Дыярэя пераважны сіндром раздражнёнага кішачніка (IBS-D) і яго сімптомы моцнага болю ў жываце і спазмы, і частыя, тэрміновыя прыступамі друзлай, вадзяністай дыярэяй, з'яўляецца падрыўной праблемы са здароўем. Хоць абмежавана, ёсць некаторыя лекі, якія могуць быць прадпісана ў спробе аблегчыць сімптомы. Некаторыя з гэтых прэпаратаў распрацаваны спецыяльна для IBS-D, у той час як іншыя выкарыстоўваюцца для рашэння вызначаных сімптомаў, а іншыя выкарыстоўваюцца ў офф-этыкетцы спосабе.
Тут вы знойдзеце агляд асноўных лекаў, што ваш лекар можа выбраць для вас.
пазабіржавы лекі
Для многіх людзей , якія маюць IBS-D, Имодиум , больш-пазабіржавым антидиарейным лячэнне з'яўляецца тое , што , як правіла , захоўваецца пад рукой. Имодиум прымаюць унутр, і, як правіла, добра пераносіцца. Яна працуе на дыярэі шляхам памяншэння хуткасці кішачных скарачэнняў і колькасць вадкасці ў тоўстай кішцы. Гэта прыводзіць да памяншэння тэрміновасці і цвярдзей крэсла. На жаль, имодиум, здаецца, не маюць вялікага ўплыву з пункту гледжання памяншэння болю ў жываце.
рэцэпце
Наступныя прэпараты атрымалі адабрэнне FDA для лячэння IBS-D:
XIFAXAN: XIFAXAN (рифаксимин) уяўляе сабой антыбіётык , які працуе інакш , чым антыбіётыкі , якія могуць быць знаёмыя. XIFAXAN не ўсмоктваецца ў страўніку і, такім чынам, яго дзеянні, як мяркуюць, адбываецца лакальна ў тонкім кішачніку.
Выкарыстанне XIFAXAN ў якасці лячэння IBS-D паўстала з даследаванняў , што наводзіць на думку , што тонкі кішачнік бактэрыяльнага рост (SIBO) можа быць фактарам , што спрыяюць на сімптомы IBS-D. Паколькі прэпарат працуе лакальна, то, як правіла, добра пераносіцца і не мае ўплыву на бактэрыі ўнутры тоўстай кішкі, што іншыя антыбіётыкі.
У даследаваннях, XIFAXAN мае эфектыўнасць у прадэманстраваў, памяншаючы боль у жываце, дыярэю і метэарызм.
Viberzi, Truberzi (Еўропа): Viberzi (eluxadoline) працуе на Опіоідные рэцэптары ў вашай стрававальнай сістэме. Гэтыя рэцэптары рэгулююць хуткасць кішачных скарачэнняў, сакрэцыю вадкасці і болевых адчуванняў. Viberzi працуе лакальна і, такім чынам, пабочныя эфекты, як правіла, мінімальныя. Viberzi пазначана «Кіраванае рэчыва», таму што ёсць рызыка, што ён можа стаць прывыканне. У даследаваннях, Viberzi было паказана зніжэнне эпізодаў дыярэі і болі ў жываце.
Спазмалітыкі / Anticholinergics
Спазмалітычныя (антихолинергические) прэпараты часта прызначаюць для палягчэння болю ў жываце і курчы ў людзей , якія маюць IBS-D. Гэтыя прэпараты нацэлены і паменшыць нэўрамэдыятары ацэтылхаліну ў нервовай сістэме. Перавага гэтых прэпаратаў для IBS = D адбываецца ад змяншэння сакрэцыі слізі і зніжэння кішачных спазмаў. Існуюць некаторыя ўмераная падтрымка даследаванняў для болесуцішальных уласцівасцяў спазмалітыкі для IBS. Спазмалітыкі, прадпісаных для IBS, ўключаюць:
- Бускопан (Гиосцин бутилбромид)
антыдэпрэсанты
Хоць часта прызначаюць для лячэння дэпрэсіі і трывогі, антыдэпрэсанты , часам вызначаюцца з - за іх дабратворнае ўздзеянне на сімптомы IBS. Пакуль яшчэ дакладна не вядома, чаму ўзнікае гэты станоўчы эфект. Гэта можа быць звязана з лячэннем , якое мае ўплыў на нэўрамэдыятары , выяўленых як у галаўным мозгу і кішачніку , ён можа мець што - то рабіць з эфектам на сувязі паміж кішачнікам і мозгам з пунктам гледжання стрэсавай рэакцыі , або , магчыма , прыйдзецца рабіць з эфектам гэтых прэпаратаў на участках мозгу, якія ўдзельнічаюць у стрэс і / або болевы рэакцыі.
У любым выпадку, антыдэпрэсанты могуць служыць для палягчэння болю і запаволіць перыстальтыку кішачніка, асабліва пры выбары трыціклічэскіх антыдэпрэсантаў. Назначенииантидепрессант для IBS лічыцца «па-за лэйбла», але рэкамендуецца Амерыканскага каледжа гастраэнтэралогіі.
Жоўцевыя кіслоты Злучныя
Новыя даследаванні паказалі , што прыблізна адна траціна ўсіх выпадкаў IBS-D фактычна можа быць звязана са станам , вядомым як дыярэя жоўцевых кіслот (БАД). Прыкметай гэтага можа быць тое, што панос эпізоды адбываюцца адразу ж пасля ежы. Гэта ўмова можа атрымаць выгаду з выкарыстання па-за этыкеткі лекавых сродкаў, вядомыя ў якасці злучных рэчываў жоўцевых кіслот. Гэтыя прэпараты ўключаюць у сябе:
- Холестирамин (Квестраны)
- Колесевелам (Welchol)
- Колестипола (Колестид)
> Крыніцы:
> Амерыканскі каледж гастраэнтэралогіі IBS Task Force «на аснове фактычных дадзеных зацвярджэнні Палажэння аб Праўленні сіндрому раздражнёнага кішачніка» Амерыканскі часопіс гастраэнтэралогіі -2009: S1-S35.
> Lazaraki Г., Chatzimavroudis, Г. & Katsinelos, P. "Апошнія дасягненні ў галіне медыкаментознага лячэння сіндрому раздражнёнага кішачніка" World Journal гастраэнтэралогіі 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel Т, Корсетти М. "Сучаснае Упраўленне сіндрому раздражнёнага кішачніка: больш , чым Motility." Хвароба органаў стрававання 2016; 34: 566-573.