Вестыбюлярная тэрапія, Лекі і ТГС
Хранічнае суб'ектыўнае галавакружэнне (CSD), хутчэй за ўсё , было з намі на працягу многіх стагоддзяў , але толькі было прызнана ў якасці клінічнага сіндрому параўнальна нядаўна.
Асноўная перадумова курэй з'яўляецца тое, што фізічнымі праблемы, такіх як унутраныя інфекцыі юхі часова пашкоджвае вестыбюлярны нерв. У той час як у многіх людзей мозг здольны адкарэктаваць гэты шкоду і навучыцца працаваць без пачуцця раўнавагі, у іншых людзях, мозг ніколі не вучыцца адаптавацца.
CSD трывала асацыюецца з трывогай, а таксама интровертных тыпаў асобы, і гэта было здагадка, што гэта можа адлюстроўваць схільнасць мозгу быць гіпер-пільнымі да пагроз, у тым ліку патэнцыйна падзення. У выніку, пасля першапачатковага пашкоджанні вестыбюлярнай сеткі, мозг пастаянна напагатове, адпраўка папярэджанняў, што адзін збіраецца ўпасці, нават калі фактычная небяспека абмінула. Гэта крыху, як быццам святло «рухавіка праверкі» застаўся, нягледзячы на рухавіку вашага аўтамабіля пабываўшы фіксаваных месяцаў таму.
варыянты лячэння
CSD можа быць вельмі разбуральным для жыцця людзей, так як пастаяннае пачуццё дысбалансу можа трымаць людзей рабіць штодзённыя дзеянні, такія, як іх працу. Хоць ні буйнамаштабныя, кантраляваныя выпрабаванні для кур не былі выкананы, меншы маштаб даследаванні падтрымліваюць выкарыстанне трох асноўных відаў лячэння. Гэтыя формы ўключаюць у сябе:
- вестыбюлярны тэрапія
- кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія
- селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (як правіла, выкарыстоўваецца для лячэння дэпрэсіі).
вестыбюлярная тэрапія
Вестыбюлярная тэрапія з'яўляецца адным з відаў фізічнай тэрапіі (ПТ) накіравана на паляпшэнне чыёй-то баланс. Падрыхтаваны вестыбюлярны тэрапеўт павінен накіроўваць практыкаванне лячэння. Мэта складаецца ў тым, каб навучыць мозг, каб прыстасавацца да новай сэнсарнай інфармацыі аб раўнавазе.
Магчымыя практыкаванні ўключаюць у сябе глядзець закручаны і паласаты круг, каб прывыкнуць да галавакружнага раздражняльніка, ідучы па калідоры падчас прагляду карціны на сценах, або паступова і метадычна развіваецца талерантнасць да паварочваючы галава.
На самай справе, усе практыкаванні варта пачынаць павольна і паступова павялічваць, каб не правакаваць такое моцнае пачуццё галавакружэнні, што спыненым тэрапія. Замест гэтага рэгулярна, пацыент, і упартая праграма практыкаванняў, як правіла, больш паспяховым, хоць усе перавагі не могуць быць рэалізаваны на тэрмін да 6 месяцаў.
Хоць ніякага спецыяльнага судовага разбору канкрэтных курэй не было выканана, ацэнкі паміж 60 да 80 адсоткаў эфектыўнасці для зніжэння цяжару сімптомаў вестыбюлярных і аднаўлення штодзённага функцыянавання было выяўлена.
лекавыя прэпараты
Даследаванні не спецыяльна накіраваныя на пацыентах з ЦД, хоць некалькі адкрытых пазнакі выпрабаванняў глядзелі на пацыентах з хранічным галавакружэннем, многія з якіх, верагодна, былі CSD. У сукупнасці гэтыя даследаванні, здаецца, мяркуюць некаторую карысць для серотоніна селектыўных інгібітараў зваротнага захопу (SSRI) і серотонинергического-норадреналіна інгібітары зваротнага захопу (SNRIs). Агульныя пабочныя эфекты СИОЗС і SNRIs ўключаюць парушэнні сну і млоснасць, што можа прывесці да некаторай нецярпімасці. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў дадатак да лячэння хранічнага галавакружэння, гэтыя антыдэпрэсанты таксама былі знойдзеныя, каб панізіць стаўкі трывогі і дэпрэсіі ў пацыентаў, якія прымаюць іх (ідуць лічба).
псіхатэрапія
Па меншай меры, пяць даследаванняў вывучалі кагнітыўныя метады паводніцкай тэрапіі ў пацыентаў з ЦД.
Агульная тэндэнцыя сярод гэтых даследаванняў у напрамку значнай выгады ў скарачэнні галавакружэння. Толькі адно даследаванне з наступным пацыентаў з за год, і гэта не бачыць ўстойлівых пераваг ў гэтай кропцы. На дадзены момант, больш катэгарычныя даследаванні неабходныя, каб пабудаваць на гэтых ранніх выніках.
Некаторыя людзі супрацівяцца паняцце , што трывога ці асоба можа мець якую - небудзь ролю ў іх галавакружэнне , адчуванне , што гэта азначае , што курэй «усё ў іх галовах.» Такое мысленне можа прадухіліць выкарыстанне любых лекаў або лячэння , якая звычайна асацыюецца з псіхічнымі расстройствамі , такімі як дэпрэсія ,
Bottom Line
Хранічнае суб'ектыўнае галавакружэнне з'яўляецца адносна нядаўна пэўнымі засмучэннямі, хоць сімптомаў ён апісвае абодва старажытных і часта.
Калі прызнана, CSD, здаецца, добра рэагуюць на вестыбюлярнай тэрапіі, лекі, і, магчыма, кагнітыўнай-паводніцкай тэрапіі. Пераважна, каб гэтыя метады будуць выкарыстоўвацца ў камбінацыі, каб максымізаваць патэнцыйныя выгоды.
крыніцы:
AEJ Махоні, S Edelman, PD Крэмер. Кагнітыўная паводніцкая тэрапія пры хранічнай суб'ектыўнай галавакружэнне: больш доўгатэрміновыя выгады і прадказальнікаў disability.Am J Otolaryngol. 2013 Mar-Apr; 34 (2): 115-20
JA Honaker, Дж.М. Гілберта, JP Стааб. Хранічнае суб'ектыўнае галавакружэнне супраць канверсійнай расстройствы: абмеркаванне клінічных высноў і rehabilitation.Am J Audiol. 2010 Jun; 19 (1): 3-8. DOI: 10,1044 / 1059-0889 (2009 / 09-0013). Epub 2009 22 снежня