Каля 16 мільёнаў людзей пакутуюць ад сіндрому сухога вочы ў Злучаных Штатах. Практыкаў аховы здароўя чакаюць , што сіндром сухога вочы будзе павялічвацца ў распаўсюджанасці , таму што наша насельніцтва старэе. Акрамя таго, усе мы з дапамогай кампутара ўсё больш і нават больш за нас, здаецца, пастаянна захопленыя смартфонамі, лічбавых прылад і планшэтных кампутараў.
Усе гэтыя мерапрыемствы звязаныя з сухімі вачыма.
Разуменне сіндрому сухога вочы
Сіндром сухога вочы з'яўляецца стан, у якім вашыя вочы не вырабляюць дастаткова слёз, каб змазваюць і сілкуюць пярэднюю частку вочы. Слёзы складаюцца з сотняў розных тыпаў малекул, якія ўключаюць лизоцимы (прыродныя антыбіётыкі), вітаміны і мінералы, а таксама слізь, нафту і ваду.
Tear вытворчасць паступова памяншаецца па меры старэння. Ва ўзросце 65 гадоў, у нас ёсць 65 адсоткаў менш аб'ёму слёзы, чым мы зрабілі ў 18. Часта новыя медыцынскія ўмовы ўзнікаюць, як мы становімся старэй. Многія аутоіммунные ўмовы маюць сухія вочы , як частка іх засмучэнні. Абодва гэтыя захворванні і лекі, якія прымаюцца для іх лячэння можа выклікаць сіндром сухога вочы. Некаторыя асяроддзя, такія як ветраны альбо сухі клімат, могуць таксама паменшыць колькасць слёз або зрабіць слёзы выпараюцца больш хуткімі тэмпамі.
Якасць супраць Колькасці
Хоць колькасць слёз важна, вы таксама можаце мець сухія вочы, калі якасць вашых слёз не дастаткова добра.
Наяўнасць здаровай плёнкі слёзнай неабходна для падтрымання выразнага бачання. Маючы слёзы занадта шмат алею або слізі так жа дрэнна, як якія маюць паніжаны аб'ём воднага кампанента вашых слёз.
Некаторыя кампаненты вашых слёз дапамагаюць захаваць вашу слёзную плёнку стабільнай. Алейны пласт з слёз памяншае выпарэнне воднага пласта.
Некаторыя ўмовы , якія выклікаюць дысбаланс ў алейным пласце слёзы з'яўляюцца блефарыт і дысфункцыя мейбомиевой залозы . Пласт слізі дапамагае трымаць слёзы, далучаныя да паверхні вочы. Гэты тып сухога вочы часам называюць выпарнымі сухога вочы.
Кожны раз, калі вы лыпаць, ваша павека робіць вертыкальнае і трохі гарызантальнае рух у кірунку вашага носа. Гэта гарызантальнае рух бесперапынна перамяшчае вашы слёзы да кута вочы , дзе дрэнажныя каналы, званыя Puncta , можа сцякаць слёзы ў нос і ў задняй частцы горла. З кожным лыпанні слёзы распаўсюджваецца праз вачэй і абмыць паверхню рагавіцы, выразную купалападобных структуру на пярэдняй частцы вочы.
Сімптомы сіндрому сухога вочы гараць, пякучыя, вострыя болі і стомленасць вачэй. Многія людзі, якія пакутуюць ад сухасці вачэй скардзяцца на пачуццё, як яны ёсць кавалак пяску ў іх вочы. Зрок таксама мае тэндэнцыю вагацца.
Сухое Лячэнне вачэй
Лячэнне сухога вочы шматгранна у залежнасці ад цяжару стану. У большасці выпадкаў лячэння пачынаецца з больш-пазабіржавы штучнымі слязьмі. Штучныя слёзы прызначаныя для дадатку натуральных слёз і , каб дапамагчы ў вылячэнні паверхні вочы. Яны прапісваюць ад пары разы на дзень у кожную гадзіну.
У цяперашні час, штучныя слёзы даступныя ў многіх розных тыпаў. Некаторыя з іх без кансервантаў, некаторыя накіраваны на павелічэнне воднага кампанента з слёз, а некаторыя накіраваны на стабілізацыю слізі і алейныя пласты слёзнай плёнкі. Візіт да свайго лекара будзе вызначыць, які тып штучных слёз лепш для вас.
Па меры павелічэння сімптомаў, гелі і мазі прызначаюць. Гелі і мазі, як правіла, недастаткова выкарыстоўваюцца з-за іх пабочных эфектаў размывання. Тым не менш, яны прыносяць гэтак неабходную дапамогу для некаторых сухіх вачэй хворых.
Лячэнне сіндрому сухога вочы таксама ўключае ў сябе працэдуры, такія як punctal аклюзіі. Punctal аклюзія ўяўляе сабой працэдуру, у якой часовыя або пастаянныя імплантаты ўстаўляюцца ў Puncta, дрэнажны канал для слёз, з тым, каб захаваць нармальныя слёзы.
Стэроідныя вочныя кроплі прызначаюцца таксама ў больш цяжкіх выпадках сухога вочы.
У кастрычніку 2003 года Restasis быў ухвалены для лячэння сіндрому сухога вочы. Гэта было захапляльнае час, таму што гэта быў першы прэпарат, адмыслова ухвалены для лячэння сухасці вачэй. Restasis ня штучная сляза, а прэпарат, які на самай справе спрыяе слёзнай прадукцыі.
Циклоспорин А з'яўляецца хімічным рэчывам ў Restasis і лічацца імунамадулюючыя прэпаратам. Імунамадулюючыя азначае, што яна ўплывае на мясцовую імунную сістэму вакол вачэй, якая спрыяе вытворчасці плёнкі на разрыў.
Restasis ўяўляе сабой вочныя кроплі, і прымаюцца два разы на дзень, кожны дзень. Restasis працуе добра, але часта пацыент не адчувае або ў поўнай меры рэалізаваць перавагі прыняцця Restasis для 3 да 4 месяцаў. З-за гэтага, часам бывае цяжка для лекараў, каб падбадзёрыць пацыентаў працягваць прымаць яго. Вялікую частку часу, сіндром сухіх вачэй з'яўляецца хранічным захворваннем, і адбываюцца рэальныя фізіялагічныя змены. Гэта зойме час, з любым тыпам лячэння, каб паказаць рэальныя паляпшэння, таму што гэтыя фізіялагічныя змены заняць некаторы час, каб звярнуць назад.
Xiidra: Новае Лячэнне
На працягу многіх гадоў Restasis быў адзіным прысвечаным прэпаратам выключна для лячэння сухасці вачэй. Аднак у ліпені 2016 года прэпарат паступіў на сухі рынку вачэй: Xiidra. Xiidra з'яўляецца першым у сваім родзе ў новым класе лекі пад назвай функцыі лімфацытаў асацыяванага антыгена-1 (LFA-1) антаганіста. Паводле даследавання FDA, механізм дзеяння Xiidra заключаецца ў наступным.
Xiidra з'яўляецца перорально актыўным двайны функцыяй лейкацытаў-асацыіраваны антыген-1 (LFA-1) / унутрыклеткавай адгезіі малекул-1 (ICAM-1) інгібітар. LFA-1 ўяўляе сабой бялок клеткавай паверхні знойдзеныя на лейкацытах і блакуе ўзаемадзеянне LFA-1 з роднасным лигандом малекулы міжклеткавай адгезіі-1 (ICAM-1). ICAM-1, можа быць празмерна выяўлены ў рагавіцы і кан'юнктывы тканін у сухім кератыт. LFA-1 / ICAM-1, узаемадзеянне можа ўнесці свой уклад у фарміраванне імуналагічнага сінапсы, што прыводзіць да актывацыі Т-клетак і міграцыі мэтавых тканін.
Такім чынам, што ж гэта значыць, што ўсе? Іншымі словамі, Xiidra лечыць сухасць вачэй, руйнуючы і блакуючы запаленчы каскад, які адказвае за сімптомы і змены паверхні вочы, звязаных з сухі вочнай хваробы. Запаленне з'яўляецца тое, што робіць маючы сухасць вачэй такім няшчасным. Паленне, паколванне і пачырваненне прыкметы запалення, і гэта тое, што прымушае нас адчуваць сябе дрэнна. У некаторых даследаваннях, сімптомы і прыкметы паляпшэння ў якасці ўсяго толькі два тыдні.
Xiidra з'яўляецца кансервант раствор у асобных флаконах, дазаваць адну кроплю ў абодва вочы двойчы ў дзень. Механізм Xiidra аб дзеянні падобны на Restasis у тым, што яна ўплывае на імунны адказ. Аднак Xiidra гэта цалкам іншы клас прэпаратаў. Restasis з'яўляецца імунамадулюючыя прэпаратам, які працуе, каб паменшыць запаленне ў залозах слёзна, дапамагаючы прадухіліць далейшае пашкоджанне. Лічыцца, што пасля прыняцця Restasis на працягу доўгага перыяду часу, больш за шэсць месяцаў, ён можа рэальна палепшыць вытворчасць слёзы і палепшыць здароўе бокаловидных клетак, якія гуляюць важную ролю ў слёзнай стабільнасці плёнкі. Xiidra і Перезастый як мэтавай запаленчы каскад. Тым не менш, яны не ўзаемадзейнічаюць з тымі ж малекуламі, так што няма ніякіх доказаў таго, што прадугледжвае, што яны не могуць быць выкарыстаны ў камбінацыі.
Пацвердзілі Ці Xiidra FDA?
Xiidra быў старанна пратэставаны і адобраны FDA і можа прынесці значнае паляпшэнне ў абедзвюх сімптомах і прыкметах сіндрому сухога вочы. У некаторых выпадках сухога вочы, павярхоўны кропкавы кератыт можа развівацца на паверхні рагавіцы. Кератыт з'яўляецца запаленне роговичной паверхні, якую можна ўбачыць лекарамі, прививая тып фарбавальніка ў вочы.
Гэтая працэдура называецца афарбоўваннем рагавіцы. Афарбоўванне ўяўляе мёртвую або девитальную клетку абсыпання ад рагавіцы. Xiidra атрымаў FDA адабрэнне не толькі для паляпшэння сімптомаў, але на самой справе паляпшэнняў прыкмет сухасці вачэй, такіх як афарбоўванне рагавіцы. На самай справе, у даследаваннях FDA, Xiidra паказалі значнае паляпшэнне на працягу ўсяго двух тыдняў.
Хто не павінен выкарыстоўваць Xiidra?
Xiidra не адобраны для выкарыстання з кантактнымі лінзамі, так што вы павінны зняць кантактныя лінзы перад увядзеннем і пачакайце 15 хвілін да паўторнага ўвядзення. Пабочныя эфекты Xiidra ўключаюць паленне, металічны прысмак у роце і размытая зрок, калі вы выпрабоўваеце гэта, пераканайцеся, каб пагаварыць з вашым лекарам.
Дадатковыя фактары, якія варта ўлічваць перад выкарыстаннем Xiidra
Xiidra варта дзесьці паміж $ 400 да $ 450 за пастаўку 30 дзён, што прыкладна якія выдаткі Перезастой. Кошт, як уяўляецца, быць падобнымі, але Xiidra мае адабрэнне FDA для лячэння сухасці вачэй і Restasis мае дазвол на павелічэнне слёзнай прадукцыі, таму канкурэнтныя фактары могуць уступіць у гульню. Ваш лекар будзе ведаць, што з'яўляецца лепшым варыянтам для вашага канкрэтнага выпадку, але пачаць размову і спытаць, чаму адзін лепш, чым іншыя.
> Крыніца:
> Xiidra (lifitegrast афтальмалагічнага раствора) 5% лекар , які прызначае інфармацыйны пакет, 2016 Широм ЗША Inc, Lexington, MA 02421, Усе правы абаронены. S24268 11/16