Распаўсюджанасць болі ў людзей з дэменцыяй
Паводле ацэнак экспертаў, каля 50% людзей, якія пакутуюць дэменцыяй боль на рэгулярнай аснове, і што боль хутчэй за ўсё , павялічваецца іх прыдуркаватасць прагрэсуе на позніх стадыях.
прычыны болі
Хоць сама прыдуркаватасць звычайна не выклікае фізічную боль, часта ўзнікаюць іншыя ўмовы, у людзей, якія пакутуюць прыдуркаватасцю, якія выклікаюць боль.
У большасці выпадкаў дэменцыі ў пажылых людзей, і гэтая ўзроставая група нясе ў сабе высокі рызыка остеоартріта , інфекцыю мачавых шляхоў, падае і ціск sores- усё гэта можа выклікаць моцную боль. Па словах аднаго лекара (д-р Джон Mulder) усё ва ўзросце старэйшыя за 25 гадоў мае некаторую ступень артрыту ў суставах, якая мае патэнцыял, каб выклікаць цягліцавую і шкілетную боль.
Некаторыя даследаванні, здаецца, паказваюць, што людзі, якія пакутуюць дэменцыяй, могуць адчуваць боль інакш, чым тыя, чые пазнання цэлая, у той час як іншыя лічаць, што гэта проста паменшаная здольнасць выказаць тую боль. Даследаванні ў цэлым пагадзіліся, што людзі з дэменцыяй маюць высокі рызыка быць пад апрацаванай боль.
Як Лепшая Ацэнка болі ў Дэменцыя
Спытаеце чалавека:
У агульнай колькасці насельніцтва, прыняты стандарт для рэйтынгу болю проста спытаць чалавека аб сваім болі. Гэта больш складаны чалавек з дэменцыяй ў сувязі з паступовым пагаршэннем пазнання і словы азнаямленчай здольнасці .
Аднак, даследаванне дазваляе выказаць здагадку , што ў пачатку і нават у сярэдняй стадыі , многія людзі па - ранейшаму ў стане дакладна вызначыць і выказаць свой боль; Такім чынам, яны павінны быць зададзены. На позніх стадыях дэменцыі, яна становіцца ўсё больш цяжкай для чалавека, каб выказаць свой боль.
Выкарыстоўвайце Pain шалі:
Задаючы чалавек з некаторай блытанінай, каб ацаніць свой боль па шкале ад 1 да 10 не з'яўляецца добрай практыка, як правіла, таму што ёсць занадта шмат варыянтаў і занадта шмат розных інтэрпрэтацый таго, што кожнае лік можа азначаць.
Больш прыдатным інструментам ацэнкі болю з'яўляецца маштаб асобы, дзе твар паказвае на твар, якое найлепшым чынам прадстаўляе, як яны думаюць аб сваім болі. Асобы ад вельмі рады вельмі сумна і плакаць.
Другі проста спосаб спытаць, колькі болю ў іх ёсць: трохі, ледзь больш ці шмат.
Яшчэ адзін інструмент, які часта выкарыстоўваецца з'яўляецца ацэнкі болі ў Advanced прыдуркаватасці (PAINAD) Scale. Гэты інструмент быў распрацаваны даследчыкамі ў па справах ветэранаў, як спосаб, каб больш дакладна ацаніць боль у людзей з позняй стадыяй дэменцыяй. Яна патрабуе, каб наступныя вобласці ацэньваюцца:
- Ці з'яўляецца абцяжаранае дыханне ці спакойным?
- Ці з'яўляецца яна кліча ці плакаць?
- Ці з'яўляецца яна паказвае нацягнутыя выразы асобы або грымасы?
- Як гэта мова цела? Гэта ўключае ў сябе крочачы, жорсткія кулакі, ударыўшы і адхіляўся
- Ці з'яўляецца ён consolable? Ці можаце вы супакоіць і адцягнуць яго?
Спытаеце любімы:
Паколькі дэменцыя ўплывае на здольнасць мець зносіны, гэта можа быць вельмі карысна, каб папрасіць каго-небудзь, хто ведае чалавек з дэменцыяй аб сваім болі. Разгледзім Задаючы гэтыя пытанні:
- Што яе нармальнае паводзіны?
- Што ж яна выглядае, калі яна знаходзіцца ў болю?
- Як яе змяніць паводзіны, калі яна не задавальняе?
- Што вы знайшлі, каб быць карысным для яе, калі яна знаходзіцца ў болю?
- Якія старыя траўмы ўсё яшчэ турбуе яе?
Іншыя прыкметы болі ў Дэменцыя
Адным з найважнейшых кампанентаў пры ацэнцы болю з'яўляецца веданнем нармальных паводзінаў і ўзаемадзеяння з іншымі людзьмі чалавекам. Гэтая інфармацыя часта лепш за ўсё забяспечваецца сям'ёй, які можа адказаць на пытанні аб тыповых настроі і паводзінах, позах цела, пажыццёвыя гісторыях болю і рэакцыю на абязбольвальныя.
Майце на ўвазе, што наступныя складаныя формы паводзінаў могуць быць усё прыкметы болю:
- мацюкацца
- ваяўнічасць
- Апатыя і вывад з дзейнасці і узаемадзеянняў
- Будучы High Maintenance (здавалася б, цяжка дагадзіць)
- блукаючы
- няўрымслівасць
- Паўтараючы Паводзін або словы
Праблемы ў кіраванні болем
Пры сыходзе за хворым дэменцыяй, адна задача складаецца ў тым, каб вызначыць , з'яўляецца Ці балючай ці іншай неабходнасці , такія як адзінота, нуда , голад, ці неабходнасці выкарыстання ванная- выклікае пакуты чалавека.
Другая праблема ў тым , што калі прафесійныя выхавацелі ня пільныя ў ацэнцы і лячэнні болю, чалавек можа быць пазначаны як трывога або дэпрэсія і прадпісаны псіхатропных лекавы сродак замест ліквідацыі болю , якая выклікае гэтыя пачуцці.
Альтэрнатыўныя падыходы да болю
- масаж
- адцягненне
- спёка
- прастуда
- пазіцыянаванне
- Pet Therapy
- музыка
- іглаўколванне
- ароматэрапія
- Пазабіржавы крэмы, такія як Биофриз
Які лечыць для кантролю болю
Хоць падыходы немедикаментозных важныя, многія людзі да гэтага часу карысць ад прадпісаных лекаў болю. Калі вы выключылі іншыя прычыны паводзін (такія, як голад, нуда і неабходнасць фізічных практыкаванняў), і вы вызначылі, што чалавек, хутчэй за ўсё, адчувае боль, атрымаць рэцэпт на абязбольвальнае лекі з'яўляецца добрай ідэяй.
Будзьце асцярожныя з абязбольвальнымі, якія ўпарадкаваны на аснове PRN (пры неабходнасці). Таму што чалавек з дэменцыяй можа быць не ў стане выказаць свой боль добра, ці не можа быць вядома аб паступовым павелічэнні дыскамфорту, пакуль яна "ня высока балючая, PRN абязбольвальныя, хутчэй за ўсё, прывядзе да атрымання дрэнна кантраляванай болю. Альбо чалавек не прасіць аб гэтым, каб яна не атрымлівае яе, ці яна атрымлівае яе пазней, чым было б ідэальным і яе боль за тое, што звычайна кантролем лекамі і дозай прадпісаны. Калі гэта наогул магчыма, руціна заказ на абязбольвальнае лекі з'яўляецца пераважным для чалавека з дэменцыяй.
Хоць члены сям'і могуць выказваць неспакой пра магчымую схільнасці да абязбольвальнымі, гэта, як правіла, не з'яўляецца асноўнай праблемай, паколькі паводзіны пошуку лекаў не сустракаецца ў людзей, якія пакутуюць дэменцыяй. Акрамя таго, многае значэнне якасці жыцця , якія, верагодна, лепш з адэкватным кантролем болю.
крыніцы:
Дэменцыя Адукацыя і праграма навучання. Упраўленне болю ў чалавеку з дэменцыяй. Accessed 5 лютага 2016 года http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Малдер, J., і інш. Боль у кагнітыўнымі парушэннямі Элдер. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Texas Tech University Health Sciences Center. Асобы шкале болю. Студзень 2011 http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
ЗША фармацэўт. 2014; 39 (3): 39-43. Боль кіраванне ў прыдуркаватасці. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Уорд У, Хэрлі пераменнага току, Volicer Л. Распрацоўка і ацэнка психометрических ацэнкі болі ў глыбокай дэменцыяй (PAINAD) маштабе. J Am Med накіравана Assoc. 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Zeitschrift Мех Gerontologie Und Geriatrie. 2015 Feb; 48 (2): 176-83. Тып і ход сімптомаў прадэманстраваных у тэрмінальных і паміраюць фазах людзей з дэменцыяй ў дамах састарэлых. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700