Прычыны, сімптомы, лячэнне і прафілактыка меланомы вочы
Вочная меланома або меланома вочы, з'яўляецца рэдкім тыпам рака , які ўплывае на розныя часткі вочы , у прыватнасці, судзінкавую абалонку , цыліарнага цела і вясёлкавую абалонку . Хориоидальная меланома з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам вачэй злаякаснасці.
Вачэй Меланома (вочную меланома) - Origin
Многія людзі блытаюцца ў меланоме аспектам гэтага тыпу рака вочы, так як меланома часцей за ўсё асацыююцца са скурай .
Меланомы развіваюцца з меланоцитов, клетак, якія ўтрымліваюць цёмны пігмент (меланін), які вызначае нашу афарбоўку скуры. Меланоциты не зьяўляюцца выключнымі для скуры - яны могуць быць знойдзены ў валасах, вачах, і выраўноўванні некаторых органаў.
Вачэй меланома звычайна пачынаецца ў сярэднім слоі вочы , вядомы як судзінкавая абалонка. Гэта пласт, у якім крывяносныя пасудзіны праходзяць праз вачэй. Вонкавы пласт склеры (тоўстая белая частка), а ўнутраны пласт сятчаткі (дзе стрыжні і конусы, якія з'яўляюцца сенсарны частка вочы прымаць сігналы для адпраўкі ў мозг.) Часам меланома таксама адбываецца на коньюктива ці павека.
Гэты рак з'яўляецца найбольш часта сустракаецца ў пажылых людзей і пікаў ва ўзросце каля 70. Яна часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын. Вочныя меланом складаюць каля 5% меланом.
Прычыны Вочны меланома?
Як і многія іншыя віды раку, мы не зусім ўпэўнены, што выклікае вочную меланому, але ёсць падазрэнне, што гэта звязана з уздзеяннем ультрафіялетавых прамянёў сонца.
Гэтая тэорыя да гэтага часу не даказаная, аднак.
Нават пры тым, што прычына вочнай меланомы яшчэ трэба дакладна вызначылі, даследчыкі вызначылі фактары рызыкі для хваробы. Фактары рызыкі для вочнай меланомы падобныя з фактарамі рызыкі для меланомы скуры і ўключаюць у сябе:
- Будучы справядлівым лупінай або мець светлы колер валасоў і колер вачэй (блакітныя або зялёныя вочы)
- Працяглы ўздзеянне сонечнага святла або загару
- Здольнасць да загару
- каўказская раса
- Маючы сіндром диспластического невуса, ўмова , якое выклікае ненармальныя молі
- Маючы анамальную пігментацыю стагоддзя або сасудзістай абалонкі
- Маючы oculodermal melanocytosis, рэдкае стан, якое выклікае падвышаны і анамальнае пігментацыю вачэй і скуры вакол вачэй
Даследчыкі вывучаюць значна больш пра генетыкі рака і меланомы , і гэта лічылі , што 55% ад сваёй рызыкі развіцця меланомы звязана з генетычнымі фактарамі.
Сімптомы Вочны меланомы
Там няма часам якіх-небудзь прыкметных сімптомаў вочнай меланомы, асабліва на ранніх стадыях. У гэтых выпадках, меланома вочы звычайна дыягнастуе з дапамогай руціннага скрынінга вачэй з дапамогай оптыкі або афтальмолага. Вочныя сімптомы меланомы ўключаюць:
- Расплывістае зрок у адным воку
- Плывучыя (маленькае «плавае» пляма ў вашым поле зроку)
- Змяненне колеру вясёлкі або цёмная пляма на вясёлкавай абалонцы вока
- Змена формы зрэнкі
- убачыўшы мігцелкі
- Чырвоны і / або балючыя вочы
- выпуклыя вочы
- Страта перыферыйнага гледжання або страты гледжання ўсё
Дзякуючы найбольш распаўсюджаным мясцінах гэтых пухлін, людзі, як правіла, не ў стане вызначыць сам рак - іншыя словы, яны звычайна не бачныя ў люстэрку.
Дыягнаставанне Вочны меланомы
У адрозненні ад іншых відаў раку, біяпсія звычайна не патрабуецца для большасці выпадкаў вочнай меланомы.
Адным з першых выпрабаванняў большасці людзей маюць называецца офтальмоскоп, якая выкарыстоўвае адмысловую вобласць, каб атрымаць паглыбленае прадстаўленне вочы. Гэта так жа, як інструмент ваш оптык ці лекар выкарыстоўвае, каб паглядзець на вочы. Гэта неинвазивный і бязбольны і зроблена пасля таго, як ваш вочнай лекар першы расцягвае вочы.
УГД таксама можа быць зроблена для прагляду вачэй і навакольных структур. Numbing кропля прыведзена перад сканаваннем, каб прадухіліць любы дыскамфорт. Вы можаце папрасіць, каб глядзець у розныя бакі, каб пры розных кутах прагляду. Вочныя ўльтрагукі звычайна займае каля 15 хвілін або менш.
Іншыя тэсты, як сканіраванне МРТ або КТ, могуць быць зробленыя , калі ёсць падазрэнне , што рак распаўсюдзіўся за межамі вочы.
Печані адзін агульны сайт метастазаў для вочнага рака. Гэты спіс паказвае , дзе меланома звычайна распаўсюджваецца .
Лячэнне Вочны меланомы
Лячэнне вочнай меланомы заснавана на тым, што частка вочы ўплывае і ці будзе ён метастазамі ў іншыя часткі цела.
Хірургічнае з'яўляецца адным з метадаў для лячэння меланомы вочы. Выдаленне вочы (энуклеация) можа быць неабходна ў некаторых выпадках вялікіх пухлін , калі іншыя метады лячэння не падыходзяць. Штучны вачэй можа быць створаны ў большасці выпадкаў. Артапедычныя вочы сёння нашмат больш рэалістычным, чым у мінулым. Яны створаны таленавітымі, навучаныя асобы, званых ocularists. Гэта звычайна займае ад 4 да 6 прызначэнняў, якія будуць устаноўлены для вочнага пратэза і за яго, каб быць размешчана. Якасць і мастацкі талент дзве важныя характарыстыкі, якія варта ўлічваць пры выбары ocularist.
Прамянёвая тэрапія таксама з'яўляецца агульным для лячэння вочнай меланомы. Гэта можа быць адзіным метадам лячэння або зроблена пасля аперацыі. Ёсць два тыпу прамянёвай тэрапіі : знешні і ўнутраны. Абодва выкарыстоўваюць пэўныя тыпы энергіі, каб парушыць актыўнасць ракавых клетак, каб ліквідаваць іх і прадухіліць іх ад праходжання клеткавага дзялення.
- Знешняе выпраменьванне забяспечвае выпраменьванне ад спецыялізаванай машыны, якая нацэлена на лакалізацыі пухліны звонку. Гэты метад выпраменьвання з'яўляецца спецыфічным і абмяжоўвае пашкоджанне навакольных тканін.
- Ўнутранае апраменьванне (брахитерапия), часта званае бляшка тэрапіяй пры звароце лячэння вочнай меланомы, выкарыстоўвае радыёактыўнае «насеньне» або «налёт» , які імплантуюць паблізу пухліны , каб паставіць тэрапію. Як правіла, ён застаецца імплантаваны на працягу 7 дзён, а затым выдаляецца. Гэта найбольш распаўсюджаны тып прамянёвай тэрапіі, якая выкарыстоўваецца для вачэй меланомы.
Прамянёвая тэрапія эфектыўная супраць вочнай меланомы, але не без пабочных эфектаў. Чырвоныя, сухія вочы агульны пабочны эфект. Катаракта часам у выніку тэрапіі, але хірургія можа быць варыянт , каб выдаліць іх. Вейкі страты і скарочаныя можа таксама адбыцца. Радзей, прамянёвая тэрапія можа выклікаць пашкоджанне глядзельнага нерва, глаўкому і анамальныя крывяносныя посуд у сятчатцы.
Лячэнне метастатической меланомы, як правіла , аналагічна для іншых тыпаў метастатической меланомы . Хоць цікавыя метады лячэння ў асноўным адсутнічаюць метастатического захворвання, некалькі варыянтаў меланома хіміятэрапіі існуюць.
Акрамя таго, клінічныя выпрабаванні , гледзячы на мэтавай тэрапіі, а таксама імунатэрапіі ў ходзе і шоў абяцаюць , што гэта зменіцца ў будучыні.
крыніцы:
Амерыканская акадэмія афтальмалогіі. Што такое вочную меланома. Абноўлена 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Блюм, Э., Янг, Дж, Komatasubara, К. і Р. Карвахаль. Клінічнае кіраванне увеальной і конъюнктивальная Меланома. Анкалогія (Williston Park). 2016 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, С., Кім Д., Gombos, D. і інш. Увеальной меланома: Ад дыягностыкі да лячэння і навукі Inbetween. Рак.
Нацыянальны інстытут рака. Внутріглазное (увеальной) Меланома Лячэнне - для спецыялістаў аховы здароўя (PDQ). Абноўлена 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq