Вызначэнне рызыкі і адказаў на суіцыдальныя думкі
Што трэба рабіць , калі хто - то з хваробай Альцгеймера або іншы дэменцыяй кажа аб здзяйсненні самагубства? Як вы павінны рэагаваць? Якія пытанні вы павінны спытаць? Якія дзеянні вы павінны зрабіць?
Ведаючы фактары рызыкі
Паводле дадзеных даследавання , апублікаванага ў Альцгеймера і дэменцыя: Часопіс Асацыяцыі Альцгеймера, дадзеныя Дэпартамента па справах ветэранаў быў разгледжаны і было ўстаноўлена , што павышаны рызыка самагубства ў людзей ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў было звязана з наступным:
- Нядаўні дыягназ дэменцыі
- каўказская раса
- гісторыя дэпрэсіі
- Гісторыя псіхіятрычнай шпіталізацыі
- Прадпісанні антыдэпрэсанту або заспакаяльныя лекі
Другое даследаванне выявіла два іншых фактару рызыкі для самагубства ў людзей, якія пакутуюць дэменцыяй: вышэйшая кагнітыўных функцый пры дэменцыі і папярэднія спробы самагубства.
Найбольш распаўсюджаным спосабам самагубства (73%) было агнястрэльная зброя ў даследаванні VA; Аднак, для людзей, якія былі рэзідэнтамі аб'ектаў, агнястрэльная зброя былі менш даступныя, і яны былі больш схільныя да перадазаванні на наркотыкі, павесіцца, або скакаць з вышыні.
Тыя , хто быў прыняты ў дом састарэлых , мелі больш нізкі рызыка суіцыду, магчыма , таму , што іх хвароба можа прагрэсіравалі на больш познім этапе , і аб'ект пры ўмове павышанага кантролю і прысутнасці абслугоўваючага персаналу.
Яшчэ адно даследаванне паказала , што пасля таго, як дэменцыя была дыягнаставана падчас шпіталізацыі, рызыка самагубства ўзрасла як для мужчын , так і жанчын.
Ацэнка рызыкі развіцця дэпрэсіі ў Дэменцыя
Ўсведамленне магчымасці дэпрэсіі ў людзей, якія пакутуюць дэменцыяй, гуляе важную ролю ў прадухіленні і рэагаванні на суіцыдальныя пачуцці да прыдуркаватасці.
Дваццаць пяць на пяцьдзесят працэнтаў людзей з дэменцыяй развіваецца дэпрэсія. Адзнака дэпрэсіі, напрыклад, з дапамогай выкарыстання экрана Cornell для дэпрэсіі ў прыдуркаватасці , і прызнаючы сімптомы дэпрэсіі пры дэменцыі з'яўляецца вельмі важным , так як дэпрэсія павышае рызыку самагубства.
Лячэнне дэпрэсіі, праз абодва падыходу немедикаментозного і антыдэпрэсанты можа зрабіць рэзкае адрозненне ў якасці чалавека жыцця і паменшыць іх рызыка самагубства.
У адказ на суіцыдальныя думкі ў чалавеку з дэменцыяй
Ацэнка рызыкі: Ваша першая клопат для цяперашняй сітуацыі. Ці жыве гэты чалавек у адзіночку, ці ён з'яўляецца рэзідэнтам у доме састарэлых? Ці ёсць у яго гісторыю шкодзіць сабе ці іншым? Мае яго прыдуркаватасць прымусіла яго развіваць недальнабачнасць ? Ці з'яўляецца яго пачуццё ў большай ступені адлюстроўвалі адчаю з яго дыягназам, ці ён актыўна імкнецца скончыць сваё жыццё? Некаторыя людзі робяць заявы пра гатоўнасць пайсці дадому на неба, ня прыраўноўвае да жадання скончыць сваё жыццё. Гэтыя і іншыя пытанні могуць дапамагчы вам ацаніць як максімум рызыкі ён мае на сабе шкоду.
Вызначце , калі план быў распрацаваны: Спытайце яго , калі ён вырашыў на план , каб нашкодзіць сабе , і калі так, то , што план.
Ацаніць здольнасць выконваць План: Чалавек можа мець жаданне і сфармуляваны план , каб памерці, але калі ён не мае магчымасцяў-небудзь фізічныя або псіхічныя, каб ажыццявіць гэты план, рызыка зніжаецца.
Распрацоўка плана забеспячэння бяспекі Разам: Нават калі чалавек з хваробай Альцгеймера або іншы дэменцыяй можа мець дрэнную кароткачасовую памяць , план бяспекі ўсё яшчэ можа быць карысным.
План бяспекі, дзе вы паказваеце ў пісьмовай форме, што, калі чалавек адчувае, што ён рызыкуе нанесці шкоду сабе, ён паведаміць камусьці і прыняць канкрэтныя меры па прадухіленні членашкодніцтва.
Паведаміць суіцыдальныя думкі да ўрача: Гэта вельмі важна для лекара індывіда , каб атрымліваць інфармацыю аб любых суіцыдальных схільнасцях чалавек можа адчуваць. Лекар можа ацаніць, ці з'яўляецца лекі, такое як антыдэпрэсант, можа быць карысным для чалавека, і калі іншыя планы лячэння павінны быць распрацаваны.
Інфармаваць пастаянны прадстаўнік: Калі вы несемейных выхавальнік, абавязкова паведаміць Вашае неспакой па нагоды дэпрэсіі і самагубства на член сям'і ці іншая асоба , прызначаны ў якасці апекуна або медыцынскай даверанасці .
Не думайце, што яны ведаюць. Яны могуць мець уяўленне аб сітуацыі і быць у стане дапамагчы ў вызначэнні далейшых крокаў. Юрыдычна, вы павялічваеце свой рызыка штрафаў, цытаты або пазоваў, калі вы не ў поўнай меры праінфармаваць прадстаўнік рэзідэнта аб сур'ёзным, ідэнтыфікаванай заклапочанасці.
Павелічэнне нагляду і падтрымкі: Калі гэты чалавек з'яўляецца рэзідэнтам у установе , такіх як дома састарэлых або пры садзейнічанні жыцця цэнтра, разгледзець пытанне аб стварэнні сістэмы для правядзення 15-хвілінных праверкі на гэтага чалавека , каб пераканацца ў іх бяспекі. Калі чалавек знаходзіцца дома, арганізаваць больш частыя візіты членаў сям'і, памочнікамі дадому аховы здароўя, валанцёрамі і духавенствам. Калі рызыка самагубства высокі, вам, магчыма, прыйдзецца звярнуцца ў псіхіятрычную бальніцу для шпіталізацыі ці амбулаторнага праграмавання. Лекавыя прэпараты і лячэбныя планы могуць быць адкарэктаваныя там. У некаторых бальніцах ёсць амбулаторная частковая шпіталізацыя праграма, дзе людзі прыходзяць на працягу некалькіх гадзін у дзень на працягу некалькіх тыдняў для падтрымкі і кансультавання.
Разгледзім кансультацыйны: Ёсць часта грамадскія службы аховы псіхічнага здароўя і аб'екта даступныя , якія могуць забяспечыць спрыяльныя кансультацыі з чалавекам , які адчувае дэпрэсію і / або якія выказваюць ідэі пра самагубства. Асабліва на ранніх стадыях дэменцыі, чалавек можа атрымаць выгаду з кансультацыйных паслуг.
слова з
Часам вы можаце адчуваць сябе бездапаможнымі або проста не ведаючы, як рэагаваць на пачуцці Вашага любімага, так што гэта можа дапамагчы ўспомніць, што вы не павінны рабіць гэта ў адзіночку. Пераканайцеся, што вы пракансультавацца з іншымі членамі сям'і, супольнасці і інтэрнэт-рэсурсаў, а таксама іншых спецыялістаў у галіне аховы здароўя (у дадатак да ўрача), як вы працуеце разам, каб распрацаваць план забеспячэння бяспекі і паляпшэння якасці жыцця для вашага каханага чалавека.
крыніцы:
Альцгеймера і дэменцыя: Часопіс Асацыяцыі Альцгеймера. Тым 7, выпуск 6, старонкі 567-573, Лістапад 2011. прадказальнікаў самагубства ў хворых з дэменцыяй. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Амерыканская асацыяцыя па герыятрычнай псіхіятрыі. 16: 3, Сакавік, 2008, Бальнічныя дыягнастуецца дэменцыя і суіцыд: падоўжнае даследаванне з выкарыстаннем проспективного Nationwide даных рэгістра. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Летапіс доўгатэрміновага сыходу: Клінічны сыход і старэння. 2013; 21 (6): 28-34. Праблемы , звязаныя з кіраваннем суіцыдальнымі ў доўгатэрміновай медыка - санітарнай дапамогі. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Дэменцыя і герыятрычнай Кагнітыўныя засмучэнні. 2002; 14 (2): 101-3. Суіцыд сярод пацыентаў з хваробай Альцгеймера: агляд 10- га года. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Часопіс Асацыяцыі ўрачоў Індыі. Кастрычнік 2011 Vol. 59. Дэпрэсія ў прыдуркаватасці пацыентаў: праблемы і выклікі для ўрача. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf