ў маладых маці, як рух збірання дзіцяці можа выклікаць раздражненне гэтых наручных сухажыллі. Акрамя таго, можна ўбачыць чалавек, якія выкарыстоўваюць малаток часта, садоўнік, гарналыжнік і чалавек, якія гуляюць ракеткі спорту. Гэта можа таксама адбыцца ў людзях, якія перастарайцеся сваімі пальцамі ў тэкставых паведамленнях і гульнях.
Прыкметы дэ Кервена
Асноўны сімптом тэнасінавіты дэ Кервена боль на баку вялікага пальца пэндзля, і боль можа выпраменьваць да болю forearm.The можа прыйсці на ўсе адразу ці паступова. Звычайна вы будзеце адчуваць горш, калі вы выкарыстоўваеце свой вялікі палец, калі схапіўшы што-небудзь ці калі вы скручванне запясця.
Вы таксама можаце адчуваць сябе злавіць, калі вы спрабуеце перанесьці свой вялікі палец. Палец бок вашага запясці можа быць апухлай, і гэта можа зрабіць яго больш цяжкім, каб перанесьці яго.
Разгляд deQuervain з'яўляецца звычайна даволі тыпова з пяшчотай над прыцягнутымі сухажыллямі. Гэта сухажылле разгінальнікі pollicis Brevis і адводзіць LONGUS мышцы.
Адзін канкрэтны манеўр называецца тэст Фінкельштэйн досыць спецыфічныя для гэтага ўмовы. тэст Фінкельштэйн выконваецца шляхам кулак над сагнутым вялікім пальцам, і перамяшчаючы пэндзаль у бок мезенца. Пацыенты з тэнасінавіты deQuervain будуць мець боль з гэтым манеўрам.
Лячэнне тендовагинит дэ Кервена
Большасць пацыентаў з тендовагинит дэ Кервена знайсці паляпшэнне з запясці шинирования і ін'екцыі корцізона . Шына носяць пастаянна, днём і ноччу на працягу чатырох-шасці тыдняў, каб падтрымаць вялікі палец і запясце. Вы таксама можаце прымаць супрацьзапаленчыя прэпараты і ўжываць лёд , каб паменшыць запаленне. Падвядзіце вялікі палец і запясьце і не рабіць рэчы, якія выклікаюць боль у сухажыллях.
Калі праблема не ўхіленая, хірургічная працэдура, каб стварыць больш месца для сухажылляў могуць быць выкананы. Падчас гэтай хірургічнай працэдуры, шчыльная тканіна вакол сухажыллі разразаюць, каб вызваліць абмежаванне руху сухажыллі. Аперацыя звычайна праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй , але можа быць выканана ў адпаведнасці з рэгіянальнай ці агульнай анестэзіяй . Калі ёсць якая-небудзь дробныя кісты або пачырванелая тканіна выявілі, што яны могуць быць выдаленыя. Пасля аперацыі лубок носіцца на працягу некалькіх тыдняў, і нармальная дзейнасць можа быць паступова аднаўляецца.
Вам будзе прадастаўлены выбар практыкаванняў руху, каб аднавіць функцыянальнасць.
Ўскладненні запясці хірургіі ўключаюць інфекцыі і гаючыя праблемы. Невялікі нерв, называецца сэнсарна галіна прамянёвага нерва, можа быць пашкоджаны прыводзіць да пластыру здранцвення на задняй часткі вялікага пальца. Адным з найбольш адносна ускладненняў з'яўляецца тое, што сухажыллі могуць стаць няўстойлівымі, пстрыкаючы з іх нармальнага размяшчэння на баку запясці, пасля таго, як сухажыллі запясці адпушчана. Гэтая праблема можа быць папярэджаная шляхам забеспячэння адкрыта ў адпаведным месцы, сухажыльныя похвы і абмяжоўваючы пэўныя руху запясці пасля аперацыі.
крыніцы:
Ільяс AM «дэ Кервена тендовагинит на запясце» , J. Am. Акад. Орта. Surg, снежань 2007. 15: 757 - 764.
Дэ Кервена тендиноз, Амерыканская акадэмія хірургаў - ортопедов, снежань, 2013.