Мейбомовая жалеза Дысфункцыя або MGD, гэты стан вачэй, які з'яўляецца настолькі распаўсюджаным, што нават лекары схільныя забываць адрасаваць яго нават тады, калі пацыенты адчуваюць сімптомы. MGD з'яўляецца разнавіднасцю блефарита. Блефарыт гэта тэрмін , які апісвае запаленчае і часам інфекцыйнае стан стагоддзя. Блефарыт класіфікуюцца як пярэднія або заднім блефарыт.
Пярэдні блефарыт дзівіць пярэднюю частку стагоддзя і вейкі. Пярэдні блефарыт выклікае патаўшчэнне стагоддзя, пачырваненне і хрумсткія вейкі і, як правіла, выклікаецца больш, стафілакокамі, што ўсе мы маем на нашых целах. Яна мае тэндэнцыю назапашвацца на павекі і вейкі ў некаторых людзей. Задні блефарыт ставіцца да дысфункцыі, як мейбомиевых залоз.
Ёсць каля 40-50 мейбомиевых залоз на верхніх стагоддзях і 20-25 залозы на ніжніх стагоддзях. Мейбомиевых залоз буйныя лоевыя залозы, якія вылучаюць алею або meibum. Кожны раз, калі мы міргнуць, гэтыя залозы вылучаюць meibum і размяркоўваецца па паверхні слёз. Гэты пласт алею прадухіляе выпарэнне слёзнай плёнкі і дапамагае трымаць вочы змазваць.
У MGD, гэтыя залозы запаляюцца. З часам, хімічны склад гэтага алею, як змены сакрэцыі, а часам становіцца занадта тоўстым. У некаторых выпадках meibum скончылася вытворчасці і занадта шмат.
Гэты стан завецца мейбомиевой себарэяй.
MGD выклікае нестабільную плёнку слёзнай вадкасці. Слёзная плёнка, якая пакрывае нашы вочы з'яўляецца даволі складаным, і калі ён становіцца нестабільным або нізкай якасці, паверхню вочы пачынае запаляцца. Вочы становяцца чырвонымі, раздражнёнай, сухі і можа выклікаць бачанне вагацца на штодзённай аснове.
Хранічны MGD можа прывесці да залозам забіцца, уплыў і інфіцыраваных. Калі ён заражаецца, гэта называецца ячмень або ячмень. Калі ячмень не загойваецца і захоўваецца ў працягу некалькіх тыдняў, часам гэта можа ператварыцца ў халязион .
сімптомы MGD
Людзі з MGD скардзяцца:
- пачырванелы павека поле
- сухія вочы
- пяшчаны, шурпатае адчуванне
- вагальнае бачанне
Цікава, што многія пацыенты скардзяцца на выходзячы з гарачага душа. Яны кажуць, што іх вочы становяцца вельмі чырвонымі і часам яны адчуваюць сябе сапраўды, колючыя болі вачэй. Гэта, як правіла, таму што ёсць раптоўнае змяненне вільготнасці ў ваннай пакоі і слёзная плёнка становіцца няўстойлівым вельмі хутка. Вачэй высыхае і рагавіца, празрысты купал, як структура, на пярэдняй частцы вочы, не змазваецца належным чынам і высыхае.
Як оптык дыягнаставаць MGD?
Вочныя лекары дыягнаставаць стан першай Асновы сімптомаў пацыента. Пад мікраскопам, лекары будуць бачыць, што запас павека з'яўляецца чырвоны, васкуляризованная і мейбомиевых залоз, можа здавацца, затыкнулі. Слёзная плёнка з'яўляецца няўстойлівым. Лекары вымераюць тое, што называецца TBUT-слёзнай плёнкі разбіць час. Калі алейны пласт на паверхні не цэлы, людзі будуць мець паніжаную TBUT.
Нармальны TBUT складае каля 10 секунд. Мейбомиевы залозы могуць быць выяўленыя і больш тоўстыя, чым звычайна meibum відаць. Слёзная плёнка будзе часам здавацца занадта тоўсты. Іншыя часы, слёзы будуць мець пеністы, пацеркавым знешні выгляд.
Як лечыцца MGD?
Лячэнне дысфункцыі мейбомиевых залозы вар'іруе ў залежнасці ад цяжару.
- Вечка Гігіена - Шматлікія лекары рэкамендуюць першыя цёплыя кампрэсы кожны дзень варта некаторага тып гігіены вечка павека скрабы. Камерцыйна даступныя павярхоўна-актыўнае павека скраб прэпараты даступныя праз прылавак. Новыя биохимикаты, такія як раствор хлорноватистой кіслаты былі знойдзеныя, каб быць надзвычай карыснымі, а таксама.
- Антыбіётыкі - тэтрацыкліну і тэтрацыкліну вытворныя, такія як даксіцыклін або миноциклин, як было паказана, каб мець двайны тэрапеўтычны эфект. Яны памяншаюць колькасць бактэрый, якія прысутнічаюць у залозе, а таксама было паказана, што супрацьзапаленчае дзеянне на залозы. Часам пацыенты, магчыма, спатрэбіцца выкарыстоўваць іх на працягу некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. У апошні час азитромицин дадзены толькі шэсць дзён, як быў паказаны, каб імітаваць такі ж тэрапеўтычны эфект, як тэтрацыклін дадзенага на працягу больш доўгага перыяду часу. Яго перавагай з'яўляецца спрэчным сярод спецыялістаў-практыкаў па догляду за вачыма
- Актуальныя антыбіётыкі - азитромицин таксама даступны ў якасці мясцовага геля, званы AzaSite (Akorn Pharmaceutical) Некаторыя практыкуючыя загадваюць AzaSite павінны прымяняцца да краю стагоддзяў непасрэдна кожную ноч. Гэта можа быць прадпісана ў любым месцы 10-30 дзён.
- Актуальныя стэроіды - Актуальны стэроідныя вочныя кроплі таксама ў камбінацыі, калі MGD выклікае празмернае запаленне.
- Амега-3 дабаўкі - амега-3 тлустыя кіслоты, калі названыя ў тэрапеўтычных дозах, як было паказана, каб нармалізаваць мейбомиевых залоз.
Што адбудзецца, калі MGD ня апрацоўваецца належным чынам?
Калі MGD не лячыць, больш цяжкая форма захворвання вочнага паверхні можа развіцца і можа адлюстроўваць сімптомы, якія могуць змяніць якасць жыцця. Паколькі MGD выклікае выпарнымі сухасць вачэй, рагавіца можа стаць абязводжвання і сухі да кропкі, дзе можа ўтвараць Рубцова тканіна. Калі MGD хранічны, гэта можа прывесці да мейбомиевых залоз на самай справе атрафія. Пасля таго, як яны атрафаваліся, гэта вельмі цяжка зрабіць іх нармальна функцыянаваць зноў. MGD можа развіцца ў вочнай розацеа, што можа запатрабаваць больш агрэсіўнай медыцынскай дапамогі.
> Крыніца:
> Kashkouli МБ, Фазель AJ, Kiavash У, і інш. Аральны азитромицин па параўнанні з даксіцыклін ў дысфункцыі мейбомиевых залозы: рандомізірованное падвойнае маскіруюцца адкрытай клінічнае выпрабаванне. Br , J Ophthalmol. 2015 Feb; 99 (2): 199-204.