Салі было цяжкі час з ежай. Яна часта адчувала, што ежа затрымацца, калі яна ела, што рабіла яе нязручнай. Чатыры-гадовы Адам расце дрэнна, часта змешваецца за стол прыёму ежы, і часта адмаўляўся ёсць. Аказваецца, што і Салі і Адам меў той жа ўмова: эозинофильный эзофагит (Eoe).
Што такое эозинофильный эзофагит (EoE)?
Эозинофильный эзофагит з'яўляецца частка харчовай алергіі, частка глытання засмучэнні.
EoE з'яўляецца хранічным захворваннем імуннай сістэмы, толькі нядаўна ідэнтыфікаваны медыцынскім супольнасцю. Цэны дыягностыка павялічваліся на працягу апошніх 10 гадоў, аналагічна павелічэнне распаўсюджанасці алергіі і астмы дыягназаў.
Эозінофілы белыя крывяныя клеткі звычайна знаходзіцца ў страўнікава-кішачным гасцінцы, але ў Eoe, яны назапашваюцца ў страваводзе (труба, якая злучае глотку са страўнікам, таксама называецца зондавага або стрававод). Эозінофілы прадукуюць бялок, які выклікае ацёк або запаленне. Гэта можа прывесці да адукацыі рубцоў і звужэння стрававода з цягам часу і адукацыі фіброзна тканіны ў слізістай абалонцы стрававода.
Эозінофілы назапашваюцца ў страваводзе, так як цела рэагуе на харчовы алерген, іншыя алергены, такія як пылок, або звязаны з кіслотным рэфлюкс. Каля 50% людзей з Eoe таксама сезонная алергія або астма. Пашкоджанне стрававода робіць яго цяжка праглынуць, ці можа прывесці да пачуцця ежы затрымацца.
сімптомы
Дзеці і дарослыя могуць выпрабоўваць сімптомы, звязаныя з Eoe па-рознаму.
Дарослыя могуць мець розныя сімптомы, у тым ліку:
- Абцяжаранае глытанне, таксама вядомы як дисфагия
- Харчаванне здушэнне (ежа атрымання пададзеная пасля праглынанні)
- Боль у грудзях падобная на пякотку, якая не вырашае з антацыды
- Верхняя боль у жываце
- Сімптомы, якія ня вырашыць з гастроэзофагеальной рефлюксной хваробай (ГЭРБ) лекамі
- Регургитация (зваротны паток непераваранай ежы)
Сімптомы дзяцей »можа ўключаць у сябе наступнае:
- ўзбудлівасць
- Праблемы з падачай
- ваніты
- боль у жываце
- Праблемы з глытаннем
- Пачуццё ежы захрасанне
- Дрэннае павелічэнне вагі і росту (напрыклад, адмова квітнець, недастатковае харчаванне, недахоп пажыўных рэчываў)
- Нумары рэагаваць на ГЭРБ лекі
фактары рызыкі
Ёсць некалькі фактараў, якія робяць развіваюцца EoE больш верагодна, але доказы сувязі, як, калі і калі Eoe будзе адбывацца па-ранейшаму з'яўляюцца. Аднак некаторыя фактары рызыкі былі выяўлены:
- Пол: EoE часцей сустракаецца ў мужчын , чым у жанчын.
- Генетыка: EoE , здаецца, генетычна звязаны; калі член сям'і мае Eoe, рызыка вышэй для распрацоўкі Eoe.
- Алергія і астма: Тыя людзі , з харчовай алергіяй, іншыя алергіі і астмы на больш высокі рызыка развіцця Eoe.
- Дзе вы жывяце: Жыццё ў халодным або сухім клімаце павышае рызыку Eoe.
- Сезон года: людзі часцей дыягнастуецца паміж вясной і восенню , калі экалагічныя алергены вышэй , і людзі на вуліцы часцей.
дыягностыка
Некаторыя тэсты праводзяцца для дыягностыкі Eoe і уключаючы эндаскапіі і біяпсіі.
Верхняя эндаскапія выкарыстоўвае доўгую вузкую трубку з камерай на канцы устаўленага праз рот і ўніз стрававод. Гэтая працэдура дазваляе лекару агледзець стрававод і шукаць запаленне і ацёк, або якія-небудзь іншыя парушэнні, звязаныя з Eoe. Біяпсія мяркуе ўзяцце ўзору вашай тканіны стрававода з некалькіх месцаў (як правіла, ад двух да чатырох).
Калі вы з падазрэннем на Eoe, ваш лекар можа выканаць дадатковыя тэсты, такія як аналізы крыві, лекі выпрабаванне, выпрабаванне ежы латы, і змяненне дыеты.
Лячэнне
Калі вы дыягнаставаны з Eoe, вам спатрэбіцца пастаяннае лячэнне як EoE з'яўляецца хранічным, рэцыдывавальны захворваннем.
Ніжэй прыведзены найбольш распаўсюджаныя падыходы да лячэння; яны могуць быць выкарыстаны ў камбінацыі для найбольш эфектыўнага плана лячэння:
дыета
Ёсць 10-15 агульных прадуктаў, якія выклікаюць Eoe, але арганізм можа рэагаваць на любую ежу. Трыгер прадукты павінны быць выдаленыя з дыеты на доўгатэрміновай аснове для таго, каб сімптомы вырашыць. Іронія ў тым, што Eoe ваша цела можа рэагаваць на ежу вы ясьце паўсядзённае-той, які, здаецца, не будзе праблемай для вас. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных прадуктаў харчавання алергенаў , якія выклікаюць Eoe з'яўляюцца малочныя прадукты , пшаніца , яйкі і соя .
Калі ежа або больш чым адна ежы выклікае сімптомы, гэтыя прадукты будуць выключаныя з вашага рацыёну. Некаторыя выпадкі Eoe патрабуюць шырокіх дыетычных змяненняў. Ліквідацыя дыета можа быць часткай плана лячэння. У іншых выпадках спецыяльныя формулы называюць элементнай дыеты выкарыстоўваюцца, каб знішчыць усе крыніцы ежы бялку, пакрываючы патрэбы ў харчаванні індывіда, асабліва калі некалькі прадуктаў, павінны быць выдаленыя з дыеты.
лекавыя прэпараты
Некаторыя лекі могуць быць выкарыстаны пры лячэнні EOE. Як правіла, кіслотны блокаторы паспрабаваў першым, але некаторыя людзі не могуць паказаць паляпшэнне сімптомаў. Актуальныя стэроідны даюцца як пластовае або ў сумесі ў выглядзе завісяў могуць быць выкарыстаныя. Гэта можа дапамагчы паменшыць пухліну ў некаторых людзях без пабочных эфектаў, звязаных са стэроідамі, паколькі ён не ўсмоктваецца ў кроў. Калі гэтыя прэпараты не працуюць, стэроіды, такія як преднизон, могуць быць прадпісана. Стэроіды могуць паменшыць назапашванне эозінофілов і дазваляюць ваша горла, каб загаіць. Некаторыя людзі могуць быць на пазіцыі, метадалагічнай на пастаяннай аснове.
пашырэнне
У тых, хто адчувае звужэнне стрававода (так званыя стрыктуры), працэдура называецца расцяжэнне можа быць рэкамендавана. Гэтая працэдура спрыяе страваванню і робіць лягчэй глытання. Тым не менш, існуе рызыка страваводны парываў і перфарацыі. Расцяжэнне не вырашае, які ляжыць у аснове запалення.
> Рэсурсы:
> Фурут і інш. Эозинофильный эзофагит ў дзяцей і дарослых: сістэматычны агляд і рэкамендацыі Кансенсус па дыягностыцы і лячэнню. Гастраэнтэралогіі. 2007. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Эозинофильный эзофагит: Абноўленыя рэкамендацыі кансенсусу для дзяцей і дарослых. Часопіс алергіі і клінічнай імуналогіі. 2011; 128: 3-20.
> Амерыканская акадэмія алергіі, астмы і імуналогіі: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx